Choroba legionistów: New York Cases Show Wzrost
Spisu treści:
- Co powoduje chorobę Legionistów?
- Pomimo dziesięcioleci badań naukowcy nie są pewni, dlaczego infekcje rosną w Stanach Zjednoczonych.
- Aby powstrzymać rozprzestrzenianie się klastrów choroby legionistów, urzędnicy służby zdrowia skupili się na poprawie zarządzania wodą, aby powstrzymać rozwój bakterii.
- Prawidłowa identyfikacja wczesnej choroby legionistów jest kluczem do ratowania życia. Chociaż test jest stosunkowo prosty w obsłudze, wielu lekarzy może nie pomyśleć o przetestowaniu tej nietypowej przyczyny zapalenia płuc, jak twierdzi Schaffner.
Choroba legionistów ponownie pojawiła się na pierwszych stronach gazet po tym, jak siedmiu osobom mieszkającym na Manhattanie zdiagnozowano chorobę w ciągu zaledwie 11 dni, według urzędników Departamentu Zdrowia w Nowym Jorku.
Jeden z pacjentów, u których stwierdzono schorzenia i ukończył lat 90., zmarł po zarażeniu chorobą.
ReklamaReklama Zgłoszone przypadki choroby nabrały tempa wzrostu od 2000 r., A zaledwie w tym roku choroba trafiła na pierwsze strony gazet po tym, jak zarażono nowojorskiego oficera policji, czterech turystów z Florydy i dwóch noworodków w Arizonie.
Po raz pierwszy odkryta w 1976 roku choroba legionistów, czyli Legionelloza, została zaklęknięta w nagłówki gazet po tym, jak zainfekowała 221 osób uczestniczących w konferencji amerykańskich legionistów w hotelu w Filadelfii. Z zakażonych zmarło 34 osoby.
Tysiące ludzi jest zarażanych każdego roku i tych, którzy czują się dotknięci przez bakterie, szacuje się, że jeden na 10 umrze, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Dowiedz się więcej: Podróżnicy ostrzegają przed zarażeniem odrą »
Co powoduje chorobę Legionistów?
W ciągu dziesięcioleci po wybuchu epidemii z 1976 roku naukowcy dowiedzieli się znacznie więcej o bakteriach Legionelli naturalnie występujących, potencjalnie zagrażających życiu, które powodują chorobę legionistów. Mikroorganizmy są niebezpieczne, gdy rozmnażają się w wodzie i stają się aerozolowane w oddychającą mgłę.
Choroba jest wywoływana, gdy bakterie infekują osobę za pomocą wziewnych kropelek. Choroba zwykle powoduje objawy podobne do zapalenia płuc, ale może również obejmować bóle, bóle i biegunkę. Nie może przenosić się z człowieka na człowieka.
W wybuchu 1976 roku był to system klimatyzacji, który rozpylał wodę prowadząc do masowej liczby infekcji. Ale ozdobne fontanny, wieże chłodnicze, a nawet sklep spożywczy, wytwarzają mistery również w przeszłości związane z infekcją bakteryjną.
Dr. Frank Esper, adiunkt i specjalista chorób zakaźnych u dzieci z Case Western University School of Medicine oraz Rainbow Babies i Children's Hospital w Cleveland, powiedział, że leczenie wody w celu zabicia bakterii może być trudne.
"Problem z
Legionellą polega na tym, że jest odporny na działanie chloru, a więc kiedy próbujesz, nie możesz odciągnąć problemu," wyjaśnił Esper do Healthline. ReklamaReklama
Czytaj więcej: Antybiotyki zaskakująco nieskuteczne w zapaleniu płuc »'Zaskakujący' wzrost
Pomimo dziesięcioleci badań naukowcy nie są pewni, dlaczego infekcje rosną w Stanach Zjednoczonych.
Według szacunków CDC w latach 2000-2015 liczba szacowanych przypadków zwiększyła się cztero- i półkrotnie przy około 6 000 przypadków choroby zgłoszonych w 2015 roku.
Ogłoszenie
Przyczyna tego drastycznego wzrostu nie jest w pełni zrozumiała. Jednym z prawdopodobnych czynników jest to, że testowanie choroby stało się bardziej powszechne, twierdzi dr William Schaffner, ekspert w dziedzinie chorób zakaźnych na Vanderbilt University School of Medicine."Legioniści" mogą stanowić od 1 do 10 procent wszystkich przypadków zapalenia płuc "- powiedział Schaffner Healthline. Wśród możliwych "powodów, dla których może wystąpić wzrost liczby zgłoszonych legionistów", jest fakt, że lekarze używają powszechnie dostępnego testu moczu … dostajesz mocz, a ty rozpoznajesz resztki bakterii w moczu. To znacznie łatwiejsze niż pobranie próbki plwociny. "
ReklamaReklama
CDC informuje, że wzrost liczby przypadków może być związany z szeregiem czynników, w tym z bardziej wrażliwą populacją, starzejącą się infrastrukturą i ocieplającym klimatem. Mniej inwazyjne badania za pomocą moczu zamiast hodowanych bakterii mogą być również powodem, że zgłaszanych jest więcej przypadków. Jednak żaden z tych czynników nie został jeszcze ostatecznie powiązany z rosnącą liczbą przypadków choroby legionistów.Zlokalizowanie źródła ogniska choroby może być trudne, ponieważ okres inkubacji wynosi od dwóch do 10 dni po ekspozycji, a wielu zdrowych ludzi nie będzie wykazywać żadnych objawów po ekspozycji.
Reklama
Oprócz jednostek klimatyzacyjnych wybuchy choroby legionistów mogą pojawić się w fontannach, a nawet w produkcji produktów do rozpylania w sklepach spożywczych. W Arizonie dwoje noworodków zostało zdiagnozowanych z powodu choroby po urodzeniu przez porody wodne w wannach.ReklamaReklama
O ile epidemie mogą być wyzwaniem, Schaffner powiedział, że śledzenie pochodzenia chorób legionistów niezwiązanych z epidemią może być jeszcze trudniejsze.Bez dodatkowych przypadków wykrytych w ognisku, zawężenie pojedynczego źródła infekcji może być trudne lub prawie niemożliwe.
"Wszyscy jesteśmy bardzo zaskoczeni sporadycznymi przypadkami" - powiedział Schaffner.
Powstrzymywanie epidemii
Aby powstrzymać rozprzestrzenianie się klastrów choroby legionistów, urzędnicy służby zdrowia skupili się na poprawie zarządzania wodą, aby powstrzymać rozwój bakterii.
W czerwcowym raporcie CDC naukowcy odkryli, że 85 procent ognisk mogło zostać zatrzymanych dzięki skuteczniejszemu zarządzaniu wodą.Oznacza to utrzymywanie temperatury wody powyżej lub poniżej ciepłych temperatur preferowanych przez
Legionellę, utrzymując wodę w ruchu, aby nie stagnowała i odpowiednio dezynfekując wodę. Dodatkowo zatrzymanie korozji i gromadzenie się "biofilmów" w systemie zarządzania wodą jest kluczem do utrzymania kwitnienia
Legionelli. Dowiedz się więcej: Jak źle w tym sezonie letnim jest lato? »
Uzyskanie właściwej diagnozy
Prawidłowa identyfikacja wczesnej choroby legionistów jest kluczem do ratowania życia. Chociaż test jest stosunkowo prosty w obsłudze, wielu lekarzy może nie pomyśleć o przetestowaniu tej nietypowej przyczyny zapalenia płuc, jak twierdzi Schaffner.
"Sztuką jest myśleć o tym, ponieważ konwencjonalne leczenie zapalenia płuc nie działa przeciwko
Legionelli," wyjaśnił Schaffner. Osoby najbardziej narażone na zakażenie to osoby z problemami zdrowotnymi, osoby powyżej 50 roku życia i osoby z upośledzoną odpornością. Obecni lub byli palacze również są bardziej zagrożeni.
W raporcie CDC autorzy badania podkreślili, że uzyskanie szybkiej diagnozy jest również kluczowe dla powstrzymania wybuchu choroby Legionistów przed pogorszeniem.
"Choroba legionistów jest klinicznie nie do odróżnienia od innych przyczyn zapalenia płuc; brak zdiagnozowania przypadku związanego z opieką zdrowotną może spowodować utratę możliwości zapobiegania kolejnym przypadkom "- napisali autorzy.
Esper powiedział, że Legioniści często przedstawiają się jako "atypowe" zapalenie płuc. Ponieważ zapalenie płuc może być szczególnie groźne u osób starszych, Esper stwierdził, że nie ma czasu do stracenia, aby uzyskać odpowiednie leczenie.
"Nie dajesz sobie dużo swobody, chcesz ją uderzyć i mocno uderzyć," powiedział Esper.
