Otyłość: przyczyny, powikłania i diagnoza

Co to jest otyłość?

Otyłość jest epidemią w Stanach Zjednoczonych. Stan ten naraża ludzi na większe ryzyko poważnych chorób, takich jak cukrzyca typu 2, choroby serca i nowotwory. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), szacuje się, że ponad jedna trzecia amerykańskich dorosłych (34,9 procent) i 17 procent (12,7 miliona) amerykańskich dzieci i nastolatków jest klinicznie otyła.

Otyłość definiuje się jako wskaźnik masy ciała (BMI) równy 30 lub więcej. BMI to obliczenie uwzględniające wagę i wzrost osoby. Jednak BMI ma pewne ograniczenia. Według CDC "czynniki takie jak wiek, płeć, pochodzenie etniczne i masa mięśniowa mogą wpływać na związek między BMI a tkanką tłuszczową. Ponadto BMI nie rozróżnia nadwyżki tkanki tłuszczowej, mięśnia lub masy kostnej, ani też nie wskazuje na rozkład tłuszczu u poszczególnych osób. "Pomimo tych ograniczeń, BMI nadal jest szeroko stosowany jako wskaźnik nadwagi.

reklamaReklama

Przyczyny

Co powoduje otyłość?

Spożywanie większej ilości kalorii niż spalanie w codziennej aktywności i ćwiczeniach (na dłuższą metę) powoduje otyłość. Z biegiem czasu te dodatkowe kalorie sumują się i powodują przyrost masy ciała.

Typowe przyczyny otyłości obejmują:

• spożywanie złej diety o wysokiej zawartości tłuszczu i kalorii
• z siedzącym (nieaktywnym) trybem życia
• niewystarczającym do spania, co może prowadzić do zmian hormonalnych, które sprawiają, że czujesz się bardziej głodny i pragnąć pewnych wysokokalorycznych pokarmów
• genetycznych, które mogą wpływać na to, jak organizm przetwarza jedzenie na energię i jak przechowywany jest tłuszcz
• , co może prowadzić do zmniejszenia masy mięśniowej i wolniejszego metabolizmu, co ułatwia uzyskanie ciężar
• ciąża (waga uzyskana podczas ciąży może być trudna do utraty i może ostatecznie prowadzić do otyłości)

Niektóre schorzenia mogą również prowadzić do zwiększenia masy ciała. Należą do nich:

• zespół policystycznych jajników (PCOS): stan, który powoduje nierównowagę żeńskich hormonów płciowych
• Zespół Pradera-Williego: rzadki stan, w którym rodzi się osoba, co powoduje nadmierny głód
• Zespół Cushinga: stan spowodowany nadmierną ilością hormonu kortyzolu w układzie
• niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy): stan, w którym tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości niektórych ważnych hormonów
• choroba zwyrodnieniowa stawów (i inne stany, które powodują ból co może prowadzić do bezczynności)

Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony otyłością?

Złożona mieszanka czynników genetycznych, środowiskowych i psychologicznych może zwiększać ryzyko otyłości.

Genetyka

Niektórzy ludzie mają czynniki genetyczne, które utrudniają im utratę wagi.

Środowisko i społeczność

Twoje otoczenie w domu, w szkole i we wspólnocie może mieć wpływ na to, jak i co jesz oraz jaka jesteś aktywna.Może nie nauczyłeś się gotować zdrowych posiłków lub nie wydaje ci się, że możesz sobie pozwolić na zdrowszą żywność. Jeśli twoja okolica jest niebezpieczna, być może nie znalazłeś dobrego miejsca do zabawy, spacerów lub biegania.

Czynniki psychiczne i inne

Depresja może czasami prowadzić do przyrostu masy ciała, gdy osoba zamienia się w żywność, by uzyskać emocjonalny komfort.

Rzucenie palenia jest dobrą rzeczą, ale rzucenie palenia może również prowadzić do zwiększenia masy ciała, dlatego ważne jest, aby skupić się na diecie i ćwiczeniach podczas rzucania palenia.

Leki, takie jak sterydy i niektóre leki przeciwdepresyjne lub tabletki antykoncepcyjne, mogą również zwiększać ryzyko przybrania na wadze.

ReklamaReklamaReklama Diagnoza

Jak diagnozuje się otyłość?

Otyłość jest definiowana jako mająca BMI 30 lub więcej. Wskaźnik masy ciała jest przybliżonym obliczeniem wagi osoby w stosunku do jej wzrostu.

Inne dokładniejsze pomiary poziomu tkanki tłuszczowej i dystrybucji tkanki tłuszczowej obejmują grubość fałdów skórnych, porównania między biodrami i torsjami oraz testy przesiewowe, takie jak ultrasonografia, tomografia komputerowa (CT) i skanowanie rezonansu magnetycznego (MRI).

Twój lekarz może również zlecić wykonanie pewnych testów, aby pomóc zdiagnozować otyłość, a także zagrożenia zdrowotne związane z otyłością. Mogą one obejmować badania krwi w celu zbadania stężenia cholesterolu i glukozy, testy czynności wątroby, badania przesiewowe na cukrzycę, badania tarczycy i testy serca, takie jak elektrokardiogram. Pomiar tłuszczu wokół talii jest również dobrym wskaźnikiem ryzyka dla chorób związanych z otyłością.

Komplikacje

Jakie są powikłania związane z otyłością?

Otyłość prowadzi do znacznie więcej niż zwykłego przyrostu masy ciała. Posiadanie wysokiego stosunku tkanki tłuszczowej do mięśni obciąża kości, a także organy wewnętrzne. Zwiększa również stan zapalny w organizmie, który jest uważany za przyczynę raka. Otyłość jest również główną przyczyną cukrzycy typu 2.

Otyłość została powiązana z wieloma komplikacjami zdrowotnymi, z których niektóre zagrażają życiu:

• cukrzyca typu 2
• choroba serca
• wysokie ciśnienie krwi
• niektóre raki (piersi, okrężnica i endometrium)
• udar
• choroba pęcherzyka żółciowego
• stłuszczenie wątroby
• wysoki cholesterol
• bezdech senny i inne problemy z oddychaniem
• zapalenie stawów
• niepłodność

ReklamaReklama Leczenie

Jak leczy się otyłość?

Jeśli jesteś otyły i nie jesteś w stanie samodzielnie zrzucić wagi, dostępna jest pomoc medyczna. Zacznij od swojego lekarza rodzinnego, może on skierować cię do specjalisty od wagi w twoim rejonie. Twój lekarz może również chcieć współpracować z Tobą jako zespołem, który pomoże Ci schudnąć, wraz z dietetykiem, terapeutą i innym personelem medycznym.

Twój lekarz będzie z tobą pracował nad zmianami w stylu życia. Czasami mogą zalecać również leki lub operację odchudzania.

Zmiany stylu życia i zachowań

Twój zespół medyczny może udzielić ci informacji na temat lepszych wyborów żywieniowych i pomóc w opracowaniu zdrowego planu żywieniowego, który będzie dla ciebie skuteczny. Ustrukturyzowany program ćwiczeń i zwiększona codzienna aktywność - do 300 minut tygodniowo - pomoże w budowaniu siły, wytrzymałości i metabolizmu.Poradnictwo lub grupy wsparcia mogą również identyfikować niezdrowe wyzwalacze i pomagać w radzeniu sobie z lękiem, depresją lub problemami emocjonalnymi.

Utrata masy ciała

Lekarz może przepisać określone leki na odchudzanie na receptę oprócz zdrowego odżywiania i ćwiczeń fizycznych. Leki są zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy inne metody odchudzania nie zadziałały, a jeśli masz BMI równy 27 lub więcej oprócz problemów zdrowotnych związanych z otyłością.

Leki na receptę zmniejszają wchłanianie tłuszczu lub hamują apetyt. Leki te mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Na przykład, orlistat lekowy (Xenical) może prowadzić do tłustych i częstych wypróżnień, pilności jelit i gazów. Lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta podczas przyjmowania tych leków.

Chirurgia odchudzająca

Chirurgia odchudzająca, zwana popularnie chirurgią bariatryczną, wymaga zaangażowania pacjentów, że zmienią oni swój styl życia. Tego rodzaju zabiegi chirurgiczne ograniczają ilość spożywanego pokarmu lub zapobiegają wchłanianiu pokarmu i kalorii. Czasami robią jedno i drugie.

Operacja odchudzania nie jest szybką naprawą. Jest to poważna operacja i może wiązać się z poważnym ryzykiem. Po operacji pacjenci będą musieli zmienić sposób odżywiania się i jeść, lub zachorować.

Kandydaci do operacji odchudzania będą mieli BMI 40 lub więcej, lub BMI od 35 do 39. 9 wraz z poważnymi problemami zdrowotnymi związanymi z otyłością.

Pacjenci często muszą stracić na wadze przed operacją. Dodatkowo będą oni zwykle poddawani konsultacjom, aby upewnić się, że są przygotowani emocjonalnie na tę operację i chcą dokonać koniecznych zmian w stylu życia, które będą im potrzebne.

Opcje chirurgiczne obejmują:

• operację pomostowania żołądka, która tworzy małą torebkę w górnej części żołądka, która łączy się bezpośrednio z jelita cienkim. Żywność i płyny przechodzą przez saszetkę do jelita, omijając większość żołądka.
• laparoskopowa regulowana opaska gastryczna (LAGB), która oddziela żołądek na dwie woreczki za pomocą opaski
• żołądka, która usuwa część żołądka
• rozerwanie biliopancreatic z przełącznikiem dwunastnicy, który usuwa większość żołądka <999 > Reklama

Perspektywy długoterminowe

Jakie są długoterminowe prognozy dotyczące otyłości?

W ciągu ostatnich 20 lat nastąpił gwałtowny wzrost otyłości w USA, a także choroby związane z otyłością. To jest powód, dla którego społeczności, stany i rząd federalny kładą nacisk na zdrowe wybory żywieniowe i działania, które pomagają odwrócić losy otyłości. Ostatecznie jednak obowiązkiem każdego z nas jest dokonanie tych zdrowych zmian.

ReklamaReklama

Zapobieganie

Jak zapobiegać otyłości?

Pomóż zapobiegać przybieraniu na wadze, podejmując dobre decyzje dotyczące stylu życia. Celuj w umiarkowane ćwiczenia (chodzenie, pływanie, jazda na rowerze) przez 20 do 30 minut każdego dnia.

Jedz dobrze, wybierając pożywne produkty, takie jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białka.Jedz umiarkowanie wysokotłuszczowe, wysokokaloryczne potrawy.