Reumatoidalne zapalenie stawów i otyłość

Nie jest tajemnicą, że utrzymanie zdrowej wagi i wskaźnika masy ciała ma kluczowe znaczenie dla ogólnego dobrego stanu zdrowia.

Jeśli chodzi o reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), Healthline przyjrzała się, w jaki sposób otyłość może sprawić, że RZS będzie trudniejszy do zdiagnozowania, jak otyłość może mieć wpływ na remisję RZS i jak RZS może powodować niską masę urodzeniową u dzieci.

ReklamaReklama Nowe badanie wskazuje, że nadwaga lub otyłość mogą również wpływać na wyniki leczenia RA i skuteczność leczenia.

Nowe badania z badania opublikowanego w Arthritis Care & Research pokazują, że waga może wpływać na skuteczność terapii RA.

Misją badania było sprawdzenie, ilu pacjentów z nadwagą lub otyłością osiągnęłoby remisję RA we wczesnych latach ich diagnozy.

Ogłoszenie

Aby zbadać wpływ wagi na RA, naukowcy zbadali dane naukowe z kanadyjskiej kohorty wczesnego stawu.

Wieloośrodkowe badanie obserwacyjne dotyczyło osób, które otrzymały diagnozę od lekarza.

ReklamaReklama

Co ujawniło badanie

W badaniu wzięło udział 982 pacjentów.

Spośród nich 32% miało zdrowy wskaźnik masy ciała (BMI), 35% uważano za mających nadwagę, a 33% oznaczono jako otyłe lub chorobliwie otyłe.

W ciągu trzech lat, 36 procent tych pacjentów z RA doświadczyło tego, co lekarze uważali za trwałą remisję. Byli to ludzie, którzy mieli zdrowe BMI.

Osoby z nadwagą miały o 25 procent mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia remisji.

Pacjenci, którzy byli w kategorii otyłości, byli o 47 procent rzadziej odnosili remisję.

ReklamaReklama Pacjenci w całej masie i kategoriach BMI otrzymali podobne lub identyczne leczenie RA i terapie.

W oświadczeniu dla prasy, dr Susan Goodman, reumatolog w Szpitalu Specjalnej Chirurgii, asystent profesora medycyny w Weill Cornell Medical School, i główny badacz badań, stwierdził: "Nasze badanie patrzy na ludzi z niedawno zdiagnozowany, wczesny RZS, który powinien mieć najlepsze wyniki i najlepsze odpowiedzi na leczenie i widzi, ile osób ma nadwagę lub otyłość, a następnie określa, czy osoby z nadwagą lub otyłością mają gorsze wyniki niż osoby o prawidłowej wadze. "

Odnosząc się do wyników, Goodman kontynuował:" Wyniki te mają ważne implikacje dla opieki klinicznej, ponieważ wskaźniki nadwagi i otyłości nadal rosną. Nasze wyniki wskazują na wysoki odsetek nowo zdiagnozowanych pacjentów z RZS, którzy mają nadwagę lub otyłość i którzy mogą mieć trudniejszą do wyleczenia chorobę. Dla osób z RZS, które nie miały odpowiedniej odpowiedzi na leczenie, może to być kolejny czynnik do rozważenia."

Ogłoszenie

Jednak inne badania dotyczące wagi i RA opublikowane na początku tego miesiąca w Arthritis & Rheumatology doszły do ​​innego wniosku, jeśli chodzi o kwestie śmiertelności.

Dr. Jeffrey Sparks, MMSc, ​​reumatolog związany z Brigham and Women's Hospital i asystentem profesora medycyny w Harvard Medical School, zbadał i ocenił pozytywne i negatywne skutki zmian masy ciała we wczesnych stadiach RA w związku z kwestią ryzyka śmiertelności.

ReklamaReklama Badanie obejmowało 902 kobiety z RZS i 7, 884 bez RZS.

Sparks i jego koledzy doszli do wniosku, że przyrost wagi we wczesnym okresie RA nie był związany ze śmiercią w żadnej z grup.

Problemy zdrowotne z otyłością

Nie było jasne, ile czynników związanych ze stylem życia - takich jak dieta, poziom aktywności i ćwiczenia - zostało uwzględnionych w jednym z tych badań. Ale to nie znaczy, że odżywianie i aktywność fizyczna nie odgrywają roli.

Ogłoszenie

Kristi Devenyi, certyfikowany przez USAKL trener Kettlebell w Pittsburghu Kettlebell & Performance w Pensylwanii, powiedział Healthline: "Ćwiczenia, zwłaszcza treningi o niewielkim wpływie, takie jak pływanie, jazda na rowerze, huśtawki kettlebell i chodzenie, mogą redukować wspólne obrzęk i pomagają ludziom osiągnąć zdrową masę ciała, co z kolei powoduje mniejszy nacisk na stawy. "

Fizjoterapeuta Christopher Marrone, MPT, LAT, ATC, z Robinson Physical Therapy and Health Centre w Pittsburghu, zgadza się z tym.

ReklamaReklama "W swoich badaniach przez lata czytałem wiele artykułów na temat wpływu na przyrost masy ciała. Przeprowadzono dobre badania w Harvard Medical School i wielu innych miejscach, w których szczegółowo omówiono wpływ ogólnego stanu zdrowia i masy ciała "- powiedział Healthline.

Kontynuował: "Jedno z badań Harvarda dotyczy w szczególności skutków nadwagi i tego, jak w szczególny sposób obciąża stawy obciążone. W badaniu stwierdza się również, że czynniki zapalne związane z przyrostem masy ciała mogą również przyczyniać się do problemów w innych stawach nie obciążonych wagą, takich jak dłonie i nadgarstki. Badania dowiodły, że długotrwała utrata masy ciała u osób otyłych o wadze od 10 do 15 funtów może w późniejszym okresie czasu przełożyć się na znacznie mniejsze ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów. Tak więc lekcja z domowego domu polega na tym, aby się tam dostać i ćwiczyć. "

Co pacjenci z RA myślą

Ludzie z RZ wydają się mieć mieszane opinie na temat wpływu wagi.

Walczą również z "Złapem-22", który istnieje.

Wiele osób z RZS jest świadomych, że utrata wagi może sprawić, że poczują się lepiej. W tym samym czasie często odczuwają zbyt duży ból, aby ćwiczyć.

To może spowodować, że utkną.

Darcy Walsh z Oregonu powiedział Healthline: "Od wczesnych lat nastoletnich żyłem z reumatoidalnym zapaleniem stawów i początkowo zalecono mi unikanie ćwiczeń. Ale teraz uprawiam jogę, aerobik w wodzie i TRX [total oporowy trening]. Moje mięśnie i stawy bolą po treningu.I nie ćwiczę, jeśli jestem w zapaleniu RA. Ale ogólnie rzecz biorąc, myślę, że to sprawia, że ​​czuję się lepiej, odczuwam mniejszy ból, czuję się silniejszy i rzucam mniej. Moja waga nie zmienia się zbytnio, ale uważam, że ważne jest, aby być w ruchu, kiedy tylko mogę. Jednak przez wiele dni nie mogę ćwiczyć, aw tych dniach czuję się winna, że ​​nie pracuję i nie jestem aktywna. "

To samo dotyczy Jennifer Grantz w Ohio.

Powiedziała Healthline: "Kilka lat temu zdiagnozowano u mnie RA i fibromialgię. Ciągle mówi się, aby ćwiczyć i tracić na wadze, mimo że jestem zaledwie ledwie z nadwagą. Nie sądzę, aby lekarze czy fizjoterapeuci zawsze rozumieli, jak bolesne RA i fibro mogą być, i jak przygnębiający może nie być w stanie być tak aktywny fizycznie, jak chcę być. Chcę ćwiczyć, wykonywać prace domowe i być bardziej aktywnym. Ale nie jest to łatwe i często czuję się bardzo sfrustrowany. Mogę być za bardzo na siebie, ale wydaje mi się, że jestem zgubiony, jeśli nie stracę kilku kilogramów. To nie jest tak proste, jak się wydaje. "

To może nie być łatwe, ale dowody zdają się wskazywać wyraźnie na utrzymywanie zdrowej wagi dla ogólnego zdrowia i dobrego samopoczucia, szczególnie podczas życia z upośledzającym i bolesnym stanem autoimmunologicznym, takim jak RA.

Fundacja Arthritis ma zasoby, które pomagają ludziom w znalezieniu sposobu na ćwiczenie, pomimo życia z bólem.

Organizacja opublikowała również dodatkowe informacje na temat tego, jak otyłość i wysoki wskaźnik BMI mogą wpływać na skuteczność leków przeciwretrowirusowych.