Zwiększenie otyłości: rozwiązania?
Spisu treści:
Stany Zjednoczone zachowują wątpliwe rozróżnienie na bycie najcięższym krajem na świecie.
Ale otyłość jest narastającym problemem także dla wielu innych narodów.
ReklamaReklama "Od 1975 r. Rozpowszechnienie otyłości na świecie niemal się potroiło" - powiedział dr Kenneth Thorpe, przewodniczący partnerstwa na rzecz walki z przewlekłą chorobą oraz profesor polityki zdrowotnej i zarządzania na Uniwersytecie Emory w Gruzji.
"Jest to również główna przyczyna możliwej do uniknięcia umieralności" - dodał - "ponieważ otyłość prowadzi do cukrzycy, chorób układu krążenia, udaru mózgu i innych chorób. "
Trend ten jest dużą zmianą sprzed 20 lat, kiedy niedożywienie w krajach rozwijających się było głównym problemem organizacji pomocowych.
OgłoszenieAle teraz, większość światowej populacji żyje w krajach, w których otyłość i nadwaga zabijają więcej ludzi niż niedowaga, według Światowej Organizacji Zdrowia.
Wzrost otyłości jest szczególnie problematyczny wśród dzieci i nastolatków.
ReklamaReklama Nowe badanie opublikowane 10 października w The Lancet wykazało, że liczba otyłych dzieci i nastolatków była 10 razy wyższa w 2016 r. Niż w 1975 r. - 124 mln w porównaniu do 11 mln.
Wyspy Cooka, Nauru i inne wyspy Pacyfiku miały najwyższe wskaźniki otyłości w 2016 r. - ponad 30 procent ich młodych ludzi jest otyłych.
Kolejne najwyższe wskaźniki otyłości wśród młodzieży odnotowano wśród Stanów Zjednoczonych, niektórych krajów karaibskich i na Bliskim Wschodzie - ponad 20% młodzieży w wieku od 5 do 19 lat jest otyła.
W Stanach Zjednoczonych epidemia otyłości nie wykazuje oznak spowolnienia, donosi National Center for Health Statistics - pomimo wysiłków rządu, by ją powstrzymać.
Według raportu, w 2016 roku prawie 40 procent dorosłych Amerykanów i 19 procent młodych ludzi było otyłych.
ReklamaReklama Odsetek otyłości wśród dorosłych w Stanach Zjednoczonych wzrósł również o 30 procent od 1999 roku. Otyłość wśród młodzieży wzrosła o 33 procent w tym czasie.
Złożone czynniki stojące za otyłością
Prostym wyjaśnieniem globalnego wzrostu otyłości jest fakt, że ludzie spożywają więcej wysokokalorycznych, wysokotłuszczowych pokarmów i są mniej aktywni fizycznie.
Żywność wysoko przetworzona - z dodatkiem cukru, soli i sztucznych składników - jest często tańsza, łatwiejsza w transporcie i ma dłuższy okres trwałości niż świeża żywność.
OgłoszenieW rezultacie żywność ta zaczęła zastępować tradycyjne diety oparte na całej żywności - nawet w krajach, które kiedyś walczyły o wyżywienie swojej populacji.
"W niektórych krajach o niższych dochodach i niektórych populacjach ludziom łatwiej jest uzyskać przetworzoną żywność, w przeciwieństwie do owoców i warzyw", powiedział dr Healthline, Bruce Lee, dyrektor Centrum Monitorowania otyłości w Johns Hopkins.
ReklamaReklama Ale wzrost otyłości to nie tylko zastępowanie niedożywienia. Mogą współistnieć w tym samym kraju, okolicy, a nawet w gospodarstwie domowym.
"Powstaje ta paradoksalna sytuacja, w której łączy się zarówno niedożywienie, jak i podwyższoną masę ciała", powiedział Lee.
Autorzy badania The Lancet oszacowali, że 192 miliony młodych ludzi miało umiarkowaną lub ciężką niedowagę w 2016 roku.
Reklama Średnio ludzie są również znacznie mniej aktywni niż kiedyś. Ta zmiana nastąpiła wraz ze wzrostem urbanizacji i zmianami w środowisku zabudowanym.
"Twoje środowisko naprawdę pomaga rządzić tym, co robisz każdego dnia", powiedział Lee.
ReklamaReklama Jeśli mieszkasz w miejscu, do którego możesz iść pieszo do pracy lub szkoły, ponieważ jest blisko i jest bezpiecznie, masz większe szanse na to.
Ale jeśli musisz podróżować daleko do pracy lub szkoły, lub jeśli twoja okolica nie jest bezpieczna, mniej prawdopodobne jest, że wyjdziesz na zewnątrz i będziesz chodzić, jeździć na rowerze lub biegać.
Inne czynniki również powodują wzrost siedzącego czasu, w tym wydłużenie czasu pracy na ekranie, praca biurka i szkoły oferujące dzieciom mniejszą aktywność fizyczną.
Spowolnienie aktywności fizycznej i zmiany w otaczającym środowisku, jednak "poprzedziły globalny wzrost otyłości i są mniej prawdopodobne, że są głównymi ofiarodawcami", napisali autorzy artykułu opublikowanego w tym roku w New England Journal of Lekarstwo.
Istnieją również "dowody sugerujące, że takie rzeczy jak zanieczyszczenie i zwiększona ilość chemikaliów w naszym środowisku mogą zmieniać metabolizm i mikrobiom ludzi", powiedział Lee.
Badania pokazują, że nasz mikrobiom może wpływać na wiele aspektów naszego zdrowia, w tym na naszą wagę.
W innym badaniu, opublikowanym na początku tego roku w czasopiśmie Diabetes, naukowcy odkryli, że zanieczyszczenie powietrza może przyczyniać się do rozwoju otyłości i cukrzycy typu 2 u dzieci.
Leki mogą również wpływać na metabolizm.
"Niektóre badania wykazały, że dzieci, które przyjmują leki ADHD lub częste dawki antybiotyków, z większym prawdopodobieństwem nabierają na wadze później niż dzieci", powiedział Lee.
Potrzebne są jednak dalsze badania, aby w pełni zrozumieć, w jaki sposób te czynniki przyczyniają się do otyłości na całym świecie.
Odwrócenie wzrostu otyłości
Do tej pory żaden kraj nie był w stanie odwrócić rosnących wskaźników otyłości - w tym Stany Zjednoczone, które od lat walczą z tym problemem.
Jedną z przyczyn trudności może być to, że problem wymaga innego podejścia niż użycie leku do leczenia choroby.
"Musimy znaleźć sposób na zmniejszenie spożycia przetworzonej, wysokotłuszczowej żywności i nakłonienie ludzi do jedzenia większej ilości owoców, warzyw i niesłodowych pokarmów" - powiedział Thorpe Healthline.
Naukowcy pracują nad znalezieniem najlepszych sposobów, aby to umożliwić - z pewnym postępem w tej dziedzinie.
W Stanach Zjednoczonych, finansowany z programu Medicare program zapobiegania cukrzycy to sześciomiesięczny intensywny program życia dla osób starszych zagrożonych rozwojem cukrzycy.
Program koncentruje się na pomaganiu ludziom jeść zdrowiej, stać się bardziej aktywni i utrzymać zdrową wagę - co jest dobre dla zapobiegania wielu chronicznym chorobom.
Badania wykazały, że tego rodzaju interwencja może zmniejszyć liczbę nowych przypadków cukrzycy aż o 58 procent.
Programy te są również "łatwo adaptowalne do wielu innych krajów", powiedział Thorpe i zostały już przetestowane w Stanach Zjednoczonych, Finlandii, Chinach i Indiach.
Thorpe powiedział, że niektóre firmy w Stanach Zjednoczonych również zachęcają pracowników do zdrowszych wyborów żywieniowych poprzez subsydiowanie żywności, takich jak świeże owoce i warzywa, pełne ziarna i chude źródła białka.
Ale czy będzie działać w innych krajach?
"To kraj, który może zrobić Meksyk," powiedział Thorpe.
Przy 32 procentach otyłości dorosłej populacji wskaźnik Meksyku ustępuje tylko Stanom Zjednoczonym.
Jednakże, aby programy takie jak te działały, Thorpe powiedział, że muszą być częścią narodowej strategii reformy zdrowia. "
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zgadza się z tym. W raporcie na temat sposobów zapobiegania otyłości dziecięcej WHO pisze, że interwencje oparte na społecznościach muszą być wspierane przez odpowiednie struktury i polityki rządowe.
Obejmuje to takie rzeczy jak dedykowane fundusze na interwencje związane z otyłością, "podatki od cukru" zachęcające ludzi do ograniczenia słodzonych napojów oraz kampanie edukacyjne, które pomagają ludziom dokonywać zdrowszych wyborów.
Wielu ekspertów uważa, że nadszedł czas, aby przestać obwiniać ludzi, ponieważ czynniki, które są poza ich kontrolą, przyczyniają się do przyrostu masy ciała i trudności zrzucania funtów.
"Nadal widzimy wzrosty", powiedział Lee. "Problemem jest to, że dopóki wszyscy nie zrozumieją, że są to problemy systemowe - a nie problemy poszczególnych osób - wtedy wzrosty będą kontynuowane. "
