HIV Ustawy o zakażeniach

Wcześniej w tym miesiącu Jerry Brown z ramienia rządu stanu Kalifornia podpisał ustawę, która obniża karę za celowe narażanie innych na HIV bez ich wiedzy od przestępstwa do wykroczenia.

To stawia karę za HIV zgodnie z tą dla innych chorób zakaźnych, takich jak SARS, zapalenie wątroby i gruźlica.

ReklamaReklama Świadome przekazywanie krwi zakażonej wirusem HIV, która była przestępstwem, również zostało zniesione.

Zwolennicy reformy, która obejmowała zdrowie publiczne, swobody obywatelskie i grupy LGBT i HIV w tym państwie, mówią, że jest to ważny krok w kierunku traktowania osób żyjących z HIV jako przestępców.

"Tego typu przepisy są zazwyczaj zbyt szerokie i egzekwowane w sposób wzmacniający stygmatyzację i nierówność wobec najbardziej zmarginalizowanych ludzi w naszym kraju" - powiedział Trevor Hoppe, profesor socjologii na Uniwersytecie w Albany, SUNY i autor "Karanie choroby: HIV i kryminalizacja choroby. "

reklama

Ustawa nie była jednak pozbawiona przeciwników.

"Jeśli celowo wyrządzisz drugiemu chorobę, która przez resztę życia zmienia jej styl życia, umieszcza je na reżimie leków w celu utrzymania jakiejkolwiek normalności, powinno to być zbrodnią" - stwierdza senator Joel Anderson (R -El Cajon) powiedział podczas debaty nad ustawą, jak podaje Los Angeles Times.

reklamaReklama

Krytycy ustawy wskazują również na przypadki takie jak w Szkocji, gdzie oskarżono mężczyznę o próbę celowego zarażenia 10 partnerów seksualnych wirusem HIV przez sabotowanie prezerwatyw.

Niezamierzone skutki prawa HIV

Tego rodzaju przestępstwa są rzadkie.

"Patrząc na sprawy wynikające z tych praw, nie przypominają - prawie w każdym przypadku - strasznego straszydła, który ludzie mają w swoich umysłach," powiedział Hoppe Healthline.

On i jego koledzy podają w czasopiśmie Medicine, że mniej niż 5 procent wyroków skazujących na mocy ustawy o ujawnianiu HIV przez hobbystów dotyczyło kogoś, kto ujawnia swojego partnera HIV.

Większość przypadków w tym stanie dotyczyła ekspozycji seksualnej bez przeniesienia wirusa HIV.

ReklamaReklama Zdecydowana większość osób aresztowanych lub skazanych - 95 procent - na podstawie ustawy o kryminalizacji HIV w Kalifornii w latach 1988-2014 była pracownikiem seksualnym, wynika z badań przeprowadzonych przez University of California Los Angeles (UCLA) School of Law Instytut Williamsa.

Ponad dwie trzecie z nich to Afroamerykanie lub Latynosi, chociaż stanowią oni tylko 51 procent osób żyjących z HIV w tym stanie.

Kobiety stanowiły 43 procent osób, które miały kontakt z systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych z powodu swojego statusu HIV, chociaż stanowią one tylko 13 procent populacji HIV-pozytywnej w tym stanie.

Ogłoszenie

Nowa ustawa kalifornijska znosi również wymóg, aby pracownicy seks-u przeszli testy na HIV po skazaniu za prostytucję.

Ustawa idzie w ślady raportu Białego Domu Obamy z 2015 roku na temat krajowej strategii HIV / AIDS.

ReklamaReklama W raporcie napisano, że język i egzekwowanie przepisów dotyczących HIV często "sprzeciwiają się" nauce na temat przenoszenia wirusa HIV.

"Często sędziowie i prokuratorzy [w takich przypadkach] będą mówić o HIV, tak jak to jest w 1988 roku", powiedział Hoppe. "Jakby to był wyrok śmierci. Będą opisywać oskarżonych jako morderców. "

Raport Białego Domu przytacza również badania pokazujące, że" prawa dotyczące HIV nie wpływają na zachowanie ludzi żyjących z HIV w tych państwach, w których prawa te istnieją. "

Ogłoszenie

HIV nie jest już wyrokiem śmierci

Wiele się zmieniło od wczesnych dni HIV, kiedy nie było dostępnych skutecznych terapii.

Nowsze leczenie przeciwretrowirusowe (ART) jest obecnie w stanie zredukować wirusa w organizmie człowieka do niskiego poziomu.

ReklamaReklama W zeszłym miesiącu Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) ogłosiły, że zgadzają się z dowodami naukowymi, z których wynika, że ​​"ludzie, którzy przyjmują codziennie ART zgodnie z zaleceniami, a osiągają i utrzymują niewykrywalny poziom wiremii, nie stanowią już żadnego ryzyka seksualnego przenoszenia wirusa na partnera HIV-ujemnego. "

Zasadniczo, niewykrywalny jest nieusuwalny.

Rodzi to pytania etyczne dotyczące aktualnych przepisów dotyczących ujawniania HIV.

Jeśli poziom HIV osoby jest tak niski, że nie można przekazać choroby partnerowi, czy są one zobowiązane do ujawnienia tej informacji?

"Technologie, które mamy dzisiaj, aby powstrzymać transmisję wirusa HIV na swoim torze naprawdę podkopują wszelkie argumenty, że ujawnienie jest zawsze uzasadnione z punktu widzenia zdrowia publicznego", powiedział Hoppe.

Wiele przepisów dotyczących HIV powstało pod koniec lat 80. XX w., Kiedy AIDS pojawił się jako kryzys zdrowia publicznego w całym kraju, często w już napiętnowanych populacjach.

"Ludzie, którzy zachorowali na HIV w początkowych latach epidemii, byli ludźmi, których większość Amerykanów uważała za przestępców - użytkowników narkotyków, osoby uzależnione i osoby homoseksualne" - powiedział Hoppe.

Był to także czas, kiedy wojna z narkotykami była w pełnej mocy, a kraj przyspieszył swój system sądownictwa karnego.

Biorąc pod uwagę te warunki, powiedział Hoppe, "nie było naciągania dla prawodawców, aby wzywać do karania ludzi, których już uważali za zasługujących na karę. "

Oznaki zmiany postaw wobec HIV

Przegląd ustawodawstwa dotyczącego HIV w Kalifornii i Kolorado może być sygnałem, że kraj odchodzi od kryminalizacji HIV i zamiast tego traktować ją jako problem zdrowia publicznego.

Ale znowu, może nie.

W 2014 r. Iowa zmodyfikowała swoje prawo dotyczące HIV, koncentrując się na ludziach, którzy zamierzają przekazywać chorobę bez wiedzy danej osoby, zamiast uwzględniać wszystkie potencjalne przypadki transmisji.

Te zmiany ucieszyły grupy rzeczników, a Centrum Prawa i Polityki HIV nazwał je "znaczącymi ulepszeniami."

Ale prawo zachowało karę zbrodni za celowe przekazanie do 25 lat więzienia.

Do listy chorób dodano również zapalenie wątroby, chorobę meningokokową i gruźlicę.

Centrum nazwał to "rażąco nieproporcjonalnym do obecnego zrozumienia, co to znaczy żyć z którąkolwiek z tych chorób dzisiaj. "

Zgodnie ze zmienionym prawem Kalifornii, celowe przenoszenie HIV lub innych chorób zakaźnych jest" karane więzieniem w areszcie hrabstwa przez okres nie dłuższy niż 6 miesięcy. "

Hoppe argumentuje, że prawa wyodrębniające HIV mogą nawet nie być potrzebne.

"Jeśli ktoś złośliwie próbuje zainfekować kogoś innego, myślę, że nie ma wątpliwości, że to źle", powiedział Hoppe. "Może istnieć odpowiednia reakcja wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych, ale do tego celu nie są potrzebne specjalne prawa dotyczące HIV. "

Więzienie osoby, która celowo zaraża kogoś innego również nie pokrywa kosztów leczenia. W przypadku HIV może to wynosić około 400 000 $ w ciągu życia danej osoby.

Ale są cywilne procesy sądowe.

Kobieta z Oregonu otrzymała 900 000 $ po tym, jak mężczyzna dał jej opryszczkę.

I kobieta z Iowa wygrała 1 $. 5 milionów w procesie sądowym przeciwko człowiekowi, który zarażał ją HPV.

Kryminalizacja innych chorób zakaźnych

Podczas gdy Iowa wymienia w szczególności choroby zakaźne objęte zakresem celowego prawa o infekcji, Kalifornia pozostawia je otwarte.

Możliwe, że ktoś w Kalifornii może zostać oskarżony o przeniesienie mniej poważnych chorób zakaźnych - w tym przeziębienia i odmiany.

Tutaj sprawy stają się mętne.

"Jeśli wiemy, że mamy zjadliwą odmianę grypy i wciąż odwiedzamy naszą wątłą Ciocię Doris, wtedy ją obejmujemy, a tym samym śmiertelnie ją zarażamy, to nasze rażące zaniedbanie jest mniej winne niż gdybyśmy przepchnęli ją obok niej schody i powalił ją, w wyniku czego zmarła z powodu obrażeń? "Napisz Catherine Stanton i Hannah Quirk w książce" Criminalizing Contagion. "

Dodają, że" związek między prawem karnym a zakażeniem jest znacznie bardziej złożony "niż sugeruje ten przykład.

Ta walka o zdrowie publiczne sięga tak długo, jak przypadek Tyfusa Marii, irlandzkiego imigranta i bezobjawowego nosiciela duru brzusznego, który został poddany kwarantannie w 1907 roku przez władze Nowego Jorku. Zarażono 51 osób, z których troje zmarło.

Pozostaje pytanie, czy choroby zakaźne najlepiej traktować jako problem zdrowia publicznego czy prawny.

"System wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych to niewłaściwe narzędzie do kontrolowania chorób zakaźnych" - powiedział Hoppe. "Mam więc nadzieję, że w stanach takich jak Kalifornia, zdrowie publiczne stanie się instytucją odpowiedzialną za ten problem. "

Jednakże, gdy reakcja rządu na chorobę zakaźną zbyt daleko posuwa się ku kryminalizacji, może to nieumyślnie odciąć ludzi z tą chorobą od potrzebnej im pomocy.

W przypadku HIV osoby żyjące w stanach o ostrym zakazie HIV mogą uniknąć testów, ponieważ sądzą, że jeśli nie znają swojego statusu HIV, nie zostaną skazani.

Istnieją również inne niezamierzone konsekwencje tych praw.

"Od rozmów z rzecznikami i osobami żyjącymi z HIV", powiedział Hoppe, "wielu ludzi opisuje życie w obawie, że partner zwróci się do nich w pewnym momencie i zdecyduje się złożyć oskarżenie, nawet w przypadkach, gdy powiedzieli mu o ich status HIV. "