Dom Szpital online Pokaż Epivir najbezpieczniejszą opcją dla zatrzymania transmisji HIV z matki na dziecko

Pokaż Epivir najbezpieczniejszą opcją dla zatrzymania transmisji HIV z matki na dziecko

Spisu treści:

Anonim

W dwóch ostatnich, niepowiązanych badaniach, lek lamiwudyna (Epivir) wydaje się mieć mniej poważnych skutków ubocznych niż inne leki, gdy jest stosowany w celu zapobiegania przenoszeniu HIV z matki na dziecko.

Kobiety zarażone HIV, które rodzą i nie przekazują choroby swoim dzieciom, korzystają z cudu współczesnej medycyny. Ale do tej pory lekarze nie rozumieli w pełni długoterminowych skutków tych leków przeciwretrowirusowych u niemowląt.

reklamaReklama

W badaniu sponsorowanym przez National Institutes of Health (NIH) okazało się, że schemat trzech leków z zastosowaniem Epiviru jest bezpieczniejszy niż ten, który stosuje tenofowir (Viread), niezależne monitorowanie danych i bezpieczeństwa płyta została zawarta.

Tymczasem badania, które mają zostać opublikowane w styczniowym wydaniu czasopisma AIDS, pokazują, że Epivir nie podkreśla serca dziecka tak bardzo, jak inne leki przeciwretrowirusowe. W badaniu stwierdzono jednak, że leki stosowane w celu zapobiegania zakażeniom HIV mogą generalnie prowadzić do długotrwałych problemów z sercem u dzieci.

Powiązane wiadomości: Lekarze znajdują lek przeciw HIV Lek bez leku Efavirenz »

Reklama

Lepszy wybór terapii trójlekowej?

W wynikach trwającego badania Promuj Maternity-Infant Survival Everywhere (PROMISE), NIH donosił, że terapia potrójną terapią Epivir, zydowudyną i lopinawirem wzmocnionymi rytonawirem była bezpieczniejsza niż kombinacja potrójnej terapii Viread, emtrycytabina (Emtriva) i lopinawir wzmocniony rytonawirem.

Matki przyjmujące kombinację Epivir urodziły dzieci zakażone wirusem HIV tylko w 1,5% przypadków w randomizowanym badaniu z udziałem 3 500 kobiet. Połączenie Viread powodowało infekcje niemowląt 0. 6 procent czasu.

ReklamaReklama

Kombinacja leku Epivir doprowadziła również do mniej poważnych działań niepożądanych, takich jak bardzo mała masa urodzeniowa dziecka, bardzo przedwczesne porody, poród martwego dziecka, poronienia samoistne i poważne wady wrodzone. Jednak oba tryby terapii potrójnej prowadziły do ​​mniej poważnych trudności u noworodków, takich jak masy urodzeniowe poniżej 5 funtów, 8 uncji i poród przed upływem 37 tygodni.

Popiersie te 8 mitów o transmisji HIV »

Oba tryby terapii potrójnej, w których kobiety rozpoczynają leczenie już w 14 tygodniu ciąży, okazały się bezpieczniejsze i skuteczniejsze niż alternatywa znana jako" opcja A. "Opcja A obejmuje dawanie kobietom zidowudyny we wczesnej fazie ciąży, pojedynczą dawkę newirapiny (Viramune) podczas porodu oraz dwa tygodnie Viread i Emtriva po porodzie. Ta opcja jest często wykorzystywana w obszarach ubogich w zasoby, w których terapia lekami potrójnymi jest po prostu za droga.

Badanie PROMISE objęło kobiety w Indiach, Malawi, Południowej Afryce, Tanzanii, Ugandzie, Zambii i Zimbabwe.

Leki na HIV powodują uszkodzenie serca w długim okresie

Dr. Steven Lipshultz, główny pediatra w Children's Hospital of Michigan i przewodniczący pediatrii w Wayne State University School of Medicine, przeprowadził badanie, które zostanie opublikowane w czasopiśmie AIDS. Już na krótko pojawił się na stronie internetowej czasopisma jako funkcja "online first".

ReklamaReklama Dowiedz się więcej o tym, jak HIV wpływa na organizm ludzki »

Jego badania dotyczyły rozwoju serca i długotrwałej funkcji u 417 dzieci narażonych na zakażenie wirusem HIV, ale niezainfekowanych i 98 nienaświetlonych dzieci, których matki otrzymywały leki antyretrowirusowe przez wiele lat wcześniej.

Lipshultz odkrył, że chociaż żadne z narażonych na zakażenie HIV, ale niezainfekowanych dzieci zachorowało na choroby serca w okresie od dwóch do siedmiu lat później, niektórzy mieli upośledzoną strukturę i funkcjonowanie mięśnia sercowego po ekspozycji na leki.

Reklama Niektóre leki okazały się bardziej szkodliwe niż inne. Epivir okazał się najmniej szkodliwy wśród NRTI, a następnie Emtriva i Viread.

Te leki nie tylko blokują zdolność retrowirusów, takich jak HIV, do wzrostu i przetrwania, ale także wydają się mieć wpływ … na komórki w sercu. Dr Steven Lipshultz, Szpital Dziecięcy w Michigan

"Te leki nie tylko blokują zdolność retrowirusów takich jak HIV do wzrostu i przetrwania, ale także wydają się mieć wpływ nie tylko na wirusy, ale na komórki w serce ", powiedział Healthline. "Pięć lat później, niektórzy badani mieli mniej zdrowe serca, ale nie tak niezdrowi, że byli chorzy. "

reklamaReklama

Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób dążą do ograniczenia przenoszenia wirusa HIV z matek na dzieci do mniej niż 1 procenta.

Lipshultz powiedział, że należy zachować równowagę między ograniczeniem transmisji a upewnieniem się, że leki, które to robią nie wpływają na życie niezainfekowanego dziecka w drodze.

"Prawdziwą miarą udanego leczenia jest długość życia, jaką jakość życia ma dla tego dziecka" - powiedział. "Jeśli mamy tylko cztery lub pięć lat długoterminowych obserwacji, to nie wystarczy powiedzieć, że nie ma żadnych istotnych skutków ubocznych, ponieważ nie są chorzy, i że są one wolne i jasne przez resztę ich życia. "

reklama

Czytaj więcej: Pigułka zapobiegająca HIV Truvada jest dla kobiet, Too »