Leczenie Opcje mielofibrozy

Mielofibroza (MF) to rzadkie, ale poważne zaburzenie szpiku kostnego. Obecnie nie ma niezawodnego lekarstwa na MF. Zabiegi koncentrują się bardziej na symptomach i komplikacjach u osób z doświadczeniem MF.

Z tego powodu wiele osób z MF, które nie mają objawów, może przejść bez leczenia przez wiele lat. Opcje leczenia MF obejmują:

Reklama

• terapia lekowa
• transfuzja krwi
• radioterapia
• splenektomia
• przeszczep komórek macierzystych
• badania kliniczne

Terapie lekowe

inhibitory JAK

Najnowszym rodzajem leku stosowanego do zwalczania MF jest klasa leków zwanych inhibitorami kinaz (JAK) związanymi z Janusem. Ten rodzaj leku jest ukierunkowany na enzymy JAK. Enzymy te biorą udział w wytwarzaniu czerwonych krwinek. Hamując lub zatrzymując te enzymy, inhibitory JAK mogą spowolnić wytwarzanie komórek krwi.

Ruksolitynib (Jakafi) jest jedynym lekiem tej klasy, zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). U niektórych pacjentów lek ten ma zmniejszoną wielkość śledziony i zmniejsza inne objawy MF.

Chemioterapia

Chemioterapia to kolejna terapia lekowa stosowana w leczeniu MF. Dotyczy komórek, które rosną szybko i dzielą się, jak komórki nowotworowe lub zmutowane komórki macierzyste krwi w MF. Chemioterapia nie może jednak oddzielać komórek nowotworowych od innych zdrowych komórek, które szybko się rozwijają i dzielą. Obejmuje to komórki rzęsate i komórki, które wyścielają przewód pokarmowy. Z tego powodu chemioterapia może powodować wiele działań niepożądanych, takich jak utrata włosów, nudności, wymioty, biegunka i krwawienie.

reklama

Terapia androgenowa

Terapia androgenowa to kolejny rodzaj leków stosowanych w leczeniu niskiej liczby krwinek u osób z MF. Ten rodzaj leku jest produkowaną w laboratorium wersją męskich hormonów. Jest używany do zwiększenia produkcji czerwonych krwinek. Mniej więcej jedna trzecia osób z MF odczuje poprawę w swojej niedokrwistości dzięki temu leczeniu. Jednak androgeny mogą być toksyczne dla wątroby. Ludzie w tej terapii wymagają wzmożonego monitorowania w celu śledzenia czynności wątroby. Obejmuje to regularne badania krwi i ultradźwięki. Terapia androgenowa może również powodować efekt maskulinizacji, taki jak wzrost włosów na twarzy u kobiet.

Kortykosteroidy

Wykazano, że kortykosteroidy poprawiają anemię u około jednej trzeciej osób z MF. Związki steroidowe są stosowane w leczeniu wielu różnych chorób, a pewne obiecujące wyniki zaobserwowano u pacjentów z MF z istotną niedokrwistością.

ReklamaReklama

Transfuzje krwi

U pacjentów z ciężką niedokrwistością, leczenie farmakologiczne może nie wystarczyć do utrzymania wystarczającej liczby czerwonych krwinek. Regularne transfuzje krwi mogą pomóc zwiększyć liczbę krwinek i zmniejszyć objawy niedokrwistości, takie jak krwawienie, zasinienie, osłabienie i zmęczenie.

Radioterapia

Radioterapia służy do zabijania komórek za pomocą silnych promieni rentgenowskich lub innych rodzajów promieniowania. Jest to powszechne leczenie raka, ponieważ może zatrzymać rozwój komórek nowotworowych. W MF promieniowanie jest stosowane w niewielkiej grupie pacjentów, aby zmniejszyć rozmiar śledziony, ponownie odczuwać ból kości i zmniejszać guzy rozwijające się poza szpikem.

Splenektomia

Splenektomia jest opcją dla osób, których śledziona stały się bardzo duże, powodują ból lub inne komplikacje i które nie zareagowały na inne terapie. Podczas tej procedury chirurg usunie śledzionę.

Przed podjęciem decyzji o usunięciu śledziony należy porozmawiać z lekarzem o korzyściach i ryzyku związanym z zabiegiem. Powikłania ze splenektomii mogą obejmować:

• tworzenie skrzepów krwi prowadzące do udaru lub zawału serca
• zatorowość płucna
• zakrzepica żylna
• powiększenie wątroby
• infekcje
• zwiększenie liczby płytek krwi <999 > Przeszczep komórek macierzystych

Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych, zwany także przeszczepem szpiku kostnego, jest jedynym leczeniem z możliwością leczenia MF. Przed zabiegiem transplantacji stosuje się duże dawki promieniowania lub chemioterapii w celu zniszczenia chorego szpiku kostnego. Po zabiciu chorego szpiku kostnego otrzymujesz zdrowe, tworzące krew komórki macierzyste szpiku kostnego od zgodnego dawcy. Przeszczepione, zdrowe komórki macierzyste rozprzestrzeniają się do szpiku kostnego i zastępują chory szpik. Następnie zaczynają wytwarzać zdrowe czerwone i białe krwinki, a także płytki krwi.

ReklamaReklama

Ta procedura jest bardzo ryzykowna. Ze względu na wiek i zdrowie wielu osób z MF, bardzo niewielu ludzi kwalifikuje się do tej procedury. Naukowcy próbują znaleźć nowe typy przeszczepów komórek macierzystych, które wymagałyby mniejszej chemioterapii lub promieniowania, lub które miałyby mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zagrażających życiu.

Badania kliniczne

Badania kliniczne są dostępne dla osób z MF, które są zainteresowane wypróbowaniem terapii lub terapii, które nie są jeszcze dostępne dla ogółu społeczeństwa. Badania kliniczne są badaniami przeprowadzanymi w celu sprawdzenia skuteczności nowego leczenia lub procedury przed udostępnieniem jej wszystkim. Próby te są ważne w medycynie i dają możliwości leczenia ludziom, którzy mogą nie mieć wielu innych wyborów.

Niektóre z obecnych badań klinicznych nad MF obejmują inne terapie farmakologiczne koncentrujące się na hamowaniu enzymów JAK, a także leki hamujące działanie innych enzymów, o których wiadomo, że działają w raku. Naukowcy badają również kombinacje różnych leków, a także różne sposoby przeprowadzania przeszczepu komórek macierzystych.

Ogłoszenie

Podjęcie decyzji o uczestnictwie w badaniu klinicznym może być przerażające, ale może otworzyć wiele drzwi do zabiegów, które w przeciwnym razie są zamknięte. Jeśli chcesz wziąć udział w badaniu klinicznym, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby znaleźć najlepszy dla siebie.

Chociaż nie ma niezawodnego lekarstwa na MF, nie ma powodu, aby tracić nadzieję. Zabiegi mają na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia.Otwartość i uczciwość z zespołem opieki zdrowotnej może zapewnić, że otrzymasz plan leczenia, który jest najlepszy dla twoich potrzeb.