Tyfus: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest tyfus?

Tyfus jest chorobą wywołaną przez zakażenie jedną lub większą liczbą bakterii riketsyjnych. Pchły, roztocza (chiggers), wszy lub kleszcze przekazują je, gdy cię ugryzą. Pchły, roztocza, wszy i kleszcze to rodzaje zwierząt bezkręgowych znanych jako stawonogi. Gdy stawonogi niosące bakterie rickettsowe gryzą kogoś, przenoszą bakterie wywołujące tyfus. Drapanie ugryzienia dodatkowo otwiera skórę i umożliwia bakteriom większy dostęp do krwioobiegu. W krwioobiegu bakterie nadal się rozmnażają i rosną.

Istnieją trzy rodzaje tyfusu:

• epidemia (wszy) • tyfus plamisty
• endemiczny (mysi) tyfus
• tyfus plamisty

Typ tyfusu, który zarazisz zależy od tego, co ty. Stawonogi są zazwyczaj nosicielami szczepu tyfusowego, charakterystycznego wyłącznie dla ich gatunku.

Ogniska tyfusu występują zwykle tylko w krajach rozwijających się lub w regionach dotkniętych ubóstwem, złych warunkach sanitarnych i bliskich kontaktów międzyludzkich. Tyfus zazwyczaj nie stanowi problemu w Stanach Zjednoczonych, ale możesz zostać zarażony podczas podróży za granicę.

Nieleczony tyfus plamisty może prowadzić do poważnych powikłań i może prowadzić do zgonu. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz tyfus plamisty.

ReklamaReklama Obrazek

Obraz tyfusu

Przyczyny

Przyczyna tyfusu

Tyfus nie przenosi się z człowieka na człowieka jak przeziębienie lub grypę. Istnieją trzy różne typy tyfusu, a każdy typ jest spowodowany przez inny rodzaj bakterii i przenoszony przez inny rodzaj stawonogów.

Epidemia / tyfus przenoszony przez wnętę

Ten typ jest spowodowany przez Rickettsia prowazekii i przenoszony przez wszy, a także przez kleszcze. Można go znaleźć na całym świecie, w tym w Stanach Zjednoczonych, ale zwykle znajduje się na obszarach o dużej populacji i złych warunkach sanitarnych, gdzie warunki sprzyjają rozwojowi wszy.

Endemiczny tyfus

Alternatywnie, znany jako mysi tyfus, ten typ jest spowodowany przez Rickettsia typhi i jest przenoszony przez szczurzą pchłę lub kocią pchłę. Endemiczny tyfus można znaleźć na całym świecie. Można go znaleźć wśród osób mających bliski kontakt ze szczurami. Nie jest powszechnie spotykany w Stanach Zjednoczonych, ale odnotowano przypadki w niektórych obszarach, głównie w Teksasie i południowej Kalifornii.

Czy to jest ptasznik? Objawy i leczenie »

Tyfus plamisty

Ten typ jest spowodowany przez Orientia tsutsugamushi i przenoszony przez roztocza w stadium larwalnym, gdy są one chimerami. Ten typ tyfusu częściej występuje w Azji, Australii, Papui Nowej Gwinei i na wyspach Pacyfiku. Jest również nazywana chorobą tsutsugamushi.

Wszy, pchły, kleszcze lub roztocza stają się nośnikiem bakterii, gdy żywią się krwią zakażonej osoby (tyfusem epidemicznym) lub zarażonym gryzoniem (dowolna z wymienionych powyżej trzech form tyfusu).

Jeśli wejdziesz w kontakt z tymi stawonogami przenoszącymi bakterie (na przykład śpiąc na prześcieradłach zaatakowanych przez wszy), możesz zostać zarażony na kilka sposobów. Bakterie, oprócz tego, że są przenoszone przez skórę przez ich ukąszenia, mogą również przenosić się przez ich odchody. Jeśli porysujesz skórę na obszarze, gdzie żyły wszy lub roztocza, bakterie w ich kale mogą dostać się do krwioobiegu przez małe rany na skórze.

ReklamaReklamaReklub

Objawy

Objawy duru tyfusowego

Objawy różnią się nieznacznie w zależności od rodzaju tyfusu, ale istnieją objawy, które są związane z wszystkimi trzema typami tyfusu, takimi jak:

• ból głowy
• gorączka
• dreszcze
• wysypka

Objawy tyfusu epidemicznego pojawiają się nagle i obejmują:

• silny ból głowy
• wysoka gorączka (powyżej 102. 2 ° F)
• wysypka, która rozpoczyna się z tyłu lub klatka piersiowa i spready
• zamieszanie
• otępienie i pozorne oderwanie od rzeczywistości
• niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• nadwrażliwość oczu na jasne światło
• silny ból mięśni

Objawy endemicznego duru tyfusowego ostatni przez 10 do 12 dni i są bardzo podobne do objawów tyfusu epidemicznego, ale zazwyczaj są mniej dotkliwe. Obejmują one:

• suchy kaszel
• nudności i wymioty
• biegunka

Objawy obserwowane u osób z tyfusem plamistym obejmują:

• obrzęk węzłów chłonnych
• zmęczenie
• czerwone zmiany lub owrzodzenie skóry w miejscu ukąszenia
• kaszlu
• wysypki

Przeczytaj więcej: Co powoduje czerwoną skórę? »

Okres inkubacji choroby wynosi średnio od pięciu do 14 dni. Oznacza to, że objawy nie pojawią się zwykle w okresie od pięciu do 14 dni po ukąszeniu. Podróżni, którzy zachorują na tyfus podczas podróży za granicę, mogą nie odczuwać objawów aż do powrotu do domu. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o ostatnich wizytach, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów.

Diagnoza

Diagnozowanie tyfusu

Jeśli podejrzewasz, że masz tyfus, lekarz zapyta Cię o objawy i historię choroby. Aby pomóc w diagnozie, powiedz swojemu doktorowi, jeśli:

• żyjesz w zatłoczonym otoczeniu
• wiesz o wybuchu tyfusu w twojej społeczności
• niedawno wyjechałeś za granicę

Diagnoza jest trudna, ponieważ objawy są wspólne inne choroby zakaźne, w tym:

• denga, znana również jako gorączka pęczka
• malaria, choroba zakaźna rozprzestrzeniająca się przez komary
• bruceloza, choroba zakaźna wywoływana przez Brucella gatunków bakterii

Diagnostyka testy na obecność tyfusu to:

• biopsja skóry: próbka skóry z wysypki zostanie przetestowana w laboratorium
• Western blot: test w celu identyfikacji obecności tyfusu
• test immunofluorescencji: wykorzystuje fluorescencję barwniki do wykrywania antygenu tyfusowego w próbkach surowicy pobranych z krwi
• innych badań krwi: wyniki mogą wskazywać na obecność zakażenia

ReklamaReklama Leczenie

Leczenie tyfusu

Antybiotyki najczęściej stosowane w leczeniu tyfus to:

• doksycyklina (Doryx, Vib ramycynę): preferowane leczenie
• chloramfenikol: opcja dla osób w ciąży lub karmiących piersią
• cyprofloksacyna (Cipro): stosowana u dorosłych, którzy nie są w stanie przyjmować doksycykliny

Reklama Komplikacje

Powikłania duru plamistego

Niektóre powikłania tyfusu to:

• zapalenie wątroby, które jest stanem zapalnym wątroby
• krwotok z przewodu pokarmowego, który jest krwawieniem wewnątrz jelit
• hipowolemią, co jest zmniejszeniem objętości płynu we krwi

ReklamaReklatywna < 999> Perspektywy

Perspektywy tyfusu

Wczesne leczenie antybiotykami jest bardzo skuteczne, a nawroty nie są częste, jeśli przyjmujesz cały cykl antybiotyków.Opóźnione leczenie i błędna diagnoza mogą prowadzić do cięższego przypadku tyfusu.

Epidemie tyfusu są częstsze na obszarach ubogich, niehigienicznych i zatłoczonych. Ludzie najbardziej narażeni na śmierć to na ogół ci, których nie stać na szybkie leczenie. Ogólna śmiertelność w przypadku nieleczonej tyfusu zależy od rodzaju tyfusu i innych czynników, takich jak wiek i ogólny stan zdrowia.

Najwyższe wskaźniki obserwuje się u osób starszych i osób niedożywionych. Dzieci zwykle wychodzą z tyfusu. Ludzie z chorobami podstawowymi (takimi jak cukrzyca, alkoholizm lub przewlekłe choroby nerek) również mają większe ryzyko śmiertelności. Śmiertelność w przypadku tyfusu epidemicznego, który jest nieleczony, może wynosić od 10 do 60 procent, a śmiertelność z nieleczonego duru plamistego może wynosić nawet 30 procent.

Przeczytaj więcej: Niedobory żywieniowe (niedożywienie) »

Endemiczny / mysi tyfus rzadko jest śmiertelny, nawet bez leczenia. Śmierć występuje w nie więcej niż 4 procentach przypadków, zgodnie z artykułem w Clinical Infectious Diseases.

Zapobieganie

Zapobieganie tyfusowi

Podczas II wojny światowej stworzono szczepionkę, aby zapobiec epidemii tyfusu. Jednak kurcząca się liczba przypadków zatrzymała produkcję szczepionki. Najprostszym sposobem zapobiegania tyfusowi jest unikanie szkodników, które go rozprzestrzeniają.

Sugestie dotyczące profilaktyki obejmują:

utrzymywanie odpowiedniej higieny osobistej (pomaga chronić przed wszy niosące chorobę)

• kontrolowanie populacji gryzoni (gryzonie noszą w sobie stawonogi)
• unikanie podróży do regionów, w których ekspozycja na tyfus ma w krajach o wysokim ryzyku z powodu braku warunków sanitarnych
• profilaktyka farmakologiczna z doksycykliną (stosowana wyłącznie jako profilaktyczna u osób o wysokim ryzyku, takich jak kampanie humanitarne na obszarach o skrajnym ubóstwie i niewielka lub żadna kanalizacja) < 999> Użyj kleszcza, roztocza i środka odstraszającego owady. Wykonuj rutynowe badania kleszczy i zakładaj odzież ochronną, jeśli podróżujesz w pobliżu miejsca, w którym doszło do epidemii tyfusu.