Ileostomia: procedura, regeneracja i ryzyko

Ileostomy

I ileostomia to chirurgicznie wykonane otwarcie w ścianie brzusznej. Twój chirurg przejdzie jelito kręte, które jest dolnym końcem Twojego jelita cienkiego, przez ten otwór i zszyje go na miejsce. Dostaniesz sakiewkę, którą będziesz nosić na zewnątrz. Ten woreczek złapie wszystkie strawione pokarmy.

Ta procedura jest wykonywana, jeśli odbytnica lub dwukropek nie może prawidłowo działać. Jeśli twoja ileostomia jest tymczasowa, część lub cała twoja okrężnica jest usunięta, ale zachowujesz co najmniej część odbytnicy. W przypadku trwałej ileostomii chirurg usuwa lub omija odbytnicę, okrężnicę i odbyt. W takim przypadku na stałe nosić zewnętrzny plastikowy woreczek, aby złapać swoje odpady.

reklamaReklama

Powody

Przyczyny ileostomii

Jeśli masz problem z jelitem grubym, którego nie można leczyć lekami, możesz potrzebować ileostomii. Najczęstszą przyczyną ileostomii jest nieswoiste zapalenie jelit. Dwa rodzaje zapalnych chorób jelit to choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Choroba Leśniowskiego-Crohna wpływa na koniec jelita cienkiego, który nazywa się jelita krętego. Może również wpływać na jelita grubego i inne części przewodu pokarmowego. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to zapalenie wewnętrznej wyściółki jelita, które prowadzi do bolesnych wrzodów okrężnicy i odbytnicy. Ludzie z chorobą zapalną jelit znajdą krew i śluz w ich stolcu.

Inne problemy, które mogą wymagać ileostomii obejmują:

• rak odbytnicy lub okrężnicy
• dziedziczny stan zwany polipowatością rodzinną, w którym polipy tworzą się w odbytnicy
• jelitowe wady wrodzone
• urazami lub wypadkami, które obejmują jelita
• Hirschprunga choroba

Przygotowanie

Przygotowanie do ileostomii

Uzyskanie ileostomii spowoduje wiele zmian w twoim życiu. Otrzymasz jednak szkolenie, które ułatwi to przejście. Możesz porozmawiać z lekarzem o tym, jak ta procedura wpłynie na twoje życie:

• życie seksualne
• praca
• aktywność fizyczna
• przyszłe ciąże

Upewnij się, że twój lekarz wie, które suplementy, leki i zioła " Ponownie brać. Wiele leków wpływa na funkcję jelit poprzez spowolnienie go. Dotyczy to leków dostępnych bez recepty oraz leków na receptę. Lekarz może zalecić przerwanie przyjmowania niektórych leków na dwa tygodnie przed zabiegiem. Poinformuj swojego lekarza o warunkach, które masz, takich jak:

• grypa
• zimno
• przebicie opryszczki
• gorączka

Palenie papierosów utrudnia leczenie twojego ciała po operacji. Jeśli jesteś palaczem, spróbuj rzucić palenie.

Pij dużo wody i jedz pokarmy bogate w błonnik w ciągu tygodni poprzedzających zabieg.

Jedz lekko dzień przed zabiegiem.W wyznaczonym czasie w ciągu dnia lekarz może zalecić zmianę wyłącznie na płyny klarowne. Radzimy nie spożywać niczego, w tym wody, przez około 12 godzin przed operacją.

Lekarz może przepisać środki przeczyszczające lub lewatywy, aby opróżnić jelita.

ReklamaReklamaReklama Procedura

Procedura

I ileostomię wykonuje się w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Po utracie przytomności chirurg wykonuje 8-calowe cięcie w linii środkowej. To cięcie przechodzi przez skórę, mięśnie i tkanki brzucha. W zależności od stanu, chirurg może usunąć odbytnicę i okrężnicę. Zszyją również twój odbyt zamknięty.

Jest kilka różnych rodzajów ileostomii. W przypadku konwencjonalnej ileostomii chirurg wykonuje małe nacięcie, które będzie miejscem o ileostomii. Za pomocą nacięcia wyciągną pętlę z jelita krętego. Twój lekarz umieszcza pręt pod pętlą. Następnie otworzą pętlę i zszną ​​jedną stronę do brzucha. Ta część jelita jest odwrócona na wylot, odsłaniając wewnętrzną powierzchnię. Jest miękki i różowy, jak wnętrze policzka. Ta część, która wystaje, nazywa się stomią. Może wystawać do 2 cali. Osoby z tym rodzajem ileostomii, zwane także ileostomią Brooke, nie będą miały kontroli, kiedy ich odpady kałowe wpływają do zewnętrznej plastikowej torebki.

Innym rodzajem ileostomii jest kontynent, czyli Kock, ileostomia. Twój chirurg wykorzystuje część Twojego jelita cienkiego do utworzenia wewnętrznej torebki z zewnętrzną stomią, która służy jako zastawka. Są one przyszyte do ściany brzucha. Kilka razy dziennie wkładasz elastyczną rurkę przez stomię do torebki. Wyrzucasz swoje odpady przez tę rurę.

Zaletą ileostomii Kock jest to, że nie ma zewnętrznego worka i możesz kontrolować, kiedy opróżniasz swoje odpady. Ta procedura znana jest jako procedura torebki typu K. Jest to obecnie preferowana metoda ileostomii, ponieważ eliminuje potrzebę zewnętrznego woreczka.

Można wykonać inną procedurę, zwaną torebką typu J, jeśli usunięto cały okrężnicę i odbytnicę. W tej procedurze lekarz tworzy wewnętrzną torebkę z jelita krętego, która jest następnie połączona z kanałem odbytu, umożliwiając wydalenie odpadów przez zwykłą trasę bez potrzeby stosowania stomii.

Odzyskiwanie

Odzyskiwanie z ileostomii

Musisz pozostać w szpitalu przez co najmniej trzy dni. Nierzadko zdarza się, że pozostajesz w szpitalu przez tydzień lub dłużej, zwłaszcza jeśli twoja ileostomia została wykonana w nagłych wypadkach.

Twoje jedzenie i woda będą ograniczone przez jakiś czas. W dniu operacji możesz dostać tylko lód. Czyste płyny będą prawdopodobnie dozwolone drugiego dnia. Powoli będziesz mógł jeść więcej pokarmów stałych, gdy Twoje wnętrzności dostosują się do nowej konfiguracji.

W pierwszych dniach po zabiegu możesz mieć nadmierny gaz jelitowy. Zmniejszy się, gdy twoje jelita się zagoją. Niektórzy ludzie stwierdzili, że trawienie czterech do pięciu małych posiłków dziennie jest lepsze niż trzy większe posiłki.Twój lekarz może zalecić, aby przez pewien czas unikać pewnych pokarmów.

Podczas powrotu do zdrowia zaczniesz się uczyć, jak radzić sobie z zewnętrznym pokrowcem, który zbierze twoje odpady. Nauczysz się także dbać o swoją stomię i skórę wokół niej. Enzymy uwalniane z ileostomii mogą podrażniać skórę. Musisz utrzymywać stomię w czystości i suchości.

Jeśli masz ileostomię, być może musisz wprowadzić duże zmiany w swoim stylu życia. Niektórzy ludzie szukają pomocy od grupy wsparcia stomii. Spotkanie z innymi osobami, które dostosowały swój styl życia po operacji i zdołały powrócić do normalnej aktywności, może złagodzić wszelkie niepokoje, które masz. Można również znaleźć pielęgniarki, które są specjalnie przeszkolone w zakresie leczenia ileostomii. Zapewnią ci łatwy w zarządzaniu styl życia dzięki ileostomii.

ReklamaReklama Zagrożenia

Ryzyko ileostomii

Każda operacja wiąże się z ryzykiem. Należą do nich:

• zakażenie
• zakrzep krwi
• atak serca
• udar
• trudności oddychania

Ryzyko specyficzne dla ileostomii obejmuje:

• uszkodzenie otaczających narządów
• krwawienie wewnętrzne
• niezdolność do wchłonięcia wystarczającej ilości składników odżywczych z pokarmu
• infekcje dróg moczowych, jamy brzusznej lub płuc
• niedrożność jelit z powodu tkanki bliznowatej
• ran, które pękają lub wymagają długiego leczenia

Ty może mieć problemy ze stomią. Jeśli skóra wokół niego jest podrażniona lub wilgotna, trudno będzie uzyskać pieczęć za pomocą worka stomijnego. Może to spowodować wyciek. Lekarz może przepisać miejscowo leczniczą aerozol lub proszek w celu leczenia tej podrażnionej skóry.

Niektórzy ludzie trzymają sakiewkę w miejscu za pomocą paska. Jeśli nosisz pasek zbyt ciasno, może to prowadzić do odleżyn.

Będziesz mieć czasy, w których przez twoją stomię nie dojdzie do wyładowania. Jeśli jednak trwa to dłużej niż sześć godzin, a pacjent odczuwa nudności lub skurcze, należy skontaktować się z lekarzem. Możesz mieć niedrożność jelitową.

U osób, które przebyły ileostomie, mogą również wystąpić zaburzenia równowagi elektrolitowej. Dzieje się tak, gdy brakuje właściwej ilości ważnych substancji we krwi, zwłaszcza sodu i potasu. Ryzyko to wzrasta, jeśli stracisz dużo wody przez wymioty, poty lub biegunkę. Uzupełnij utraconą wodę, potas i sód.

Reklama Perspektywy

Perspektywy długoterminowe

Gdy nauczysz się dbać o swój nowy system eliminacji, będziesz mógł uczestniczyć w większości swoich regularnych działań. Osoby z ileostomią:

• pływanie
• wędrówka
• uprawianie sportu
• jedzenie w restauracjach
• obóz
• podróże
• praca w większości zawodów

Podnoszenie ciężarów może stanowić problem, ponieważ może pogorszyć ileostomię. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli twoja praca wymaga ciężkiego podnoszenia.

Posiadanie ileostomii zwykle nie wpływa na funkcje seksualne ani zdolność posiadania dzieci. Może to wymagać od ciebie edukacji partnerów seksualnych, którzy mogą nie być zaznajomieni z ileostomią. Przed przejściem do intymności powinieneś przedyskutować swoją stomię ze swoim partnerem.