Zespół nerczycowy: u dzieci, leczenie i przyczyny

Omówienie

Zespół nerczycowy występuje, gdy uszkodzenie nerek powoduje, że uwalniają one zbyt dużo białka do moczu. Inne cechy tej choroby to:

• obrzęk nóg, kostek, stóp i twarzy
• wysoki poziom cholesterolu
• wysoki poziom triglicerydów

Zespół nerczycowy sam w sobie nie jest chorobą. Choroby powodujące uszkodzenie naczyń krwionośnych w nerkach powodują ten stan.

reklamaReklama

Objawy

Objawy zespołu nerczycowego

Objawy zespołu nerczycowego obejmują:

• obrzęk (obrzęk) w kostkach i stopach oraz wokół oczu
• spieniony mocz < 999> przyrost masy ciała w wyniku nagromadzenia się płynów w organizmie
• zmęczenie
• utrata apetytu
• wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów

Przyczyny

Przyczyny zespołu nerczycowego

Nerki są wypełnione małymi naczyniami krwionośnymi, zwanymi kłębuszkami. Gdy twoja krew przemieszcza się przez te naczynia, dodatkowa woda i odpady są filtrowane do moczu. Białko i inne substancje, których potrzebuje twój organizm, pozostają w twoim krwioobiegu.

Zespół nerczycowy występuje, gdy kłębuszki nerkowe są uszkodzone i nie mogą prawidłowo odfiltrować krwi. Uszkodzenie tych naczyń krwionośnych pozwala białku przedostać się do moczu.

Albumina jest jednym z białek utraconych w moczu. Albumina pomaga pobierać dodatkowy płyn z organizmu do nerek. Płyn ten jest następnie usuwany z moczem. Bez albuminy twoje ciało zatrzymuje się na dodatkowym płynie. Powoduje to obrzęk (obrzęk) w nogach, stopach, kostkach i twarzy.

Niektóre stany, które powodują zespół nerczycowy, dotyczą tylko nerek. Są one nazywane pierwotnymi przyczynami zespołu nerczycowego. Warunki te obejmują:

Focal segmentalne stwardnienie kłębków nerkowych.

• Stan, w którym kłębuszki zostają pokryte bliznami z powodu choroby, defektu genetycznego lub nieznanej przyczyny. Nefropatia błoniasta.
• W tej chorobie błony kłębuszków gęstnieją. Przyczyna pogrubienia nie jest znana, ale może wystąpić wraz z toczniem, zapaleniem wątroby typu B, malarią lub rakiem. Choroba o minimalnej zmianie.
• W tym stanie tkanka nerkowa wygląda normalnie pod mikroskopem, ale z jakiegoś nieznanego powodu nie filtruje prawidłowo. Zakrzepica żył nerkowych.
• W tym zaburzeniu zakrzep krwi blokuje żyłę, która odprowadza krew z nerek. Inne choroby, które powodują zespół nerczycowy, wpływają na całe ciało. Są one nazywane wtórnymi przyczynami zespołu nerczycowego. Warunki te obejmują:

Cukrzyca.

• W tej chorobie niekontrolowany poziom cukru we krwi może uszkodzić naczynia krwionośne w całym ciele, w tym w nerkach. Lupus.
• Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje zapalenie stawów, nerek i innych narządów. Amyloidoza.
• Ta rzadka choroba jest spowodowana nagromadzeniem białka amyloidu w Twoich narządach.Amyloid może narastać i niszczyć nerki. Niektóre leki, w tym antybiotyki i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), również zostały powiązane z zespołem nerczycowym.

ReklamaReklamaReklama

Leczenie

Jak leczy się?

Lekarz może leczyć stan, który spowodował zespół nerczycowy, a także objawy tego zespołu.

Leki na ciśnienie krwi obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają ilość białka traconego w moczu. Leki te obejmują:

inhibitorów konwertazy angiotensyny - benazepril (Lotensin), kaptopril (Capoten) i enalapril (Vasotec)

• blokery receptora angiotensyny II - losartan potas (Cozaar) i walsartan (Diovan)
• Diuretyki powoduje, że nerki uwalniają dodatkowy płyn, który obniża obrzęk. Leki te obejmują:

furosemid (Lasix)

• spironolakton (Aldactone)
• Statyny obniżają poziom cholesterolu. Leki te obejmują:

wapnia atorwastatyny (Lipitor)

• soli sodowej fluwastatyny (Lescol)
• lowastatyny (Altoprew, Mevacor)
• soli sodowej prawastatyny (Pravachol)
• rozuwastatyny wapnia (Crestor)
• symwastatyny (Zocor)
• Ze względu na zwiększone ryzyko infekcji lekarz może zalecić szczepienie przeciwko pneumokokom i coroczne szczepienia przeciw grypie.

Dieta

Dieta jest również ważna dla kontrolowania zespołu nerczycowego. Ogranicz ilość spożywanej soli, aby zapobiec obrzękom i kontrolować ciśnienie krwi. Twój lekarz może również zasugerować, że pijesz mniej płynu, aby zmniejszyć obrzęk.

Zespół nerczycowy może podnieść poziom cholesterolu i trójglicerydów, więc staraj się jeść dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i cholesterolu.

Chociaż ten stan powoduje utratę białka w moczu, nie zaleca się spożywania dodatkowych białek. Dieta wysokobiałkowa może nasilić zespół nerczycowy.

Komplikacje

Powikłania i związane z nimi warunki

Uszkodzenie nerek z powodu zespołu nerczycowego może prowadzić do tych powikłań:

skrzepy krwi

• wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów
• wysokie ciśnienie krwi
• niedożywienie < 999> brak czerwonych ciałek krwi do przenoszenia tlenu do organizmu (niedokrwistość)
• przewlekła choroba nerek
• ostra niewydolność nerek
• zwiększone ryzyko zakażeń, takich jak zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych
• niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
• choroba wieńcowa
• ReklamaReklama
• U dzieci

Jak to wpływa na dzieci?

Dzieci mogą również cierpieć na zespół nerczycowy. Podobnie jak u dorosłych, istnieją dwa typy zespołu nerczycowego, które dotykają dzieci:

Pierwotny zespół nerczycowy.

Ten stan dotyczy tylko nerek i jest najczęstszym typem u dzieci.

• Wtórny zespół nerczycowy. Ten stan jest spowodowany przez inne choroby, takie jak cukrzyca lub toczeń.
• U dzieci zespół nerczycowy wywołuje następujące objawy: gorączka, zmęczenie, drażliwość i inne objawy zakażenia

utrata apetytu

• krew w moczu
• biegunka
• wysokie ciśnienie krwi < 999> Dzieci z zespołem nerczycowym w dzieciństwie mają więcej infekcji niż zwykle.Dzieje się tak dlatego, że białka, które normalnie chronią je przed infekcją, giną w moczu. Mogą również mieć wysoki poziom cholesterolu we krwi.
• Leczenie dziecięcego zespołu nerczycowego obejmuje:
• kortykosteroidów lub innych leków obniżających odpowiedź układu odpornościowego

leków moczopędnych w celu usunięcia dodatkowych płynów z organizmu

leków obniżających ciśnienie krwi, takich jak blokery receptora angiotensyny lub angiotensyna- konwersja inhibitorów enzymów

• leki stosowane w leczeniu zespołu nerczycowego, takie jak cukrzyca lub toczeń
• Dzieci urodzone z zespołem nerczycowym (wrodzony zespół nerczycowy), mogą ostatecznie potrzebować przeszczepu nerki.
• Reklama
• Perspektywy

Perspektywy

Niektóre choroby, które powodują zespół nerczycowy, stają się lepsze same lub po leczeniu. Po leczeniu pierwotnej choroby zespół nerczycowy powinien ulec poprawie. Inne stany mogą ostatecznie prowadzić do niewydolności nerek, nawet po leczeniu.