To jest to, co gabinet twojego lekarza będzie wyglądał za pięć lat
Spisu treści:
- Dokąd pójdziesz na leczenie
- Od reaktywnego po profilaktyczną
- Technologia popycha kopertę
- " Teraz jest idealna burza "
Jeśli chcesz zobaczyć przyszłość opieki zdrowotnej, wybierz się na spacer po centrum Las Vegas, kilka przecznic od słynnego pasa.
W nieokreślonym biurowcu przy Bridger Avenue znajdziesz klinikę medyczną Turntable Health.
ReklamaReklama Placówka została otwarta na półtora roku. Daje ona klientom możliwość uiszczenia płaskiej opłaty w wysokości 80 USD za osobę dorosłą miesięcznie za odwiedziny tyle razy, ile potrzebują.
W środku są lekarze, ale są też trenerzy zdrowia, studio jogi i kuchnia, w której odbywają się lekcje gotowania. Cała część miesięcznego obciążenia.
"Jesteśmy innowacyjnym ekosystemem opieki podstawowej" - mówi dr Zubin Damania, założyciel i dyrektor generalny.
Reklama 
Możesz także wkroczyć w przyszłość, podobnie jak przeszłość, odwiedzając stronę, która z dumą głosi "The House Call Is Back. "
Heal oferuje aplikację na iPhone'a, która pozwala poprosić lekarza o przyjście do domu.
ReklamaReklama W ciągu godziny przybywa lekarz i asystent medyczny w celu zbadania ciebie lub twojego chorego dziecka, przeprowadzenia badań krwi lub innych badań, jeśli jest to konieczne, i zezwolenia na receptę, jeśli jest to uzasadnione. Wszystko za 99 USD.
Usługa działa teraz w Los Angeles i San Francisco, z planami ekspansji.
"Sprowadzamy lekarstwa do domów ludzi" - mówi dr Renee Dua, założycielka firmy i główny lekarz medyczny.
Gramofon i leczenie to tylko dwa przykłady szybko zmieniającej się branży opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. W ciągu następnych pięciu lat, gdzie i jak Amerykanie będą się troszczyć, będą wyglądać zupełnie inaczej niż dzisiaj.
Biura lekarzy nadal będą w pobliżu, ale zmienią się radykalnie. Kurt Mosley, firma konsultingowa Merritt HawkinsW związku z wysokimi kosztami opieki zdrowotnej, nowymi technologiami i zbliżającym się brakiem lekarzy, branża medyczna w tym kraju może zauważyć największe zmiany od czasu zatwierdzenia Medicare i Medicaid w 1965 roku.
ReklamaReklama "Biura lekarzy wciąż będą w pobliżu, ale zmienią się radykalnie", powiedział Kurt Mosley, wiceprezes strategicznych sojuszy dla firmy konsultingowej Merritt Hawkins.
Ron Vance, dyrektor zarządzający w dziale opieki zdrowotnej firmy konsultingowej Navigant, również widzi nadchodzące zmiany, choć sądzi, że przybędzie trochę wolniej, niż się spodziewano.
Powiedział, że ustawa o przystępnej cenie wprowadza pewne zmiany, ale zaczęły się one również przed podpisaniem ustawy przez Obamacare.
Ogłoszenie"Zobaczymy coraz inny krajobraz w dziedzinie opieki zdrowotnej", powiedział Vance. "To kontynuacja trendu."
Przeczytaj więcej: Czy lekarze naprawdę nienawidzą Obamacare? »
ReklamaReklamaDokąd pójdziesz na leczenie
W 2020 roku prawdopodobnie nie pójdziesz do tradycyjnego gabinetu lekarskiego, jeśli masz grypę.
Wizyta u lekarza rodzinnego może odbyć się w ośrodku pilnej opieki, gdy lekarz ma czas między innymi obowiązkami.
Lub może być w szpitalnym ośrodku medycznym, gdzie pracuje grupa lekarzy.
Reklama Lub w lokalnej aptece Walgreens lub CVS.
Mosley przewiduje, że za pięć lat numer jeden, w którym ludzie otrzymają pomoc lekarską, znajdzie się w aptekach i innych centrach handlowych.
ReklamaReklama Zauważa, że w 2007 roku było 1,4 miliona wizyt pacjentów w centrach handlowych w Stanach Zjednoczonych oferujących usługi opieki zdrowotnej. W 2010 r. Przeprowadzono 4 miliony wizyt pacjentów. A liczba wciąż rośnie.
W ośrodkach tych pielęgniarka zajmuje się sprawami, do których ludzie udają się teraz do lekarza, a może nawet do izby przyjęć. Dolegliwości wahają się od kaszlu hakerskiego do pacnięcia gardła do obrzęku nadgarstka lub infekcji ucha.
Mosley dodaje, że te miejsca mają coraz więcej do czynienia z ludźmi cierpiącymi na choroby przewlekłe, takie jak astma czy cukrzyca.
Mosley zwraca uwagę, że 50 procent z 3 bilionów dolarów, które Stany Zjednoczone wydają każdego roku na opiekę zdrowotną, wydawane jest na 5 procent populacji. Znaczna część tego 1 $. 5 bilionów wydaje się na pacjentów z przewlekłą opieką.
Mosley uważa, że centra detaliczne znacznie obniżą te koszty, ponieważ zapewnią opiekę za mniej pieniędzy z kieszeni, więc pacjenci będą odwiedzać zanim ich dolegliwości staną się kosztownymi kryzysami.
"Musimy zrobić coś, aby nie wrócić do szpitala" - powiedział.
Vance zgadza się. Mówi, że kliniki w centrach handlowych i innych miejscach zmuszą branżę do większej efektywności i opłacalności.
"Będą musieli zrobić więcej za mniej," powiedział.
Ci, którzy nie zgłosili się do Walgreens, mogą spotkać się z lekarzem w ośrodku pilnej opieki lub w skrzydle dużego szpitala lub ośrodka opieki medycznej.
Fundacja lekarzy opublikowała ankietę przeprowadzoną przez jej członków jesienią 2014 r. Odpowiedziało ponad 20 000 lekarzy w Stanach Zjednoczonych. To nie było naukowe badanie, ale organizacja stwierdziła, że ujawnia pewne trendy.
Około 35 procent respondentów stwierdziło, że są właścicielami własnej niezależnej praktyki. To było mniej niż 49 procent w ankiecie z 2012 roku i 62 procent w badaniu z 2008 roku.
Około 53 procent lekarzy określiło się jako pracownicy szpitala lub grupy medycznej. To wzrosło z 44 procent w 2012 roku i 38 procent w 2008 roku.
Wiele się zmieni. Będziemy mieć coraz mniej małych praktyk. Dr Ripley Hollister, Fundacja Lekarzy"Wiele się zmieni" - mówi dr Ripley Hollister, członek zarządu Fundacji Lekarskiej i lekarz medycyny rodzinnej w Kolorado. "Będziemy mieć coraz mniej praktyk."
Hollister powiedział, że ten trend widoczny jest już w większej liczbie obszarów miejskich. Oczekuje, że rozprzestrzeni się na mniej zaludnione tereny w ciągu najbliższych kilku lat.
Hollister mówi, że wiele czynników wpływa na tę zmianę, w tym mandat Affordable Care Act na ubezpieczenie i ostatnie zmiany w płatnościach Medicare.
Dr. Alice Chen, dyrektor wykonawczy Lekarzy dla Ameryki, dostrzega trzy inne czynniki, które powodują, że lekarze praktykują solo.
Jedną z nich jest to, że medycyna jest bardziej złożonym biznesem niż kiedyś. Po drugie, szkoły medyczne nie szkolą studentów do prowadzenia własnej firmy. Po trzecie, wyzwania technologiczne, takie jak elektroniczne prowadzenie rejestrów, które mogą być przytłaczające dla pojedynczego lekarza.
"Medycyna jest jak wiele innych branż, w których większe instytucje pożerają mniejsze", powiedział Chen, który jest praktykującym lekarzem chorób wewnętrznych w Centrum Medycznym UCLA.
Od reaktywnego po profilaktyczną
Po przybyciu pacjenta do miejsca docelowego, rodzaj opieki, jaką otrzymają, będzie różny od tego, jaki otrzymają dzisiaj. Eksperci twierdzą, że sektor opieki zdrowotnej szybko zmierza w kierunku zapewnienia lepszej opieki profilaktycznej.
Część ruchu jest napędzana ustawą o przystępnej cenie, która kładzie nacisk na zapobieganie. Drugim jest to, że medycyna prewencyjna jest tańsza i oszczędza czas na dłuższą metę.
Obiekty takie jak Turntable Health w Las Vegas już przyjęły ten model.
Damania mówi, że leczenie w jego placówce jest podejściem zespołowym, z trenerem zdrowia u steru. Lekarze i inni specjaliści medyczni nie tylko będą leczyć problem pacjenta, ale także ocenią, jak najlepiej go powstrzymać.
Czy pacjent potrzebuje innej diety? Czy potrzebują więcej ćwiczeń? Jakiego stresu mogą unikać?
Chodzi o to, abyś był zdrowy i to wymaga zespołu. Dr Zubin Damania, klinika zdrowia obrotnicy"Dostosowaliśmy zachęty finansowe. Dostajemy stałą opłatę za utrzymanie zdrowia - powiedziała Damania. "Chodzi o to, aby zachować zdrowie i to wymaga zespołu. "
Pomysł jest również częścią aplikacji medycznej Heal. Dua powiedziała, że ich domowa rozmowa stawia lekarzy w domu osoby, gdzie mogą zobaczyć całe otoczenie.
Czy cyrkulacja powietrza jest odpowiednia w domu? Czy na stole jadalnym są torby z fast foodami? Czy na podłodze jest dużo kurzu?
Dua powiedziała, że jej lekarze lubią ten model, ponieważ daje im to więcej czasu ze swoimi pacjentami. Zasadniczo, jakość opieki nad ilością.
"Największą rzeczą dla nich nie jest pośpiech", powiedziała Dua. "Są w stanie zobaczyć, jak wygląda życie domowe pacjenta. "
Czytaj więcej: Czy chirurgia robotów da Vinci to zgrywanie? »
Technologia popycha kopertę
Technologia taka jak aplikacja Heal również wprowadza wiele zmian w branży.
Mosley wskazuje na niektóre nowe gadżety, które już mają znaczenie. Jedną z nich jest maszyna do reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), która została zastosowana w Dallas u pacjenta z ebolą, który ostatecznie zmarł.
Mosley powiedział, że tego typu maszyny mogą diagnozować patogeny z wymazów DNA, eliminując potrzebę pobierania krwi, a także oszczędzając czas.
"Decyzja o leczeniu zostanie podjęta przed opuszczeniem sali egzaminacyjnej" - powiedział.
Telemedycyna również zmienia pole gry. Coraz więcej pacjentów będzie w stanie prowadzić czat wideo z lekarzami lub robić zdjęcia ich wysypki lub siniaków na urządzeniach mobilnych i wysyłać je do kliniki. Kaiser Permanente ma już humorystyczną reklamę telewizyjną promującą tę usługę.
[Pacjenci] nie przyjdą w ogóle, chyba że jest coś, co należy sprawdzić. Ron Vance, usługi konsultingowe NavigantIstnieją również urządzenia przenośne, które mogą wykrywać wirusy. Producenci samochodów opracowują samochody, które przyjmują ciśnienie krwi i tętno, kładąc ręce na kierownicy. I oczywiście jest tam Apple Watch.
"Wielu ludzi nie będzie nawet chodzić do gabinetu lekarskiego", powiedział Mosley.
Vance powiedział, że trend telemedyczny już trwa. Powiedział, że największą zmianą będą prawdopodobnie takie zadania, jak praca z krwią, którą pacjenci będą mogli wykonywać w domu, a następnie wysłać do lekarza za pośrednictwem urządzenia mobilnego, zanim dotrą do biura.
"Ludzie będą mogli sami sprawdzać zdrowie", powiedział Vance. "W ogóle nie wejdą, chyba że jest coś, co należy sprawdzić. "
" Teraz jest idealna burza "
Istnieje wciąż wiele poważnych przeszkód, które lekarze będą musieli pokonywać w miarę przechodzenia przemysłu. Jednym z największych jest przewidywany niedobór usługodawców.
Badanie Fundacji Lekarzy przewiduje, że do 2025 roku niedobór 65 000 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych będzie niedobór. Równie duża liczba specjalistów może być potrzebna.
System będzie musiał również radzić sobie z ciągle rosnącą liczbą pacjentów Medicare i Medicaid. Każdego dnia 11 000 wyżu demograficznego kończy 65 lat i kwalifikuje się do Medicare.
Ponadto ponad 5 milionów osób zapisało się na Medicaid od wejścia w życie ustawy o przystępnej cenie. Liczba ta może zostać zmniejszona, jeśli Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych zniesie subsydia rządowe dla Obamacare w wyroku, którego spodziewano się w czerwcu.
Już wielu lekarzy ogranicza liczbę leczonych pacjentów.
W ankiecie Fundacji lekarzy 25 procent lekarzy stwierdziło, że nie widzi ani nie ogranicza swojej liczby pacjentów z Medicare. Liczba ta wynosiła 8 procent w 2012 roku. Kolejne 38 procent limitu lub nie widzisz pacjentów Medicaid. To więcej niż 26 procent w 2012 roku.
Vance powiedział, że jest także "skrzyżowanie pokoleń", w którym lekarze, którzy pracują w branży od jakiegoś czasu, niechętnie się zmieniają, podczas gdy młodsi nowi chętniej zajmują się tą dziedziną rzeczy inaczej.
Teraz jest idealna burza. Teraz jest idealny czas na coś takiego. Dr Zubin Damania, klinika zdrowia obrotnicy"Pytanie brzmi: jak zamierzamy przełamać tę kulturę i przekroczyć ten most? " powiedział.
Ci, którzy znajdują się w czołówce zmian w opiece zdrowotnej, mówią, że przemysł musi się z nimi zmienić.
"To jest ciężka bitwa, ale to walka, z którą musimy walczyć," powiedziała Damania Gramofonowej Zdrowia.
Powiedział, że jest ruch w kierunku zupełnie nowego standardu, w którym podkreśla się jakość opieki, wizyty u lekarza są bardziej elastyczne, a systemy płatności są bardziej uzasadnione.
"Teraz jest idealna burza", powiedziała Damania. "Teraz jest idealny czas na coś takiego. "
Powiązane wiadomości: Przyszłość szczepionek»
