9 Objawów i objawów zespołu jelita drażliwego (IBS)

Zespół jelita drażliwego (IBD) dotyka 6-18% ludzi na całym świecie.

Ten stan obejmuje zmiany w częstości lub formie wypróżnień i niższy ból brzucha (1).

Dieta, stres, zły sen i zmiany w bakteriach jelitowych mogą wywoływać objawy.

Jednak wyzwalacze są różne dla każdej osoby, przez co trudno jest nazwać określone pokarmy lub czynniki stresogenne, których powinni unikać wszyscy chorzy (2).

W tym artykule omówimy najczęstsze objawy IBS i co zrobić, jeśli podejrzewasz, że je masz.

ReklamaReklama

1. Ból i kurcze

Ból brzucha jest najczęstszym objawem i kluczowym czynnikiem w diagnozie.

Normalnie, twoje jelito i mózg pracują razem, aby kontrolować trawienie. Dzieje się tak za pośrednictwem hormonów, nerwów i sygnałów uwalnianych przez dobre bakterie żyjące w twoim jelitach.

W IBS te sygnały kooperatywne ulegają zniekształceniu, co prowadzi do nieskoordynowanego i bolesnego napięcia w mięśniach przewodu pokarmowego (3).

Ból ten występuje zwykle w podbrzuszu lub w całym brzuchu, ale jest mniej prawdopodobne, że będzie w samym tylko górnym brzuchu. Ból zwykle zmniejsza się po wypróżnieniu (4).

Modyfikacje diety, takie jak dieta uboga w FODMAP, mogą poprawić ból i inne objawy (5).

Inne metody leczenia obejmują środki zwiotczające jelit, takie jak olejek z mięty pieprzowej, terapię poznawczo-behawioralną i hipnoterapię (6).

W przypadku bólu, który nie reaguje na te zmiany, gastroenterolog może pomóc w znalezieniu lekarstwa specjalnie udowodnionego, aby złagodzić ból IBS.

Podsumowanie: Najczęstszym objawem IBS jest mniejszy ból brzucha, który jest mniej ostry po wypróżnieniu. Modyfikacje diety, terapie redukujące stres i niektóre leki mogą pomóc w zmniejszeniu bólu.

2. Biegunka

IBS z dominacją biegunki jest jednym z trzech głównych typów zaburzeń. Dotyczy to około jednej trzeciej pacjentów z IBS (7).

Badanie przeprowadzone na 200 osobach dorosłych wykazało, że osoby z IBS z przewagą biegunki miały średnio 12 wypróżnień tygodniowo - ponad dwa razy więcej niż osoby dorosłe bez IBS (8).

Przyspieszony transport jelit w IBS może również spowodować nagłą, natychmiastową potrzebę wypróżnienia. Niektórzy pacjenci opisują to jako znaczące źródło stresu, nawet unikając niektórych sytuacji społecznych w obawie przed nagłym zachorowaniem na biegunkę (9).

Dodatkowo, stolec z dominującym typem biegunki jest zwykle luźny i wodnisty i może zawierać śluz (10).

Podsumowanie: Częste, luźne stolce występują często w IBS i są objawem dominującego rodzaju biegunki. Stołki mogą również zawierać śluz.

ReklamaReklamaReklamacja

3. Zaparcie

Chociaż wydaje się sprzeczne z intuicją, IBS może powodować zaparcia i biegunkę.

IBS z przewagą zaparcia jest najczęstszym typem, dotykającym blisko 50% osób z IBS (11).

Zmieniona komunikacja między mózgiem a jelitem może przyspieszyć lub spowolnić normalny czas przejścia stolca. Gdy czas tranzytu spowalnia, jelita pochłaniają więcej wody ze stolca i trudniej jest przejść (10).

Zaparcie definiuje się jako mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień (12).

"Funkcjonalne" zaparcia opisują przewlekłe zaparcia nie wyjaśnione przez inną chorobę. Nie jest on związany z IBS i jest bardzo powszechny. Funkcjonalne zaparcia różnią się od IBS tym, że ogólnie nie są bolesne.

W przeciwieństwie do zaparcia w IBS obejmuje ból brzucha, który łagodzi ruchy jelit.

Zaparcia w IBS często powodują również wrażenie niekompletnego ruchu jelit. Prowadzi to do niepotrzebnego wysiłku (13).

Oprócz standardowych metod leczenia IBS pomocne mogą się ćwiczenia fizyczne, picie większej ilości wody, spożywanie błonnika rozpuszczalnego, przyjmowanie probiotyków i ograniczone stosowanie środków przeczyszczających.

Podsumowanie: Zaparcia są bardzo częste. Jednak ból brzucha, który poprawia się po wypróżnieniu i uczucie niekompletnych wypróżnień po przejściu przez stolec są oznakami IBS.

4. Naprzemienne zaparcia i biegunka

Zaparcia mieszane lub naprzemienne i biegunka występują u około 20% pacjentów z IBS (11).

Biegunka i zaparcie w IBS obejmują przewlekły, nawracający ból brzucha. Ból jest najważniejszą wskazówką, że zmiany w wypróżnianiu nie są związane z dietą lub powszechnymi, łagodnymi infekcjami (4).

Ten rodzaj IBS wydaje się być bardziej dotkliwy niż inne z częstszymi i bardziej nasilonymi objawami (14).

Objawy mieszanego IBS również różnią się w zależności od osoby. Dlatego ten warunek wymaga zindywidualizowanego podejścia do leczenia, a nie zaleceń "jeden rozmiar dla wszystkich" (15).

Podsumowanie: Około 20% pacjentów z IBS doświadcza naprzemiennych okresów biegunki i zaparć. Podczas każdej fazy odczuwają ból łagodzony przez ruchy jelit.

ReklamaReklama

5. Zmiany ruchów jelit

Wolno poruszający stolec w jelicie często staje się odwodniony, gdy jelito absorbuje wodę. To z kolei tworzy twardy stolec, który może zaostrzyć objawy zaparcia (16).

Szybki ruch stolca przez jelita pozostawia niewiele czasu na wchłanianie wody i powoduje luźne stolce charakterystyczne dla biegunki (10).

IBS może również powodować gromadzenie się śluzu w kale, co zwykle nie wiąże się z innymi przyczynami zaparć (17).

Krew w stolcu może być oznaką innego, potencjalnie poważnego stanu zdrowia i zasługuje na wizytę u lekarza. Krew w stolcu może wydawać się czerwona, ale często wydaje się bardzo ciemna lub czarna o smolistej konsystencji (12).

Podsumowanie: IBS zmienia czas pozostawania stolca w jelitach. Zmienia to ilość wody w kale, dając jej zakres od luźnego i wodnistego do twardego i suchego.

Ogłoszenie

6.Gaz i zbrylanie

Zmodyfikowane trawienie w IBS prowadzi do zwiększenia produkcji gazu w jelicie. Może to powodować wzdęcia, co jest niewygodne (18).

Wielu z IBS rozpoznaje wzdęcia jako jeden z najbardziej uporczywych i dokuczliwych objawów choroby (19).

W badaniu 337 pacjentów z IBS 83% zgłosiło wzdęcia i skurcze. Oba objawy występowały częściej u kobiet oraz w IBS z dominacją zaparć lub mieszanych typów IBS (20, 21).

Unikanie laktozy i innych FODMAP może pomóc zmniejszyć wzdęcia (22).

Podsumowanie: Gaz i wzdęcia są jednymi z najbardziej powszechnych i frustrujących objawów IBS. Stosowanie diety o niskiej zawartości FODMAP może pomóc zmniejszyć wzdęcia.

ReklamaReklama

7. Nietolerancja pokarmowa

Aż 70% osób z IBS zgłasza, że ​​określone pokarmy wywołują objawy (23).

Dwie trzecie osób z IBS aktywnie unika pewnych pokarmów. Czasami osoby te wykluczają wiele pokarmów z diety.

Dlaczego te pokarmy wywołują objawy są niejasne. Te nietolerancje pokarmowe nie są alergiami, a wywoływanie pokarmów nie powoduje mierzalnych różnic w trawieniu.

Podczas gdy żywność wyzwalająca jest różna dla wszystkich, niektóre z nich to produkty wytwarzające gaz, takie jak FODMAP, a także laktoza i gluten (24, 25, 26).

Podsumowanie: Wiele osób z IBS zgłasza określone pokarmy wyzwalające. Niektóre typowe wyzwalacze obejmują FODMAP i stymulanty, takie jak kofeina.

8. Zmęczenie i trudności w spaniu

Ponad połowa osób z IBS zgłasza zmęczenie (27).

W jednym z badań 160 dorosłych osób, u których zdiagnozowano IBS, opisało niską wytrzymałość, która ograniczyła wysiłek fizyczny w pracy, wypoczynku i interakcjach społecznych (28).

W innym badaniu z udziałem 85 dorosłych stwierdzono, że nasilenie objawów wskazuje na nasilenie zmęczenia (29).

IBS wiąże się także z bezsennością, która obejmuje trudności z zasypianiem, częste budzenie się i uczucie porannego braku samopoczucia (30).

W badaniu 112 osób dorosłych z IBS u 13% stwierdzono niską jakość snu (31).

W innym badaniu z udziałem 50 mężczyzn i kobiet stwierdzono, że ci z IBS spali o godzinę dłużej, ale rano poczuli się mniej odświeżeni niż osoby bez IBS (32).

Co ciekawe, słaby sen przewiduje bardziej poważne objawy żołądkowo-jelitowe następnego dnia (33).

Podsumowanie: Osoby z IBS są bardziej zmęczone i zgłaszają mniej odświeżający sen w porównaniu z tymi bez niego. Zmęczenie i słaba jakość snu są również związane z bardziej nasilonymi objawami żołądkowo-jelitowymi.

ReklamaReklamaReklamacja

9. Niepokój i depresja

IBS wiąże się również z lękiem i depresją.

Nie jest jasne, czy objawy IBS są wyrazem stresu psychicznego czy też stres związany z życiem z IBS sprawia, że ​​ludzie są bardziej podatni na problemy psychologiczne.

To, co nastąpi wcześniej, objawy lękowe i pokarmowe IBS wzmacniają się nawzajem w błędnym cyklu.

W dużym badaniu 94 000 mężczyzn i kobiet osoby z IBS miały ponad 50% większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzenia lękowego, a ponad 70% częściej miało zaburzenia nastroju, takie jak depresja (34).

W innym badaniu porównywano poziom hormonu stresu kortyzolu u pacjentów zi bez IBS. Biorąc pod uwagę wystąpienie publiczne, ci z IBS doświadczyli większych zmian w kortyzolu, sugerując większy poziom stresu (35).

Dodatkowo, w innym badaniu wykazano, że terapia przeciwlękowa zmniejsza stres i objawy IBS (36).

Podsumowanie: IBS może wytworzyć błędne koło objawów trawiennych, które zwiększają niepokój i lęk, które nasilają objawy ze strony przewodu pokarmowego. Zwalczanie lęku może pomóc zmniejszyć inne objawy.

Co zrobić, jeśli uważasz, że masz IBS

Jeśli masz objawy IBS, które zakłócają jakość twojego życia, odwiedź swojego lekarza, który może pomóc zdiagnozować IBS i wykluczyć inne choroby, które naśladują IBS.

IBS jest diagnozowany przez nawracające bóle brzucha przez co najmniej 6 miesięcy, w połączeniu z cotygodniowym bólem przez 3 miesiące, jak również z pewną kombinacją bólu łagodzonego przez ruchy jelit i zmiany częstotliwości lub postaci wypróżnień.

Twój lekarz może skierować Cię do gastroenterologa, specjalisty chorób przewodu pokarmowego, który pomoże ci zidentyfikować wyzwalacze i omówić sposoby kontrolowania twoich objawów.

Zmiany w stylu życia, takie jak dieta o niskiej zawartości FROMMAP, stres, ćwiczenia, picie dużej ilości wody i środki przeczyszczające dostępne bez recepty również mogą pomóc. Co ciekawe, dieta o niskiej zawartości FODMAP jest jedną z najbardziej obiecujących zmian w stylu życia w łagodzeniu objawów (37).

Identyfikacja innych żywności wyzwalających może być trudna, ponieważ są one różne dla każdej osoby. Prowadzenie dziennika posiłków i składników może pomóc w identyfikacji wyzwalaczy (38, 39, 40).

Suplementy probiotyczne mogą również zmniejszać objawy (37).

Dodatkowo, unikanie stymulantów trawiennych, takich jak kofeina, alkohol i słodkie napoje, może zmniejszyć objawy u niektórych osób (41).

Jeśli twoje objawy nie reagują na zmiany stylu życia lub bez recepty, w trudnych przypadkach udowodniono kilka leków.

Jeśli uważasz, że masz IBS, rozważ prowadzenie dziennika żywności i objawów. Następnie weź te informacje do swojego lekarza, aby pomóc zdiagnozować i kontrolować stan.