Head Przeszczepy: czy mogą, czy powinny zostać wykonane?
Spisu treści:
Podczas zimnego, ponurego lata w Szwajcarii 200 lat temu, angielska pisarka Mary Shelley usiadła, aby napisać swoją powieść "Frankenstein. "
Opowieść - i kolejne adaptacje ekranu - od tego czasu chwyta naszą wyobraźnię.
ReklamaReklama Podczas reanimacji zmarłych pozostaje naukowa niemożność, naukowcy przesuwają granice współczesnej medycyny coraz bliżej wizji Shelleya.
Tak jak to się stało, niepokój społeczeństwa o etyczne granice medycyny został podsycony.
Weźmy na przykład ogłoszenie w zeszłym roku przez włoskiego neurologa, dr. Sergio Canavero, że planuje przeprowadzić pierwszy przeszczep ludzkiej głowy.
OgłoszenieNie w odległej przyszłości … ale być może w 2017 roku.
A teraz ma wolontariusza do zabiegu - Valery'ego Spiridonova, 31-letniego Rosjanina ze zwyrodnieniowymi mięśniami.
To odważne zamierzenia Canavero ze sfery science fiction wprost w rzeczywisty świat.
Podobnie jak Victor Frankenstein, Canavero ma nadzieję osiągnąć wielkie postępy naukowe, nawet jeśli oznacza to pracę na obrzeżach współczesnej medycyny.
Dla niektórych krytyków, przeszczepienie ludzkiej głowy na nowe ciało przekracza linię - jedną podobną do linii, jaką nadszedł fikcyjny lekarz Shelleya, kiedy stworzył swoje "stworzenie". "
Czytaj więcej: Przyszłość przeszczepów twarzy »
Czy możliwy jest przeszczep głowy?
W porównaniu z przeszczepem serca lub nerki przeszczep głowy jest technicznie znacznie trudniejszym zadaniem.
ReklamaReklama Chirurdzy będą musieli połączyć wiele tkanek głowy i nowego ciała, w tym mięśnie, skórę, więzadła, kości, naczynia krwionośne i, co najważniejsze, nerwy rdzenia kręgowego.
Ale już zostały podjęte pewne podstawy dla "zuchwałego planu" Canavero i jego partnera, chińskiego chirurga, Dr. Xiaopinga Ren, jak opisano w wrześniowym wydaniu The Atlantic.
Na początku XX wieku chirurg z Missouri przeszczepił głowę jednego psa na szyję drugiego psa, tworząc jedną z dwoma głowami. Ten wyczyn został powtórzony przez chirurgów sowieckich i chińskich w 1950 roku, z psem żyjącym przez 29 dni.
OgłoszenieW latach 70. chirurg z Ohio przeszczepił głowy rezusów małpom na nowe ciała. Przeżyli, a nawet mogli jeść i podążać za przedmiotami za pomocą oczu. Ale lekarz nie włączył ich kręgosłupów, więc pozostali sparaliżowani.
Canavero i Ren mają różne plany.
ReklamaReklama Mają nadzieję połączyć komórki nerwowe w głowie i ciele za pomocą zwartego związku chemicznego zwanego glikolem polietylenowym.
Ren przetestował już tę substancję chemiczną na myszach z rdzeniami kręgowymi, które zostały odcięte. Myszy chodzą w ciągu dwóch dni od zabiegu.
Przygotowując się do chirurgii Spiridonova w przyszłym roku, zespół Ren z powodzeniem przeszczepił głowę myszy na inne ciało. Zostało to później powtórzone na małpce.
OgłoszenieZwierzęta te zostały poddane eutanazji w ciągu jednego dnia od zabiegu. Więc przyszłe eksperymenty są potrzebne, aby wiedzieć, czy przeszczep głowy jest rozwiązaniem długoterminowym.
Przeczytaj więcej: Przeszczep macicy: czy jest etyczny? »
ReklamaReklamaNiezwykle ryzykowna procedura
Według The Atlantic, Canavero mówi, że istnieje szansa sukcesu" 90 procent plus ". Ren jest jednak mniej zdecydowany co do wyniku.
Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji przeszczepów, istnieje wiele zagrożeń.
Zanim Patrick Hardison przeszedł jedno z najbardziej rozległych przeszczepów twarzy na świecie, lekarze dali mu 50% szans na przeżycie.
Zakażenie, utrata przepływu krwi do przeszczepionego narządu i odrzucenie nowej tkanki zmniejszają szanse na sukces.
Po przeszczepieniu głowy utrata przepływu krwi do mózgu jest jeszcze większym problemem. Brak tlenu może uszkodzić mózg i pozostawić osobę z poważnymi zaburzeniami psychicznymi.
Chłodzenie zarówno głowy, jak i ciała przed operacją i podczas niej mogło pozwolić komórkom na dłuższe przetrwanie bez tlenu. Mimo to lekarze mieli tylko godzinę lub mniej, aby ukończyć operację.
Jednym z najczęstszych zagrożeń związanych z przeszczepami narządów jest odrzucenie tkanki. Jednak przy przeszczepie głowy będzie to głowa, która będzie postrzegana jako "obca" przez układ odpornościowy nowego ciała.
Znalezienie ciała dawcy, które dobrze pasuje do Spiridonova - w tym przypadku mężczyzna, który zmarł z powodu urazu głowy bez uszkodzenia ciała - może zminimalizować to ryzyko.
Ale do końca życia musiałby przyjmować potężne leki immunosupresyjne, aby ograniczyć ryzyko, że układ odpornościowy nowego organizmu zaatakuje tkanki jego głowy.
Po operacji Spiridonov będzie pozostawiony w stanie śpiączki przez kilka tygodni, aby umożliwić mu wyleczenie nerwów rdzeniowych.
Ale jeśli się obudzi, zanim jego nerwy rdzeniowe zostaną wyleczone, jest szansa, że zostanie sparaliżowany. Albo, że jego komórki nerwowe będą niepoprawnie się łączyć - z nerwami, które mają kontrolować ramiona połączone z nogami.
Mimo to Spiridonov wciąż jest gotów stawić czoła tym przeciwnościom.
Jego choroba genetyczna, znana jako choroba Werdniga-Hoffmanna, pozostawiła go na wózku inwalidzkim. Ruchy są ograniczone do pisania, karmienia się i sterowania wózkiem za pomocą joysticka.
Choroba Werdniga-Hoffmanna również jest śmiertelna, chociaż Spiridonov żył już dłużej, niż oczekiwali jego lekarze.
Dowiedz się więcej: Bogaci ludzie szybciej pobierają organy dawców »
Przekraczanie linii etycznej
Granica planów Canavero i Rena doprowadziła do ostrych reakcji naukowców i etyków.
Niektórzy nazywają to "orzechami" lub naukowo niemożliwe.
Inni obawiają się, że chociaż Spiridonov jest świadomy ryzyka, nadal nie sprawia, że lekarze wykonują operację.
A potem jest koszt - od 10 milionów do 100 milionów dolarów.
Czy te pieniądze lepiej wydać na pomoc tysiącom ludzi, którzy cierpią na urazy rdzenia kręgowego każdego roku?
Przeszczepy głowy również podnoszą kwestię, do kogo należy nowe ciało, szczególnie pod względem nasienia lub jaj.
Jeśli ktoś z nowym ciałem miał dziecko, czy rodzina przekazanego ciała miałaaby prawa do odwiedzin?
A potem są pytania bardziej filozoficzne. Co to znaczy, że poczucie własnej osoby ma ciało, z którym się nie narodziło?
Nie ma nawet pewności, że ktoś mógłby zaakceptować nowe ciało jako część siebie.
Człowiek, który przeszedł pierwszy na świecie przeszczep ręki, czuł się niekomfortowo z nową ręką. Więc przestał brać leki immunosupresyjne i dłoń musiała zostać usunięta.
Publiczny niepokój dotyczący przeszczepów głowy może ustąpić po kilku udanych operacjach, tak jak ma to miejsce w przypadku przeszczepów twarzy.
Ale na razie Canavero i Ren nadal pracują po drugiej stronie linii, o której wielu sądzi, że nie powinniśmy przekraczać.
