Wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV: czy jesteś narażony na ryzyko zakażenia?

Co to jest kokaina?

Coinfection dzieje się, gdy masz dwie infekcje naraz. Kiedy ktoś ma ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), jego układ odpornościowy jest słabszy, co ułatwia nawracanie innych infekcji, takich jak zapalenie płuc i choroby wątroby. Choroby wątroby stanowią od 14 do 18 procent zgonów u osób z HIV. Z tych chorób wątroby, zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) około 25 procent osób zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych również choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Oba wirusy zagrażają życiu, zwłaszcza gdy nie są leczone. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o zagrożeniach związanych z tymi wirusami i o tym, co zrobić.

ReklamaReklama Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Jak zachorujesz na WZW typu C?

Współwystępowanie HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu C (koinfekcja HIV / HCV) jest stosunkowo częste. U ludzi, którzy zachorowali na HIV z powodu dożylnego zażywania narkotyków, współczynnik koinfekcji wynosi od 50 do 90 procent. Najprawdopodobniej zetkniesz się z krwią zawierającą wirusa. Na przykład, igły, igły i tatuaże narażają na ryzyko zapalenia wątroby typu C.

Możesz to zrobić także poprzez seks bez zabezpieczenia z osobą, która ma zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Jeśli masz transfuzję krwi przed rokiem 1992 lub transfuzję czynników krzepnięcia przed rokiem 1987, jesteś także zagrożony. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A i B, nie ma dostępnych szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Przeczytaj więcej: Jakie są oznaki i objawy zapalenia wątroby typu C? »

Reklama Zagrożenia

Jakie ryzyko wiąże się z koinfekcją?

Ponieważ HIV wpływa na układ odpornościowy, zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może postępować szybciej w kierunku uszkodzenia wątroby. Jest również mniej prawdopodobne, że ostre zapalenie wątroby typu C rozwiąże się samodzielnie. U osób zakażonych HIV / HCV istnieje większe ryzyko powikłań:

• powikłań związanych z wątrobą
• zwłóknienia wątroby i marskości wątroby lub nadmiernego zwiększenia tkanki łącznej w wątrobie
• niewydolności wątroby
• śmiertelności

Jeśli Zdiagnozowano HIV, Twój lekarz może zalecić wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową (HAART). HAART może pomóc w utrzymaniu kontroli nad zakażeniem wirusem HIV, ale niektóre z tych leków mogą powodować problemy z wątrobą, szczególnie u pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C.

Nie oznacza to, że należy zaprzestać leczenia HIV. W rzeczywistości korzyści z HAART u pacjentów z koinfekcją okazały się przewyższać ryzyko. Lekarz będzie monitorował czynność wątroby podczas leczenia HAART.

Jedno z badań wykazało, że osoby z zakażeniem wirusem HIV / HCV i niewykrywalne obciążenie wirusem HIV miały wolniejszy postęp w zwłóknieniu. W innym badaniu z 2016 roku stwierdzono, że osoby zakażone wirusem HIV / HCV, które przyjmowały skojarzone leczenie przeciwretrowirusowe (cART), wykazywały z czasem obniżony poziom wirusa zapalenia wątroby typu C.

ReklamaReklama Testowanie

Znaczenie testów

Testowanie zapalenia wątroby typu C

Jeśli masz HIV, dobrze jest poddać się regularnym testom na zapalenie wątroby typu C. Eksperci zalecają wszystkim, którzy mają zakażenie wirusem HIV, przetestować na zapalenie wątroby typu C. Szczególnie ważne jest, aby zobaczyć, czy rozwinęła się marskość wątroby lub bliznowacenie wątroby. Twój lekarz powinien również rozważyć czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu C. Pomoże to ustalić, jak często musisz się poddać testom.

Jeśli podejrzewasz, że jesteś narażony na zapalenie wątroby typu C, możesz potrzebować wielu testów, aby dowiedzieć się, czy masz infekcję. Wirus zapalenia wątroby typu C może nie pojawiać się w badaniach krwi przez kilka miesięcy.

Objawy zapalenia wątroby typu C często pozostają niezauważone, dopóki wirus nie spowodował już poważnego uszkodzenia wątroby. To sprawia, że ​​infekcja HCV jest trudna do rozpoznania na wczesnym etapie. Kiedy ktoś ma HIV, zapalenie wątroby typu C jest szczególnie groźne dla życia, ponieważ HIV osłabia twój układ odpornościowy. Utrudnia to organizmowi zwalczanie infekcji.

Obciążenie wirusem HIV i liczba CD4

Niektóre rodzaje leczenia zapalenia wątroby typu C mogą zakłócać leczenie HIV. Jedno z badań wykazało, że leczenie ostrego zapalenia wątroby typu C tymczasowo zmniejszyło liczbę CD4 i zwiększyło obciążenie wirusowe osób z zakażeniami HIV / HCV. Ta zmiana poziomów może zwiększać ryzyko transmisji HIV.

Ogłoszenie

Leczenie

Leczenie zindywidualizowane

Koinfekcja HIV / HCV może również wpływać na leczenie HIV. Każda osoba będzie miała inny schemat leczenia zakażenia HIV / HCV. Twój lekarz będzie pracował z tobą, aby obliczyć indywidualny plan leczenia oparty na:

• ile uszkodzeń wątroby jest
• typem uszkodzenia wątroby, na które jesteś narażony
• twoją reakcją na leki
• ogólny stan zdrowia
• niezależnie od tego czy jesteś w ciąży

Standardowe leczenie zapalenia wątroby typu C jest mniej skuteczne u osób z HIV, a niektóre leki mogą zwiększać ryzyko niewydolności wątroby. Lekarz zaleci również ograniczenie spożycia alkoholu, ponieważ alkohol może przyspieszyć postęp uszkodzenia wątroby.

Pracuj z ekspertem od HIV, aby dostosować leki. Leczenie zapalenia wątroby typu C nie powinno trwać krócej niż 12 tygodni. Istnieją pewne leki lub terapie, których nie należy stosować łącznie, takie jak:

• elbaswir / grazoprewir z inhibitorami proteazy HIV, takimi jak cobikistat, efawirenz
• schematy oparte na sofosbuwirie z typranawirem
• sofosbuwir / welpataswir z efawirenzem, etrawiryną lub newirapina
• rybawiryny z didanozyną, stawudyną lub zydowudyną
• stawudyną

Niektóre z tych kombinacji leków mogą zwiększać ryzyko niedokrwistości, toksyczności wątroby i niewydolności wątroby. Możesz przeczytać więcej o aktualnych zaleceniach dotyczących reżimu w Poradniku WZW.

ReklamaReklama Zapobieganie

Jak obniżyć ryzyko zakażenia HCV

Ważne jest, aby podjąć kroki, aby uniknąć infekcji, szczególnie jeśli masz HIV. HIV osłabia twój system odpornościowy i sprawia, że ​​odzyskiwanie jest trudniejsze.

Najlepszym sposobem zapobiegania koinfekcji HIV / HCV jest:

• unikanie seksu bez zabezpieczenia
• unikanie dzielenia się igłami
• unikanie używania narkotyków rekreacyjnych
• używanie własnej szczoteczki do zębów i maszynki do golenia
• regularne uzyskiwanie testowane i leczone na infekcje przenoszone drogą płciową, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka

Podjęcie środków zapobiegawczych może pomóc przedłużyć i poprawić jakość życia.Jeśli masz obawy dotyczące infekcji HIV / HCV, skontaktuj się z lekarzem. Wczesne leczenie ostrego zapalenia wątroby typu C jest związane z poprawą odsetka odpowiedzi. Podczas gdy współwystępowanie HIV / HCV wymaga więcej uwagi, jest to warunek do przetrwania.