Zespół HELLP: Czynniki ryzyka, objawy i leczenie

Co to jest zespół HELLP?

Zespół HELLP to potencjalnie zagrażające życiu zaburzenie w ciąży, które zwykle wiąże się z stanem przedrzucawkowym, który występuje w 5-8 procentach ciąż, najczęściej po 20 ^{899 tygodniu ciąży. Zespół HELLP jest zaburzeniem wątroby i krwi, które mogą być śmiertelne, jeśli nie są leczone. Objawy zespołu HELLP są szeroko zakrojone i niejednoznaczne i często mogą być trudne do wstępnej diagnozy. Nazwa zespołu HELLP jest akronimem trzech głównych nieprawidłowości widocznych w początkowej analizie laboratoryjnej. Należą do nich:}

Emisja

• EL
• : podwyższony poziom enzymów wątrobowych LP
• : mała liczba płytek Hemoliza

odnosi się do rozpadu czerwieni krwinki. U osób z hemolizą czerwone krwinki ulegają rozpadowi zbyt wcześnie i zbyt szybko. Może to skutkować niskim poziomem czerwonych krwinek i może doprowadzić do anemii, czyli stanu, w którym krew nie przenosi wystarczającej ilości tlenu do reszty ciała.

Podwyższone enzymy wątrobowe

wskazują, że wątroba nie funkcjonuje prawidłowo. Zapalne lub uszkodzone komórki wątroby wydzielają do krwi duże ilości pewnych substancji chemicznych, w tym enzymów. Płytki krwi

to fragmenty komórek we krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi. Gdy poziom płytek krwi jest niski, zwiększa się ryzyko nadmiernego krwawienia. Zespół HELLP jest rzadkim zaburzeniem, dotykającym mniej niż 1 procent wszystkich ciąż. Jest to jednak poważny problem zdrowotny i może zagrażać życiu zarówno matce, jak i nienarodzonemu dziecku. Natychmiastowe leczenie i poród dziecka są zazwyczaj wymagane dla uzyskania najlepszego wyniku.

Zespół HELLP rozwija się zwykle w ostatnim trymestrze ciąży, przed 37. tygodniem ciąży. Przyczyna objawów nie jest znana. Niektórzy eksperci uważają, że zespół HELLP jest związany z stanem przedrzucawkowym, powikłaniem ciąży, które powoduje wysokie ciśnienie krwi. Około 10-20 procent kobiet, u których rozwinie się stan przedrzucawkowy, rozwinie się również zespół HELLP. Istnieją również pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju zespołu HELLP, takie jak źle kontrolowane ciśnienie krwi, zaawansowany wiek matki i wcześniejsza historia stanu przedrzucawkowego.

ReklamaReklama

Objawy

Jakie są objawy zespołu HELLP?

Objawy zespołu HELLP są bardzo podobne do objawów grypy. Objawy mogą wydawać się "normalnymi" objawami ciąży. Jednak ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podczas ciąży wystąpią jakiekolwiek objawy grypopodobne. Tylko lekarz może upewnić się, że twoje objawy nie wskazują na poważne problemy zdrowotne.

Objawy zespołu HELLP mogą się różnić w zależności od osoby, ale najczęstsze obejmują:

ogólne złe samopoczucie lub zmęczenie

• ból brzucha
• nudności
• wymioty
• ból głowy < 999> Możesz również doświadczyć:
• obrzęku, zwłaszcza w dłoniach, nogach lub twarzy

bólu brzucha

• nadmiernego i nagłego przyrostu masy ciała
• nadmiernego lub niewyjaśnionego krwawienia
• niewyraźnego widzenia lub zmian w widzeniu
• zgaga lub niestrawność
• ból w ramionach
• ból przy głębokim oddychaniu
• W rzadkich przypadkach mogą również wystąpić bóle głowy, splątanie i drgawki.Te oznaki i objawy zwykle wskazują na zaawansowany zespół HELLP i powinny skłaniać do natychmiastowej oceny przez lekarza.
• Czynniki ryzyka

Jakie są czynniki ryzyka zespołu HELLP?

Przyczyna zespołu HELLP jest nieznana, ale istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko jego rozwoju.

Stan przedrzucawkowy

jest największym czynnikiem ryzyka. Ten stan charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi i obrzękiem, i zwykle występuje w ostatnim trymestrze ciąży. Jednak nie u wszystkich kobiet w ciąży z stanem przedrzucawkowym rozwinie się zespół HELLP.

Inne czynniki ryzyka obejmują: powyżej 30 roku życia

bycie rasy białej

• z dużą nadwagą
• z poprzednimi ciążami
• ze złą dietą
• z cukrzycą
• z powodu stanu przedrzucawkowego
• Jesteś również bardziej narażony na zespół HELLP, jeśli miałeś chorobę podczas poprzedniej ciąży. W rzeczywistości twoje ryzyko może wzrosnąć o 19 do 27 procent w każdej przyszłej ciąży.
• ReklamaReklama

Diagnoza

Jak rozpoznaje się zespół HELLP?

Lekarz przeprowadzi badanie lekarskie i zleci wykonanie różnych badań w przypadku podejrzenia zespołu HELLP. Podczas egzaminu lekarz może odczuwać tkliwość brzuszną, powiększoną wątrobę i nadmierny obrzęk. Mogą to być objawy problemów z wątrobą. Twój lekarz może również sprawdzić ciśnienie krwi.

Niektóre testy mogą również pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy. Lekarz może również zlecić badanie krwi

w celu oceny poziomu płytek krwi i liczby czerwonych krwinek

testu moczu w celu sprawdzenia podwyższonych enzymów wątrobowych i nieprawidłowych białek

• MRI w celu ustalenia, czy w wątrobie występuje krwawienie
• Leczenie
• Jak leczy się zespół HELLP?

Po potwierdzeniu rozpoznania zespołu HELLP poród jest najlepszym sposobem na uniknięcie powikłań. W wielu przypadkach dziecko rodzi się przedwcześnie.

Leczenie może się różnić w zależności od ciężkości objawów i od tego, jak blisko jesteś. Jeśli objawy zespołu HELLP są łagodne lub jeśli dziecko ma mniej niż 34 tygodnie, lekarz może zalecić:

wstawienie do łóżka, w domu lub w szpitalu

transfuzji krwi w celu leczenia niedokrwistości i niskiego poziomu płytek krwi

• siarczan magnezu zapobiegający napadom
• leki przeciwnadciśnieniowe w celu kontrolowania ciśnienia krwi
• leki kortykosteroidowe wspomagające dojrzewanie Twojego dziecka w przypadku wcześniejszego porodu
• Podczas leczenia lekarz będzie monitorował stężenie czerwonych krwinek, płytek krwi i poziomy enzymów wątrobowych. Zdrowie Twojego dziecka będzie również dokładnie obserwowane. Twój lekarz może zalecić przeprowadzenie testów prenatalnych oceniających ruch, częstość akcji serca, stres i przepływ krwi.
• Możesz otrzymać leki, które pomogą wywołać poród, jeśli twój lekarz stwierdzi, że twój stan wymaga natychmiastowej porodu. W niektórych przypadkach konieczne jest cesarskie cięcie. Jednak może to powodować komplikacje, jeśli masz problemy z krzepnięciem krwi związane z niskim poziomem płytek krwi.

ReklamaReklama

Perspektywy

Jakie są długoterminowe prognozy dla kobiet z zespołem HELLP?

Większość kobiet z zespołem HELLP całkowicie powróci do zdrowia, jeśli stan jest leczony wcześnie. Objawy również znacznie się poprawiają po urodzeniu dziecka. Większość objawów i działań niepożądanych zniknie w ciągu dwóch do trzech dni po porodzie.

Być może największym problemem jest wpływ syndromu HELLP na dziecko. Większość dzieci dostarcza się wcześnie, gdy matki rozwijają zespół HELLP, więc często istnieje większe ryzyko powikłań przedwczesnego porodu. Dzieci urodzone przed 37 tygodniem ciąży są dokładnie monitorowane w szpitalu, zanim będą mogły wrócić do domu.

Ogłoszenie

Powikłania

Możliwe powikłania zespołu HELLP

Powikłania związane z zespołem HELLP obejmują:

skrzepy krwi

pęknięcie wątroby

• niewydolność nerek
• ostra niewydolność oddechowa
• płyn w płucach (obrzęk płuc)
• nadmierne krwawienie podczas porodu
• przerwanie łożyska, które występuje, gdy łożysko odłącza się od macicy przed urodzeniem dziecka
• udar
• śmierć
• Wczesne leczenie jest klucz do zapobiegania tym komplikacjom. Jednak podczas leczenia mogą wystąpić pewne powikłania. Objawy zespołu HELLP mogą również wpływać na Ciebie i Twoje dziecko po porodzie.
• ReklamaReklama

Zapobieganie

Zapobieganie zespołowi HELLP

U większości kobiet ciężarnych nie można zapobiec zespołowi HELLP, ponieważ przyczyna tego stanu nie jest znana. Jednak osoby ze stanem przedrzucawkowym mogą obniżyć ryzyko zespołu HELLP poprzez utrzymywanie zdrowego stylu życia. Obejmuje to regularne ćwiczenia i spożywanie zdrowej diety, składającej się z pełnych ziaren, warzyw, owoców i chudego białka. Ważne jest również, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli występują objawy zespołu HELLP. Wczesne wykrycie i leczenie może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań.