Zespół hemolityczno-mocznicowy: przyczyny, objawy i rozpoznanie

Co to jest hemolityczny zespół mocznicowy?

Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) to złożony stan, w którym reakcja immunologiczna, najczęściej po zakażeniu przewodu pokarmowego, powoduje niski poziom czerwonych krwinek, niski poziom płytek krwi i uszkodzenie nerek.

Infekcje przewodu pokarmowego (żołądka i jelit) są najczęstszą przyczyną tego zespołu. Układ odpornościowy organizmu reaguje na toksyny uwalniane podczas infekcji bakteryjnej jelit. Powoduje to uszkodzenie i zniszczenie krwinek, gdy krążą one przez naczynia krwionośne. Należą do nich czerwone krwinki (RBC) i płytki krwi, co powoduje, że umierają przedwcześnie. Nerka jest dotknięta na dwa sposoby. Reakcja immunologiczna może spowodować bezpośrednie uszkodzenie komórek nerkowych, powodując uszkodzenie nerek. Ewentualnie, gromadzenie się zniszczonych erytrocytów lub płytek krwi może zapchać system filtracji nerki i spowodować uszkodzenie nerek lub nagromadzenie się produktów przemiany materii w ciele, ponieważ nerka nie może już skutecznie eliminować odpadów z krwi.

Uraz nerek może być poważny, jeśli nie jest leczony. Niewydolność nerek, niebezpieczne podwyższenie ciśnienia krwi, problemy z sercem i udar są obawy, jeśli HUS postępuje bez natychmiastowego leczenia.

HUS jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek u dzieci. Najczęściej występuje u dzieci w wieku poniżej 5 lat, chociaż starsze dzieci i dorośli również mogą cierpieć z powodu tej choroby.

Na szczęście większość ludzi, którzy otrzymują natychmiastowe leczenie, może w pełni zregenerować się bez trwałego uszkodzenia nerek.

reklamaReklama

Objawy

Rozpoznanie zespołu hemolitycznego z mocznicą

Objawy HUS różnią się. Objawy mogą obejmować:

• krwawa biegunka
• ból brzucha
• blada skóra
• drażliwość
• zmęczenie
• gorączka
• niewyjaśnione stłuczenia lub krwawienie
• zmniejszone oddawanie moczu
• obrzęk brzucha <999 > krew w moczu
• zamieszanie
• wymioty
• obrzęk twarzy
• obrzęk kończyn
• drgawki (niezbyt często)

Przyczyny

Co powoduje hemolityczny zespół mocznicowy?

HUS występuje, gdy reakcja immunologiczna powoduje zniszczenie komórek krwi. Powoduje to niski poziom krwinek czerwonych, niski poziom płytek krwi i uszkodzenie nerek

HUS u dzieci

Najczęstszą przyczyną HUS u dzieci jest zakażenie

Escherichia Coli (E. coli). Istnieje wiele różnych form E. coli, a większość nie powoduje problemów. W rzeczywistości E. bakterie coli zwykle znajdują się w jelitach zdrowych ludzi i zwierząt. Jednak niektóre specyficzne szczepy E. coli, przekazywane przez skażoną żywność, są odpowiedzialne za infekcje, które mogą prowadzić do HUS. Zbiorniki wody zanieczyszczone odchodami mogą również przenosić E.coli. Inne bakterie, takie jak

Shigella dysenteriae i Salmonella typhi mogą powodować HUS. HUS u dorosłych

HUS u dorosłych może być również wywołany przez zakażenie

E. coli.. Istnieje również wiele nie-bakteryjnych przyczyn HUS u dorosłych, które są mniej powszechne, w tym: ciąża

• zakażenie HIV / AIDS
• chinina (stosowane w leczeniu kurczów mięśni)
• chemioterapia i leki immunosupresyjne
• pigułki antykoncepcyjne
• leki przeciw płytkom
• rak
• toczeń układowy i zapalenie kłębuszków nerkowych
• ReklamaAdministracjaReklama

Diagnoza Diagnozowanie zespołu hemolityczno-mocznicowego

Można wykonać kilka bardzo podstawowych testów, aby określić, czy krew Komórki zostały uszkodzone lub upośledzona funkcja nerek:

CBC

Pełne badanie krwi (CBC) mierzy ilość i jakość krwinek czerwonych i płytek krwi w próbce krwi.

Inne badania krwi

Aby przetestować utratę czynności nerek, lekarz może zlecić test BUN (który wyszukuje podwyższony poziom produktów ubocznych mocznika) i test kreatyniny (w poszukiwaniu podwyższonych produktów ubocznych mięśni). Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na problemy z nerkami.

Badanie moczu

Twój lekarz będzie chciał przetestować obecność krwi lub białka w moczu.

Próbka kału

Bakterie lub krew w stolcu mogą pomóc lekarzowi wyizolować przyczynę objawów.

Leczenie

Jak leczy się zespół hemolityczno-mocznicowy?

Typowe leczenie HUS może obejmować:

Zastąpienie płynu

Kluczową metodą leczenia HUS jest wymiana płynu. Ten zabieg zastępuje elektrolity, które organizm potrzebuje do funkcjonowania. Elektrolity są minerałami takimi jak wapń, potas i magnez. Płynna wymiana zwiększa również przepływ krwi przez nerki … Twój lekarz dostarczy ci dożylne płyny, ale może również zachęcić cię do zwiększenia przyjmowania płynów przez picie większej ilości wody lub roztworów elektrolitów.

Transfuzja krwi

Konieczna może być transfuzja krwi w przypadku niskiego poziomu RBC. Transfuzje wykonuje się w szpitalu. Transfuzje mogą złagodzić objawy związane z niskimi wartościami RBC, takie jak zadyszka i skrajne zmęczenie.

Objawy te są zgodne z anemią, stanem, w którym organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości czerwonych krwinek, aby dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości tlenu do utrzymania prawidłowego metabolizmu. Jest to spowodowane utratą RBC.

Inne sposoby leczenia

Lekarz usunie wszelkie leki, które mogą być przyczyną HUS.

Transfuzja płytek krwi może być konieczna, jeśli masz małą liczbę płytek krwi.

Wymiana osocza jest inną formą leczenia, w której lekarz zastępuje osocze krwi osoczem od dawcy. Otrzymasz zdrowe osocze wspierające krążenie zdrowych, nowych czerwonych krwinek i płytek krwi.

ReklamaReklama

Powikłania Jakie są możliwe powikłania związane z zespołem hemolityczno-mocznicowym?

W skrajnych przypadkach, jeśli nerki się nie powiodą, dializa nerek może być stosowana do filtrowania odpadów z organizmu.Jest to leczenie tymczasowe, dopóki nerki nie będą w stanie normalnie funkcjonować. Jeśli nie odzyskają normalnej funkcji, może być konieczne przeszczepienie nerki.

Powikłania długoterminowe

Głównym powikłaniem HUS jest niewydolność nerek. Jednak HUS może również powodować:

wysokie ciśnienie krwi

• zapalenie trzustki
• zmieniony stan psychiczny
• drgawki
• kardiomiopatia
• udar
• śpiączka
• Na szczęście większość ludzi jest w stanie zrobić pełne odzyskiwanie z HUS.

Reklama

Outlook

Co to jest Outlook dla zespołu hemolityczno-mocznicowego?

HUS jest potencjalnie bardzo poważnym stanem. Prawdopodobnie jednak wystąpi całkowite wyleczenie, jeśli zdiagnozowano u pacjenta we wczesnych stadiach choroby i natychmiast rozpoczęto leczenie. W przypadku wystąpienia objawów, które Cię niepokoją, skontaktuj się z lekarzem.

ReklamaReklama

Zapobieganie

Jak zapobiegać hemolitycznemu zespołowi moczowodu?

Najczęstszą przyczyną HUS są infekcje

E. coli. Chociaż nie można całkowicie uniknąć tych bakterii, można zmniejszyć ryzyko zakażenia przez: regularne mycie rąk

• dokładne mycie przyborów
• utrzymywanie czystości powierzchni przygotowywania posiłków
• utrzymywanie surowej żywności oddzielnie od gotowej do jedzenia
• rozmrażania mięsa w lodówce zamiast na ladzie
• nie pozostawiając mięsa w temperaturze pokojowej (może to spowodować rozwój bakterii).
• gotowanie mięsa do 160 stopni Fahrenheita w celu zabicia szkodliwych bakterii
• dokładne mycie owoców i warzyw
• nie pływanie w zanieczyszczonej wodzie
• unikanie spożycia niepasteryzowanego soku lub mleka