Czy moje Wirusowe zapalenie wątroby typu C może ulec remisji?

Reakcja na zwolnienie zapalenia wątroby typu C jest możliwa

Od 130 do 150 milionów ludzi na całym świecie, w tym około 2,7 do 3,9 miliona Amerykanów, ma przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wirus rozprzestrzenia się głównie poprzez lek dożylny posługiwać się. Nieleczone zapalenie wątroby typu C może prowadzić do poważnych problemów z wątrobą, w tym marskości i raka.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​wirus może przejść do remisji przy odpowiednim leczeniu. Lekarze określają remisję jako trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR).

reklamaReklama

SVR

Co oznacza SVR

SVR oznacza, że ​​wirus zapalenia wątroby typu C nie może zostać wykryty we krwi 12 tygodni po ostatniej dawce leczenia. Po tym jest bardzo prawdopodobne, że wirus zniknął na stałe. Departament ds. Weteranów Stanów Zjednoczonych donosi, że 99 procent ludzi, którzy osiągnęli SVR, pozostaje wolnych od wirusów.

Ci ludzie również:

• doświadczają poprawy w zapaleniu wątroby
• mają zmniejszone lub cofnięte zwłóknienie
• są dwa razy bardziej narażone na obniżenie stanu zapalnego
• , co zmniejszyło ryzyko zgonu, niewydolność wątroby i rak wątroby
• zmniejszyły ryzyko rozwoju innych chorób

W zależności od uszkodzenia wątroby, będziesz potrzebował wizyt kontrolnych i badań krwi co sześć lub 12 miesięcy. Przeciwciało przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C będzie trwale pozytywne, ale nie oznacza to, że jesteś ponownie zakażony.

Spontaniczna remisja

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może samo ustąpić

Dla niektórych osób zapalenie wątroby typu C może samo ustąpić. Nazywa się to spontaniczną remisją. Niemowlęta i młode kobiety mogą mieć szansę na usunięcie wirusa z ich ciał. Jest to mniej prawdopodobne u starszych pacjentów.

Ostre infekcje (o długości mniejszej niż sześć miesięcy) ustępują samoistnie w 15 do 50 procent przypadków. Spontaniczna remisja występuje w mniej niż 5 procentach zakażeń przewlekłego zapalenia wątroby typu C.

ReklamaReklama Leczenie

Jak leczy się zapalenie wątroby typu

Leczenie farmakologiczne może pomóc w pokonaniu wirusa zapalenia wątroby typu C w remisji. Twój plan leczenia będzie zależał od:

• Genotyp: Genotyp twojego wirusa WZW typu C lub "plan" wirusa jest oparty na twojej sekwencji RNA. Istnieje sześć genotypów. Około 75 procent osób w Stanach Zjednoczonych ma genotyp 1.
• Uszkodzenie wątroby: Istniejące uszkodzenie wątroby, łagodne lub ciężkie, może określić twoje leczenie.
• Poprzednie leczenie: Jakie leki już zostały podjęte będą również wpływać na kolejne kroki.
• Inne warunki zdrowotne: Monopodjawienie może wykluczyć niektóre leki.

Po przeanalizowaniu tych czynników, Twój lekarz zapewni przepisanie leków, które możesz zastosować przez 12 lub 24 tygodnie. Być może będziesz potrzebować dłużej przyjmować te leki. Leki stosowane w zapaleniu wątroby typu C mogą obejmować:

• daklataswir (Daklinza) z sofosbuwirem (Sovaldi)
• sofosbuwir z welpataswirem (Epclusa)
• ledipaswir / sofosbuwir (Harvoni)
• simeprewir (Olysio)
• boceprewir (Victrelis)
• ledipaswir
• rybawiryna (Ribatab)

Możesz usłyszeć niektóre z nowych leków określanych jako bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe (DAA).Ta docelowa replikacja wirusa na określonych etapach cyklu życia wirusa zapalenia wątroby typu C.

Lekarz może przepisać inne kombinacje tych leków. Możesz być na bieżąco z lekami na zapalenie wątroby typu C, prosząc lekarza lub odwiedzając HEP C123. Zawsze wykonaj i zakończ leczenie. Takie postępowanie zwiększa twoją szansę na remisję.

Perspektywy

Czynniki, które przewidują odpowiedź na leczenie

Kilka czynników może pomóc w przewidywaniu odpowiedzi na terapię. Należą do nich:

• Rasa: W porównaniu do innych ras, Afroamerykanie historycznie reagują słabiej na terapię.
• genotyp IL28B: Mając ten genotyp można również obniżyć wskaźnik odpowiedzi na leczenie.
• Wiek: Podwyższenie wieku obniża zmianę osiągnięcia SVR, ale nie znacząco.
• Zwłóknienie: Zaawansowane bliznowacenie tkanki wiąże się z mniejszą o 10 do 20% częstością odpowiedzi.

Wcześniej poziom genotypu i RNA wirusa zapalenia wątroby typu C również pomagał przewidywać twoją odpowiedź na terapię. Ale dzięki nowoczesnym lekom z epoki DAA odgrywają mniejszą rolę. Terapia DAA również zmniejszyła prawdopodobieństwo niepowodzenia leczenia. Jednak szczególny genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C, genotyp 3, nadal pozostaje najtrudniejszym do leczenia.

ReklamaReklama Nawrót

Nawrót zapalenia wątroby typu

Możliwe jest, że wirus powróci poprzez reinfekcję lub nawrót. Niedawny przegląd ryzyk związanych z nawrotem lub ponownym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C powoduje, że wskaźnik SVR utrzymuje się na poziomie 90 procent.

Współczynniki ponownego zakażenia mogą być nawet o 8 procent wyższe, w zależności od czynnika ryzyka.

Częstotliwość nawrotów zależy od takich czynników, jak genotyp, schemat podawania leków i inne istniejące warunki. Na przykład wskaźnik nawrotów dla Harvoni wynosi od 1 do 6 procent. Harvoni jest używany głównie dla osób z genotypem 1, ale potrzeba więcej badań na ten temat.

Szansa ponownego zakażenia zależy od twojego ryzyka. W analizie zidentyfikowano czynniki ryzyka powtórnego zakażenia jako:

• zażywania lub stosowano leki wstrzykiwane
• kary pozbawienia wolności
• u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami
• współżycia, szczególnie te, które zagrażają układowi odpornościowemu

Jesteś przy niskie ryzyko ponownej infekcji, jeśli nie masz rozpoznanych czynników ryzyka. Wysokie ryzyko oznacza, że ​​masz co najmniej jeden zidentyfikowany czynnik ryzyka ponownego zakażenia. Twoje ryzyko jest wyższe, jeśli masz HIV, niezależnie od czynników ryzyka.

Ryzyko nawrotu WZW typu C w ciągu pięciu lat wynosi:

Grupa ryzyka	Szansa nawrotu w ciągu pięciu lat
niskiego ryzyka	0. 95 procent
wysokiego ryzyka	10. 67 procent
współzależności	15. 02%

Możesz zostać ponownie zainfekowany lub doznać nowej infekcji od kogoś, kto ma żółtaczkę typu C. Prawdopodobnie żyjesz teraz bez WZW typu C w swoim życiu. Możesz uważać się za odpuszczającego lub przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C ujemnego.

Reklama Jedzenie na wynos

Zawsze kończysz leczenie

Jedzenie na wynos

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która może prowadzić do poważnych problemów z wątrobą, w tym raka wątroby.
2. Ponad 95 procent osób z WZW typu C osiąga remisję.
3. Remisja zależy od tego, jak reagujesz na leczenie.

Zawsze stosuj się do zaleceń lekarza. Zwiększa to twoje szanse na remisję. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli odczuwasz dyskomfort lub efekty uboczne leków. Poproś o wsparcie, jeśli doświadczasz uczucia depresji. Twój lekarz może zalecić pacjentowi środki, które pozwolą ci przejść przez leczenie i osiągnąć cel wolny od wirusowego zapalenia wątroby typu C.