Wirusowe zapalenie wątroby typu C Testowanie u niemowląt: Co powinieneś wiedzieć

Zrozumienie zapalenia wątroby typu C

Główne punkty

1. Niemowlęta mogą zapadać na wirusowe zapalenie wątroby typu C od zarażonych matek przed urodzeniem lub w jego trakcie.
2. Niemowlęta zagrożone często dają wynik pozytywny na przeciwciała HCV do 18 miesięcy po urodzeniu.
3. Jeśli niemowlęta uzyskały wynik pozytywny na obecność przeciwciał anty-HCV, nie musi to oznaczać, że mają zapalenie wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszonym przez krew wirusowym zakażeniem wątroby. Może być krótkotrwała lub chroniczna, a obecnie nie ma szczepionki.

U dorosłych wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) najczęściej przenoszony jest przez kontakt ze skażonymi igłami. Może również być przenoszona przez zakażone produkty krwiopochodne, takie jak transfuzje krwi lub seks bez zabezpieczenia.

Objawy zapalenia wątroby typu C mogą obejmować:

• nudności
• żółtaczka
• gorączka
• ból stawów
• ból brzucha
• ciemny mocz
• zmęczenie

Jeśli moje dziecko zostanie przebadane ? Ważne jest, aby wiedzieć, czy masz HCV, gdy jesteś w ciąży. Porozmawiaj z lekarzem na temat bycia testowanym, jeśli jesteś aktualnym lub przeszłym dożylnym (IV) użytkownikiem narkotyków, otrzymałeś IV produkty krwiopochodne lub zaangażowałeś się w ryzykowne zachowania seksualne. Jeśli wynik testu na obecność HCV jest pozytywny, niemowlę powinno zostać przebadane, gdy osiągnie wiek 18 miesięcy.

Wielu dorosłych nie doświadcza objawów i nie wie, że są zarażeni.

Niemowlęta też mogą chorować. Niemowlęta mogą zarazić się chorobą od zarażonych matek podczas tygodni poprzedzających poród i podczas porodu. Objawy występują rzadko u niemowląt i małych dzieci, które po porodzie ulegają zakażeniu HCV. Ogólnie objawy występują rzadko u dzieci.

Oto, co powinieneś wiedzieć o procesie testowania HCV u niemowląt i jak posuwać się naprzód w przypadku postawienia diagnozy.

ReklamaReklama Opcje testowania

Jakie są opcje testowania zapalenia wątroby typu C dla niemowląt?

Jeśli wynik testu na obecność przeciwciał jest dodatni pod względem HCV, oznacza to, że w pewnym momencie doszło do zakażenia wirusem HCV. Oznacza to również, że twój system odpornościowy został uruchomiony w celu walki z wirusem.

Podczas okresu okołoporodowego i porodu, przeciwciała matki i niektóre wirusy, w tym wirus HCV, przenikają przez łożysko i są przekazywane dziecku. Niemowlęta urodzone przez matki zakażone wirusem HCV często wykazują pozytywny wynik testu na przeciwciała HCV do 18 miesięcy po urodzeniu. Nie oznacza to jednak, że mają one zapalenie wątroby typu C. Testy przeciwciał HCV są często niedokładne.

Przeciwciała obecne w teście mogą pochodzić od zakażonej matki, a nie od dziecka. Z tego powodu zaleca się, aby nie wykonywać testu na obecność przeciwciał przeciw HCV, dopóki nie ukończysz co najmniej 18 miesięcy. W tym momencie wszelkie pozostałe przeciwciała od matki powinny być poza układem dziecka. Oznacza to, że można uzyskać bardziej ostateczny wynik.

Testy RNA-PCR HCV są również stosowane. Chociaż testy RNA-PCR HCV są uważane za bardziej niezawodny sposób wykrywania wirusa we krwi, często zaleca się dwuetapowe podejście. Aby ustalić diagnozę, niemowlę otrzyma dwa testy RNA-PCR HCV w odstępie co najmniej sześciu miesięcy. Ten test można wykonać po 3 miesiącu życia, choć zwykle nie robi się tego później. Jeśli twoje niemowlęta sprawdzą się pozytywnie na obu, zostaną zdiagnozowane HCV.

Dowiedz się więcej: Ciąża i karmienie piersią z wirusowym zapaleniem wątroby typu C: Co trzeba wiedzieć »

Reklama Czego można się spodziewać

W jaki sposób przeprowadza się testy?

Zarówno test na przeciwciała przeciw HCV, jak i test na RNA HCV są oceniane przez pobranie krwi.

Pobranie krwi noworodka i bardzo młodego niemowlęcia często wykonuje się przez szybkie ukłucie pięty lub palca, w zależności od wielkości i wagi dziecka. Fiszki na pięcie lub palce są zwykle łatwiejsze do wykonania na niemowlętach. Patyki te mogą być bolesne, więc czasami preferowane jest mniej bolesne nakłucie żyły. Nakłucie żyły można wykonać w każdym wieku, jednak może to wymagać wielu prób i powodować dyskomfort.

O ile to możliwe, nakłucie żyły u niemowląt powinno być wykonywane przez przeszkolonego pediatrę flebotomistę za pomocą igły motylkowej. Phlebotomists są szkoleni do pobierania krwi. Możesz zostać poproszony o pomoc w unieruchomieniu dziecka w trakcie procesu. Jeśli wolisz nie uczestniczyć, może pomóc drugi flebotomista.

Po pobraniu krwi nacisk jest przykładany do punktu wejścia igły, aby zapewnić prawidłową krzepliwość krwi i bandaż. Obszar może być lekko owrzodzony lub lekko obtłuczony. Pobrana krew jest oznaczana etykietą i wysyłana do laboratorium w celu zbadania.

ReklamaReklama Częstość występowania

Jak powszechne jest zapalenie wątroby typu C u niemowląt?

Aż 46 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych choruje na HCV, a wiele z nich zaraża się matką podczas porodu. Według CDC około 6 na 100 dzieci urodzonych przez zarażone matki zapada na tę chorobę. Ryzyko to zwiększa się, gdy dziecko rodzi się z matką zarówno z HCV, jak iz HIV.

Badania wykazały, że niemowlę ma większe szanse na zakażenie HCV, jeśli matka ma wyższe miano wirusa. Obciążenie wirusem odnosi się do ilości wirusa obecnego we krwi. Cięcie cesarskie nie wykazało zmiany ryzyka infekcji w czasie porodu.

Reklama Następne kroki

Co powinienem zrobić, jeśli moje niemowlęce testy dały wynik pozytywny na zapalenie wątroby typu C?

Aż 40 procent dzieci z HCV wyrasta z choroby bez leczenia. Dzieci te są zwykle wolne od wirusa przed wiekiem 2. Według American Liver Foundation niektóre dzieci w wieku do 7 lat usunęły wirusa bez leczenia.

Niemowlęta, u których zdiagnozowano HCV, powinny otrzymać opiekę gastrologa dziecięcego lub hepatologa doświadczonego w zakażeniu HCV u niemowląt. Będą monitorować objawy, rozwój i odżywianie Twojego dziecka oraz nadzorować regularne badania przesiewowe wątroby. Lekarz twojego dziecka najprawdopodobniej zaleci szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A i zapalenia wątroby typu B, a także szczepionki przeciw grypie.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, Ty i Twoja rodzina powinniście się dowiedzieć, w jaki sposób wirus HCV jest i nie jest przenoszony. Pomoże Ci to przygotować się do radzenia sobie z wypadkami i codziennymi czynnościami, które mogą wiązać się z krwią.

Czytaj dalej: Czego można się spodziewać po badaniu krwi z WZW typu C »