Operacja przepukliny rozworu przełykowego: powrót do zdrowia, wskaźnik powodzenia i więcej

Przegląd

Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy część żołądka rozciąga się przez przeponę do klatki piersiowej. Może powodować ciężkie refluksy żołądkowe lub objawy GERD. Często objawy te można leczyć za pomocą leków. Jeśli te nie zadziałają, lekarz może zaproponować operację jako opcję.

Koszt operacji przepukliny rozworu przełykowego zależy od chirurga, lokalizacji i posiadanego ubezpieczenia. Koszt nieubezpieczonych procedur wynosi zwykle około 5 000 USD w Stanach Zjednoczonych. Jednak w przypadku wystąpienia komplikacji mogą wystąpić dodatkowe koszty podczas procesu odzyskiwania.

ReklamaReklama

Cel

Jaki jest cel operacji przepukliny rozworu przełykowego?

Operacja może naprawić przepuklinę rozworu przebijającego brzuch z powrotem do jamy brzusznej i zmniejszając otwór w przeponie. Procedura może również obejmować chirurgiczną rekonstrukcję zwieracza przełyku lub usunięcie worka przepuklinowego.

Jednak nie każdy, kto ma przepuklinę rozworu przełykowego, potrzebuje operacji. Chirurgia jest zwykle zarezerwowana dla osób z poważnymi przypadkami, które nie zareagowały dobrze na inne metody leczenia.

Jeśli w wyniku przepukliny występują niebezpieczne objawy, operacja może być jedyną opcją. Objawy te mogą obejmować:

krwawienie
bliznowacenie
owrzodzenia
zwężenie przełyku

Ta operacja ma szacunkowo 90 procent skuteczności. Mimo to, około 30 procent ludzi wróci objawy refluksu.

reklama

Przygotowanie

Jak przygotować się do operacji przepukliny rozworu przełykowego?

Twój lekarz udzieli Ci wszystkich potrzebnych informacji na temat przygotowania do zabiegu. Przygotowanie ogólnie obejmuje:

chodzenie od 2 do 3 mil dziennie
wykonywanie kilku ćwiczeń oddechowych kilka razy dziennie
nie palenie przez 4 tygodnie przed operacją
nie przyjmowanie klopidogrelu (Plavix) przez co najmniej tydzień przed operacją
nie przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapowych (NLPZ) na tydzień przed zabiegiem

Zazwyczaj w przypadku tej operacji nie jest potrzebna dieta bezbarwna. Jednak nie możesz jeść ani pić przez co najmniej 12 godzin przed operacją.

ReklamaReklama Procedura

Jak przebiega operacja przepukliny rozworu przełykowego?

Operacje chirurgiczne mogą być wykonywane za pomocą otwartych napraw, laparoskopowych napraw i fundoplikacji endoluminalu. Wszystkie są wykonywane w znieczuleniu ogólnym i trwają od 2 do 3 godzin.

Otwarta naprawa

Ta operacja jest bardziej inwazyjna niż naprawa laparoskopowa. Podczas tej procedury chirurg wykona jedno duże nacięcie chirurgiczne w jamie brzusznej. Następnie wyciągną żołądek z powrotem na miejsce i ręcznie owinę go wokół dolnej części przełyku, aby stworzyć bardziej zwarty zwieracz. Lekarz może potrzebować wstawić rurkę do żołądka, aby utrzymać ją na swoim miejscu.Jeśli tak, rurkę należy usunąć w ciągu 2 do 4 tygodni.

Naprawa laparoskopowa

W naprawie laparoskopowej powrót do zdrowia jest szybszy, a ryzyko infekcji jest mniejsze, ponieważ zabieg jest mniej inwazyjny. Twój chirurg wykona od 3 do 5 małych nacięć w jamie brzusznej. Wszczepią chirurgiczne narzędzia przez te nacięcia. Kierując się laparoskopem, który przenosi obrazy narządów wewnętrznych na monitor, lekarz wciąga żołądek z powrotem do jamy brzusznej, gdzie należy. Następnie owijają górną część żołądka wokół dolnej części przełyku, co tworzy bardziej zwarty zwieracz, aby powstrzymać refluks.

Fundoplikacja endolumna

Fundoplikacja endoskopowa jest nowszą procedurą i jest to najmniej inwazyjna opcja. Nie zostaną podjęte żadne nacięcia. Zamiast tego twój chirurg wstawi endoskop, który ma oświetloną kamerę, przez usta i w dół do przełyku. Następnie umieszczają małe klipsy w miejscu, w którym żołądek styka się z przełykiem. Klipsy te mogą pomóc w zapobieganiu cofania się kwasu żołądkowego i żywności do przełyku.

Reklama Odzyskiwanie

Jak wygląda proces odzyskiwania?

Podczas zdrowienia otrzymujesz leki, które możesz przyjmować tylko z jedzeniem. Wiele osób odczuwa mrowienie lub pieczenie w pobliżu miejsca nacięcia, ale to uczucie jest tymczasowe. Można go leczyć za pomocą NLPZ, w tym bez recepty, takich jak ibuprofen (Motrin).

Po operacji należy delikatnie myć obszar nacięcia wodą z mydłem dziennie. Unikaj kąpieli, basenów lub gorących wanien i trzymaj się tylko prysznica. Będziesz także mieć ograniczoną dietę, która zapobiegnie rozszerzaniu się żołądka. Polega na spożywaniu od 4 do 6 małych posiłków dziennie zamiast 3 dużych. Zwykle zaczynasz od płynnej diety, a następnie stopniowo przechodzisz do miękkich pokarmów, takich jak tłuczone ziemniaki i jajecznica.

Musisz unikać:

picia przez słomę
pokarmów, które mogą powodować gaz, takich jak kukurydza, fasola, kapusta i kalafior
napoje gazowane
alkohol
cytrusy < 999> produkty z pomidorów
Lekarz prawdopodobnie wykona ćwiczenia oddechowe i kaszel, aby wzmocnić przeponę. Należy je wykonywać codziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak tylko będziesz w stanie, powinieneś regularnie chodzić, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w nogach.

Czas

Ponieważ jest to poważna operacja, pełne wyleczenie może zająć od 10 do 12 tygodni. Biorąc to pod uwagę, możesz wznowić normalne czynności wcześniej niż 10 do 12 tygodni.

Na przykład, możesz rozpocząć jazdę ponownie, gdy tylko odstawisz leki przeciwbólowe. Dopóki twoja praca nie jest fizycznie uciążliwa, możesz wznowić pracę za około 6 do 8 tygodni. W przypadku bardziej wymagających fizycznie prac, które wymagają dużo ciężkiej pracy, może upłynąć nawet trzy miesiące, zanim będziesz mógł wrócić.

ReklamaReklama

Perspektywa Jakie są prognozy dotyczące operacji przepukliny rozworu przełykowego?