Lipodystrofia z HIV: opcje leczenia

HIV i lipodystrofia

Niektóre leki stosowane w leczeniu HIV mogą powodować lipodystrofię. Lipodystrofia to schorzenie, które zmienia sposób, w jaki twoje ciało wykorzystuje i magazynuje tłuszcz. Możesz stracić tłuszcz (zwany lipoatrofią) w niektórych obszarach ciała, zazwyczaj twarzy, ramion, nóg lub pośladków. Możesz również gromadzić tłuszcz (zwany hiperadiposją lub lipodepozycją) w niektórych obszarach, najczęściej w tylnej części szyi, piersi i brzucha.

Istnieje kilka podejść do zarządzania stanem i zmianami w wyglądzie.

Leki przeciwretrowirusowe na HIV: skutki uboczne i przestrzeganie zaleceń »

ReklamaReklama Zmiana leków

Zmiana leków na HIV

Niektóre leki przeciw HIV, takie jak inhibitory proteazy i nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, powodują lipodystrofię. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, najłatwiej jest zmienić leki. Przyjmowanie innego leku może zatrzymać progresję lipodystrofii i może nawet odwrócić niektóre zmiany.

Jednak zmiana leków jest decyzją, która wymaga starannego rozważenia ogólnego stanu zdrowia. Nie tylko przestań brać leki. Zapytaj swojego lekarza, czy inny lek jest dla ciebie lepszym rozwiązaniem.

Leczenie HIV: Lista leków na receptę »

Dieta i ćwiczenia

Ćwiczenia i zdrowa dieta

Nie ma określonej diety w leczeniu lipodystrofii. Jednak zdrowa dieta odgrywa ważną rolę w ogólnym zdrowiu i utrzymaniu odpowiedniej masy ciała. Celuj w dietę bogatą w kwasy tłuszczowe omega-3, owoce i warzywa oraz błonnik. Unikaj pokarmów bogatych w kalorie i węglowodany, ale o niskiej wartości odżywczej.

Ćwiczenia mogą pomóc twojemu ciału w regulacji insuliny i spalić dodatkowe kalorie. Ćwiczenia aerobowe i budujące siłę pomagają również w budowaniu silnych mięśni.

ReklamaReklamaReklama Leki

Leki

W 2010 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła czynnik uwalniający hormon wzrostu (GRF) o nazwie tesamorelina (Egrifta) do leczenia lipodystrofii HIV. Lek, który składa się z proszku i rozcieńczalnika, musi być przechowywany w lodówce i z dala od światła. Miksujesz je, obracając fiolkę w dłoniach przez około 30 sekund. Raz dziennie będziesz musiał wstrzyknąć go do swojego brzucha. Działania niepożądane mogą obejmować zaczerwienienie lub wysypkę, obrzęk lub ból mięśni i stawów.

Metformina leku jest również stosowana u osób z HIV i cukrzycą typu 2. Ma dodatkową zaletę zmniejszania tłuszczu trzewnego i jamy brzusznej. Lek może również zmniejszyć podskórne złogi tłuszczu. Ten efekt może jednak stanowić problem u osób z lipoatrofią.

Liposukcja

Liposukcja może usuwać tłuszcz z wybranych obszarów.Twój chirurg zaznaczy twoje ciało przed rozpoczęciem. Wymagane jest znieczulenie miejscowe lub ogólne.

Po wstrzyknięciu sterylnego roztworu, który pomoże usunąć tłuszcz, chirurg wykona drobne nacięcia, aby włożyć rurkę pod skórę. Rurka jest podłączona do próżni. Twój lekarz użyje ruchu w tył i w przód do odsysania tłuszczu z twojego ciała.

Działania niepożądane mogą obejmować obrzęk, zasinienie, drętwienie lub ból. Ryzyko operacji obejmuje przebicie lub infekcję. Depozyty tłuszczu również mogą w końcu powrócić.

ReklamaReklama Przeszczep tłuszczu

Przeszczep tłuszczu

Tłuszcz można przeszczepić z jednej części ciała na drugą. Korzystając z własnego tłuszczu, stajesz wobec niższego ryzyka reakcji alergicznej lub odrzucenia.

W procedurze podobnej do liposukcji tłuszcz pobiera się z brzucha, ud, pośladków lub bioder. Następnie jest czyszczone i filtrowane. Twój chirurg wstrzyknie lub wszczepi go w inne miejsce, najczęściej twarz.

Tłuszcz można również zamrozić do późniejszego użycia.

Ogłoszenie

Wypełnienie twarzy

Kwas poli-L-mlekowy

Kwas poli-L-mlekowy (Sculptra lub New-Fill) to zatwierdzony przez FDA wypełniacz twarzy, który jest wstrzykiwany do twarz. Zabieg wykonuje lekarz. Lekarz może rozciągnąć skórę, jednocześnie powoli wstrzykując. Po tym na ogół dostajesz 20-minutowy masaż w miejscu wstrzyknięcia. Pomaga to w osadzeniu się substancji. Lód służy do zmniejszenia obrzęku.

Skutki uboczne mogą obejmować ból miejsca lub guzki. Zagrożenie to reakcja alergiczna i ropień lub ropień w miejscu wstrzyknięcia. Zwykle konieczne jest powtórzenie procedury po upływie 1 do 2 lat.

Hydroksyapatyt wapnia

Hydroksyapatyt wapnia (Radiesse, Radiance) jest wypełniaczem tkanek miękkich. Jest zatwierdzony przez FDA do leczenia lipoatrofii u osób zakażonych wirusem HIV.

Podczas zabiegu lekarz wprowadzi igłę do skóry. Powoli wstrzykiwać substancję wypełniacza w liniowe nici podczas wyjmowania igły.

Działania niepożądane obejmują zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, siniak, drętwienie i ból. Procedura może wymagać powtórzenia.

Inne wypełniacze

Obecnie stosuje się różne wypełniacze do twarzy, w tym:

polimetylometakrylan (PMMA, Artecoll, Artefill)
kolageny bydlęce (Zyderm, Zyblast)
ludzkie kolageny (CosmoDerm, CosmoPlast)
silikon
kwas hialuronowy

Są to tymczasowe wypełniacze, więc może być konieczne powtórzenie procedury. Nie wszystkie z tych metod są zalecane również osobom z HIV. Zapytaj swojego lekarza o możliwe ryzyko związane z tymi substancjami i procedurami.