Tężec (szczękościsk): przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest tężec?

Tężec to poważne zakażenie bakteryjne, które wpływa na układ nerwowy i powoduje napięcie mięśni w całym ciele. Jest również nazywany szczękościskiem, ponieważ infekcja często powoduje skurcze mięśni szczęki i szyi. Jednak może ostatecznie rozprzestrzenić się na inne części ciała.

Infekcja tężca może zagrażać życiu bez leczenia. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 10-20 procent zakażeń tężcem jest śmiertelnych.

Tężec to nagły wypadek medyczny, który wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu. Na szczęście tężcowi można zapobiec dzięki zastosowaniu szczepionki. Jednak ta szczepionka nie trwa wiecznie. Ulepszenia przeciwko tężcowi są potrzebne co 10 lat, aby zapewnić odporność.

Ze względu na łatwą dostępność szczepionki tężec występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych. Jest bardziej powszechny w innych krajach, które nie mają jeszcze silnych programów szczepień.

reklamaReklama

Przyczyny

Przyczyny

Bakterie nazwane Clostridium tetani powodują tężec. Zarodniki bakterii można znaleźć w kurzu, zabrudzeniu i odchodach zwierząt. Zarodniki są małymi organizmami reprodukcyjnymi wytwarzanymi przez niektóre organizmy. Są często odporne na trudne warunki środowiskowe, takie jak wysokie temperatury.

Osoba może ulec zakażeniu, gdy te zarodniki przedostaną się do krwioobiegu w wyniku cięcia lub głębokiej rany. Zarodniki bakterii rozprzestrzeniają się następnie do ośrodkowego układu nerwowego i produkują toksynę zwaną tetanospasminą. Ta toksyna jest trucizną, która blokuje sygnały nerwowe z rdzenia kręgowego do mięśni. Może to prowadzić do silnych skurczów mięśni.

Infekcja tężca została powiązana z:

• obrażeniami
• urazów z martwymi tkankami
• oparzeniami
• ran kłutych z kolczykami, tatuażami, zażywaniem narkotyków w zastrzykach lub urazami (takimi jak stąpanie po paznokciu)
• rany zanieczyszczone brudem, kałem lub śliną

Mniej rzadziej wiąże się to z:

• ugryzień zwierząt
• infekcji stomatologicznych
• ukąszeń owadów
• przewlekłych owrzodzeń i infekcji

Tężec jest nie zakaźne z osoby na osobę. Infekcja występuje na całym świecie, ale częściej występuje w gorącym, wilgotnym klimacie z bogatą glebą. Jest również bardziej powszechny w gęsto zaludnionych obszarach.

Objawy

Objawy

Tężec wpływa na nerwy, które kontrolują twoje mięśnie, co może prowadzić do trudności w połykaniu. Możesz również wystąpić skurcze i sztywność w różnych mięśniach, szczególnie w szczęce, brzuchu, klatce piersiowej, plecach i szyi.

Inne typowe objawy tężca to:

• szybkie tętno
• gorączka
• pocenie
• wysokie ciśnienie krwi

Okres inkubacji - czas pomiędzy wystawieniem na działanie bakterii a początkiem choroby - jest od 3 do 21 dni.Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 14 dni od początkowej infekcji. Infekcje, które pojawiają się szybciej po ekspozycji, są zazwyczaj bardziej poważne i mają gorsze rokowanie.

ReklamaReklamacja Diagnoza

Jak to jest diagnozowane

Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne w celu wykrycia objawów tężca, takich jak sztywność mięśni i bolesne skurcze.

W przeciwieństwie do wielu innych chorób, tężcowi nie można na ogół zdiagnozować w badaniach laboratoryjnych. Jednak lekarz może nadal wykonywać testy laboratoryjne, aby wykluczyć choroby o podobnych objawach. Należą do nich zapalenie opon mózgowych, infekcja bakteryjna atakująca mózg i rdzeń kręgowy lub wścieklizna, infekcja wirusowa powodująca obrzęk mózgu.

Lekarz przeprowadzi diagnostykę tężca na podstawie historii szczepień. Ryzyko tężcowi jest większe, jeśli nie zostałeś zaszczepiony lub masz spodziewaną szansę na zwiększenie dawki.

Leczenie

Leczenie

Leczenie zależy od nasilenia objawów. Tężec jest zwykle leczony różnymi terapiami i lekami, takimi jak:

• antybiotyków, takich jak penicylina, które zabijają bakterie w twoim systemie
• immunoglobuliny tężcowej (TIG) w celu zneutralizowania toksyn, które bakterie wytworzyły w twoim ciele
• rozluźniające mięśnie w celu opanowania skurczów mięśni
• szczepionki przeciwko tężcowi podawane wraz z leczeniem
• oczyszczeniem rany w celu pozbycia się źródła bakterii

W niektórych przypadkach stosuje się zabieg chirurgiczny o nazwie oczyszczenie chirurgiczne usunąć martwą lub zainfekowaną tkankę. Jeśli masz trudności z połykaniem i oddychaniem, możesz potrzebować rurki oddechowej lub respiratora (maszyny, która porusza powietrze do płuc iz zewnątrz).

ReklamaReklama Powikłania

Powikłania

Ciężkie skurcze mięśni wywołane tężcem mogą również powodować poważne komplikacje zdrowotne, takie jak:

• problemy z oddychaniem spowodowane skurczami strun głosowych (skurcz krtani) i skurczami mięśni, które kontrolują oddychanie
• zapalenie płuc (infekcja płuc)
• uszkodzenie mózgu z powodu braku tlenu
• nieprawidłowy rytm serca
• złamania kości i złamania kręgosłupa z powodu skurczów mięśni i drgawek < 999> wtórne infekcje z powodu przedłużających się pobytów w szpitalu
• Reklama

Zapobieganie

Zapobieganie

Szczepienia mogą zapobiegać infekcjom tężcowym, ale tylko wtedy, gdy otrzymasz zdjęcia przypominające zgodnie z harmonogramem. W Stanach Zjednoczonych szczepionkę przeciw tężcowi podaje się dzieciom jako część zastrzyku błonicy-tężca-krztuścowi, zwanego również strzałem DTAP. Jest to szczepionka "trzy w jednym", która chroni przed błonicą, krztuścem i tężcem. Nie zapewnia jednak ochrony przez całe życie. Dzieci muszą otrzymać zastrzyk w wieku 11 lub 12 lat. Dorośli następnie potrzebują szczepionki przypominającej zwanej szczepionką Td (na tężec i błonicę) co 10 lat po tym. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli nie masz pewności, czy jesteś na bieżąco z twoimi ujęciami.

Właściwe leczenie i czyszczenie ran może również pomóc w zapobieganiu infekcji. Jeśli jesteś ranny na zewnątrz i uważasz, że twoje kontuzje zetknęły się z ziemią, skontaktuj się z lekarzem i zapytaj o ryzyko wystąpienia tężca.

ReklamaReklama

Outlook

Jakie są prognozy dla osób z tężcem?

Bez leczenia tężec może być śmiertelny. Śmierć jest częstsza u małych dzieci i osób starszych. Według CDC około 11 procent odnotowanych przypadków tężcowi było śmiertelnych w ostatnich latach. Wskaźnik ten był wyższy u osób w wieku powyżej 60 lat, osiągając 18 procent. U osób niezaszczepionych 22 procent przypadków było śmiertelnych.

Szybka i właściwa terapia poprawi twoją perspektywę. Jeśli uważasz, że masz tężec, natychmiast udaj się do lekarza lub pogotowie ratunkowe. Nawet jeśli dostaniesz tężec jeden raz, możesz go odzyskać pewnego dnia, jeśli nie jesteś chroniony przez szczepionkę.

Szczepionka jest niezwykle skuteczna, zgodnie z CDC. Doniesienia o tężcu występującym u w pełni uodpornionych osób, które otrzymały szczepionkę lub szczepionkę przypominającą w ciągu ostatnich 10 lat, występują bardzo rzadko.