Tracheostomia: cel, procedura i ryzyko - linia zdrowia

Co to jest tracheostomia?

Najważniejsze informacje

1. Trawheostomy są wykonywane z wielu powodów związanych z zablokowaniem dróg oddechowych lub potrzebą przedłużonego wspomagania oddechowego lub respiratora.
2. Podczas tracheotomii do tchawicy wprowadza się rurkę, aby otworzyć ograniczone drogi oddechowe i umożliwić oddychanie.
3. Tracheostomy są również nazywane stomiami. Termin ten odnosi się do dziury w szyi, przez którą rurka jest wsuwana.

Tracheostomia to zabieg medyczny - tymczasowy lub stały - polegający na utworzeniu otworu w szyi, w celu umieszczenia rurki w tchawicy.

Rurkę wprowadza się przez nacięcie w szyi poniżej strun głosowych. Dzięki temu powietrze może dostać się do płuc. Oddychanie odbywa się przez rurkę, omijając usta, nos i gardło.

Tracheostomia jest powszechnie określana jako stomia. Jest to nazwa otworu w szyi, przez który przechodzi rura.

reklamaReklama

Zastosowania

Dlaczego wykonuje się Tracheostomię

Tracheostomia jest wykonywana z kilku powodów, z których wszystkie dotyczą ograniczonych dróg oddechowych. Można to zrobić w sytuacji awaryjnej, gdy drogi oddechowe są zablokowane. Lub może być stosowany, gdy choroba lub inny problem uniemożliwia normalne oddychanie.

Stany, które mogą wymagać tracheostomii obejmują:

• anafilaksja
• wady wrodzone dróg oddechowych
• oparzenia dróg oddechowych z wdychania materiału korozyjnego
• rak w szyi <999 > przewlekła choroba płuc
• śpiączka
• dysfunkcja przepony
• oparzenia na twarzy lub operacja
• zakażenie
• uszkodzenie krtani lub laryngektomii
• uszkodzenie ściany klatki piersiowej
• potrzeba przedłużonego oddychania lub respiratora wsparcie
• niedrożność dróg oddechowych przez ciało obce
• obturacyjny bezdech senny
• porażenie mięśni podczas połykania
• ciężkie obrażenia szyi lub ust
• guzy
• porażenie strun głosowych
• Reklama

Przygotowanie

Jak przygotować się na tracheostomię

Jeśli zaplanowana jest tracheotomia, lekarz poinformuje Cię, jak przygotować się do zabiegu. Może to obejmować post do 12 godzin przed zabiegiem.

Jeśli tracheostomia zostanie wykonana w nagłym wypadku, nie będzie czasu na przygotowanie.

ReklamaReklama

Procedura Jak wykonuje się tracheostomię

W przypadku większości zaplanowanych tracheostomii otrzymasz znieczulenie ogólne. Oznacza to, że zasypiasz i nie odczujesz żadnego bólu. W nagłych wypadkach zostaniesz wstrzyknięty w znieczulenie miejscowe. To odrębia obszar szyi, gdzie jest zrobiona dziura. Zabieg rozpocznie się dopiero po rozpoczęciu znieczulenia.

Twój chirurg zrobi cięcie w twojej szyi tuż poniżej jabłka Adama. Cięcie przechodzi przez pierścienie chrząstki zewnętrznej ściany tchawicy, zwanej również tchawicą.Otwór jest wtedy wystarczająco szeroki, aby zmieścić rurkę tracheostomijną wewnątrz.

Lekarz może podłączyć rurkę do respiratora, na wypadek gdyby potrzebna była maszyna do oddychania. Rurka będzie zabezpieczona na miejscu za pomocą opaski, która obejmie Twoją szyję. Pomaga to utrzymać rurkę w miejscu, podczas gdy skóra wokół niego leczy. Twój zespół chirurgiczny powie Ci, jak dbać o ranę i rurkę tracheostomijną.

Przystosowanie się do rurki tracheostomijnej

Zazwyczaj adaptacja do oddychania przez rurkę tracheostomijną zajmuje od jednego do trzech dni. Mówienie i tworzenie dźwięków również wymaga pewnej praktyki. Dzieje się tak dlatego, że powietrze, którym oddychasz, nie przechodzi już przez twoją skrzynkę głosową. Dla niektórych osób zakrycie rurki pomaga im rozmawiać.

Alternatywnie do rurki tracheostomijnej można przymocować specjalne zawory. Wciąż przepuszczając powietrze przez rurę, zawory te pozwalają powietrzu opuścić usta i nos, umożliwiając mowę.

Reklama

Zagrożenia Ryzyko tracheostomii

Każda procedura medyczna, w której skóra jest zerwana, wiąże się z ryzykiem infekcji i nadmiernego krwawienia. Istnieje również możliwość reakcji alergicznej na znieczulenie, chociaż jest to rzadkie. Należy poinformować lekarza, jeśli w przeszłości wystąpiła reakcja alergiczna na znieczulenie.

Ryzyko specyficzne dla tracheostomii obejmuje:

uszkodzenie tarczycy w szyi

• erozja tchawicy, co jest rzadkie
• przebicie płuc i zapaść płuc
• blizny w tchawicy <999 > ReklamaReklama
• Perspektywy

Perspektywy po tracheostomii

Jeśli tracheotomia jest tymczasowa, zwykle pozostaje tylko niewielka blizna po usunięciu probówki.

Osoby ze stałą tracheotomią mogą potrzebować pomocy, aby przyzwyczaić się do stomii. Twój lekarz da ci wskazówki dotyczące czyszczenia i konserwacji rurki.

Chociaż osoby z tracheostomią mają początkowo trudności z mówieniem, większość z nich może się przystosować i nauczyć mówić.

Jakie są wskazówki, jak dbać o tracheostomię w domu?

Opieka nad tracheostomią jest bardzo ważna. Czyszczenie tubki i skóry wokół stomii jest konieczne, aby zapobiec infekcji. Przed czyszczeniem zawsze myć ręce wodą z mydłem. Powinieneś oczyścić skórę wokół stomii dwa razy dziennie za pomocą mieszaniny 50: 50 jałowej wody i nadtlenku wodoru. Należy również oczyścić cewniki lub sprzęt ssący. Zapytaj swojego lekarza o konkretne wskazówki dotyczące opieki nad tracheotomią.

• - Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNA