Inhibitory pCSK9 a statyny: jaka jest różnica?

Wprowadzenie

Prawie 74 miliony Amerykanów ma wysoki poziom cholesterolu, według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Jednak mniej niż połowa otrzymuje leczenie. To stawia je na większe ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Podczas gdy ćwiczenia i zdrowa dieta często pomagają kontrolować poziom cholesterolu, czasami potrzebne są leki.

Czym dokładnie jest cholesterol? Cholesterol jest woskową, podobną do tłuszczu substancją we krwi. Twoja wątroba produkuje cholesterol, a także dostajesz go z niektórych pokarmów, które jesz. Twoje ciało potrzebuje cholesterolu do produkcji błon komórkowych, witaminy D i niektórych hormonów. Jednak wysoki poziom cholesterolu zwiększa ryzyko zawału serca, udaru mózgu i innych poważnych problemów zdrowotnych.

Dwa rodzaje leków przepisanych w celu leczenia wysokiego cholesterolu obejmują statyny i inhibitory PCSK9. Statyny są popularnym zabiegiem dostępnym od lat 80. Inhibitory PCSK9 są z kolei nowym lekiem na cholesterol. Zostały one zatwierdzone przez Food and Drug Administration w 2015 roku.

Kiedy ty i twój lekarz decydujesz o leku na cholesterol, możesz wziąć pod uwagę takie czynniki, jak efekty uboczne, koszty i skuteczność. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tych lekach i ich porównaniu.

O statynach

Statyny są jednym z najczęstszych rodzajów leków stosowanych w obniżaniu poziomu cholesterolu. Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu lub inne ryzyko sercowo-naczyniowe, lekarz może zalecić rozpoczęcie przyjmowania statyny. Są często stosowane jako leczenie pierwszego rzutu w celu uzyskania wysokiego poziomu cholesterolu. Oznacza to, że są to pierwsze leczenie, jakie może zalecić lekarz.

Jak działają

Statyny działają poprzez blokowanie substancji zwanej reduktazą HMG-CoA. Jest to związek, który twoja wątroba musi wytworzyć cholesterol. Blokowanie tej substancji zmniejsza ilość cholesterolu wytwarzanego przez wątrobę. Statyny działają również, pomagając swojemu organizmowi w ponownej absorpcji jakiegokolwiek cholesterolu zgromadzonego na ścianach naczyń krwionośnych. Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj o działaniu statyn.

Rodzaje

Statyny mają formę tabletek lub kapsułek przyjmowanych doustnie. W Stanach Zjednoczonych dostępnych jest wiele rodzajów statyn. Obejmują one:

atorwastatynę (Lipitor)
fluwastatynę (Lescol)
lowastatynę (Altoprew)
prawastatynę (Prawachol)
rosuwastatynę (Crestor)
symwastatynę (Zocor)
pitawastatynę (Livalo)

Dowiedz się więcej: Wady i zalety statyn "

O inhibitorach PCSK9

Statyny mogą być przepisywane wielu ludziom z wysokim poziomem cholesterolu, ale inhibitory PCSK9 są zazwyczaj przepisywane tylko niektórym typom ludzi. były już znacznie dłużej, wiemy więcej o tym, jak są skuteczne.Inhibitory PCSK9 są nowsze i mają mniej długoterminowe dane dotyczące bezpieczeństwa.

Ponadto inhibitory PCSK9 są bardzo drogie w porównaniu ze statynami.

Inhibitory PCSK9 podaje się wyłącznie w iniekcji. Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępne są tylko dwa inhibitory PCSK9: Praluent (alirocumab) i Repatha (evolocumab).

Kiedy są przepisane

American College of Cardiology zaleca, aby ty i twój lekarz rozważyli inhibitor PCSK9 tylko wtedy, gdy:

jesteś uważany za osobę z wysokim ryzykiem wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych, a twój cholesterol nie jest kontrolowany przez statyny lub inne leki obniżające poziom cholesterolu
masz chorobę genetyczną nazywaną rodzinną hipercholesterolemią, która wiąże się z bardzo wysokim poziomem cholesterolu

W każdym z tych przypadków inhibitory PCSK9 są zazwyczaj przepisywane, gdy dwa rodzaje leków nie pomogły w obniżeniu poziomu cholesterolu. Na przykład lekarz może najpierw przepisać statynę. Jeśli to nie obniży wystarczająco poziomu cholesterolu, lekarz może zasugerować stosowanie ezetymibu (Zetia) lub leków zwanych żywicami kwasu żółciowego. Przykłady obejmują cholestyraminę (Locholest), kolesewelam (Welchol) lub kolestypol (Colestid).

Jeśli poziom cholesterolu po zażyciu drugiego leku jest nadal zbyt wysoki, lekarz może zalecić inhibitor PCSK9.

Jak działają

Inhibitory PCSK9 można stosować oprócz statyn lub zamiast nich. Leki te działają inaczej. Inhibitory PCSK9 są ukierunkowane na białko w wątrobie zwane konwertazą proppoteiny subtilizyny keksyną 9 lub PCSK9. Poprzez zmniejszenie ilości PCSK9 w organizmie, inhibitory PCSK9 pozwalają organizmowi na skuteczniejsze usuwanie cholesterolu.

Czytaj dalej: Wszystko, co musisz wiedzieć o inhibitorach PCSK9 "

Skutki uboczne

Statyny i inhibitory PCSK9 mogą powodować łagodne i bardziej poważne działania niepożądane, a efekty są różne w przypadku leków.

Statyny

inhibitory PCSK9

Łagodne efekty uboczne

• ból mięśni i stawów

• nudności

• ból brzucha

• zaparcie

• bóle głowy

• obrzęk w miejscu wstrzyknięcia

999> • ból kończyn lub mięśni

• zmęczenie

Poważne działania niepożądane

• uszkodzenie wątroby

• podwyższony poziom glukozy we krwi

• większe ryzyko cukrzycy typu 2

• poznawcze (problemy psychiczne

• uszkodzenie mięśni prowadzące do rabdomiolizy

• cukrzyca

• problemy z wątrobą

• problemy z nerkami

• otępienie

Dowiedz się więcej: Co należy wiedzieć o statynach i ryzyku cukrzycy "

Skuteczność

Statyny wykazały obniżenie poziomu cholesterolu u wielu osób. Stosowano je od lat 80. XX wieku, a ich działanie badano u tysięcy osób przyjmujących statyny w celu zapobiegania atakowi serca i udarowi.

W przeciwieństwie do tego inhibitory PCSK9 zostały ostatnio zatwierdzone, więc długoterminowe dane dotyczące bezpieczeństwa nie są tak dobre. Jednak inhibitory PCSK9 są bardzo skuteczne u niektórych osób. Jedno z badań wykazało, że poziom alirokumabu obniżył poziom cholesterolu o 61 procent. Zmniejszyło również prawdopodobieństwo zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca i udar.Inne badanie wykazało podobne wyniki dla evolocumabu.

Koszt

Statyny są dostępne w postaci firmowej i ogólnej. Generics generalnie kosztuje mniej niż wersje marki, więc statyny mogą być niedrogie.

Inhibitory PCSK9 są nowe, więc nie mają jeszcze wersji generycznych. Z tego powodu są droższe od statyn. Koszt inhibitorów PCSK9 może wynosić ponad 14 000 dolarów rocznie. Ponadto, aby koszty te pokrywało ubezpieczenie, musisz należeć do jednej z dwóch kategorii zalecanych do stosowania inhibitorów PCSK9. Jeśli nie pasujesz do jednej z tych kategorii, prawdopodobnie będziesz musiał sam zapłacić za inhibitor PCSK9.

Porozmawiaj z lekarzem

Statyny i inhibitory PCSK9 to ważne opcje leków w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu. Podczas gdy oba rodzaje leków pomagają obniżyć poziom cholesterolu, istnieją pewne kluczowe różnice. Poniższa tabela przedstawia te różnice na pierwszy rzut oka.

Statyny	Inhibitory PCSK9
Dostępny rok	1987	2015
Forma leku	tabletki przyjmowane doustnie	tylko iniekcja
Zalecane dla	osób z wysoką poziom cholesterolu	ludzie z wysokim poziomem cholesterolu, którzy spełniają dwa kluczowe kryteria
Najczęstsze działania niepożądane	ból mięśni, ból głowy i problemy z trawieniem	obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, ból kończyn lub mięśni i zmęczenie <999 > Koszt
tańszy	kosztowny	Dostępność ogólna
dostępne leki ogólne	brak dostępnych leków generycznych	Porozmawiaj z lekarzem

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu i myślisz o którymś z tych leków może być dla ciebie odpowiedni, twoim pierwszym krokiem powinno być porozmawianie z lekarzem. Mogą ci powiedzieć więcej o tych lekach i innych opcjach leczenia. Niektóre pytania do omówienia z lekarzem mogą być następujące:

Czy leki to kolejny krok w zarządzaniu moim wysokim poziomem cholesterolu?

Czy spełniam dwa kryteria dla osób, którym można przepisać inhibitory PCSK9?
Czy powinienem porozmawiać ze specjalistą od lipidów?
Czy powinienem rozpocząć plan ćwiczeń, aby pomóc zarządzać moim cholesterolem?
Czy możesz skierować mnie do zarejestrowanego dietetyka, który pomoże mi zarządzać moją dietą?
Zasoby artykułu

Zasoby artykułu

Curfman, G. (2015, marzec). Inhibitory PCSK9: Znaczny postęp w farmakoterapii obniżającej poziom cholesterolu. Źródło: // www. zdrowie. harvard. edu / blog / pcsk9-inhibitory-a-major-in-cholesterol-obniżający-lek-terapia-201503157801

Komitet Doradczy ds. Endokrynologii i Metabolizmów (EMDAC). (2015, czerwiec). Źródło: // www. fda. gov / downloads / AdvisoryCommittees / CommitteesMeetingMaterials / Drugs / EndocrinologicandMetabolicDrugsAdvisoryCommittee / UCM450072. pdf
FDA zatwierdza lek Praluent w leczeniu niektórych pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu. (2015, 24 lipca). Źródło: // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnounouncements / ucm455883. htm
FDA zatwierdza Repatha w leczeniu niektórych pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu. (2015, 28 sierpnia). Źródło: // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnounouncements / ucm460082. htm
FDA zatwierdza nowe lekarstwo obniżające poziom cholesterolu - Repatha ™ (ewolokumab).(2015, 27 sierpnia). Źródło: // www. amgen. com / media / media_pr_detail. jsp? releaseID = 2082837
LDL i HDL: "zły" i "dobry" cholesterol. (n. d.). Źródło: // www. cdc. gov / cholesterol / ldl_hdl. htm
Robinson, J. G., Farnier, M., Krempf, M., Bergeron, J., Luc, G., i Averna, M., i in. (2015, 16 kwietnia). Skuteczność i bezpieczeństwo alirokumabu w redukcji lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych.
The New England Journal of Medicine, 372, 1489-1499. Źródło: // www. nejm. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1501031 Sabatine, M. S., Giugliano, R. P., Wiviott, S. D., Raal, F. J., Blom, D. J., Robinson, J. i Ballantune, C. M., i in. (2015). Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania ewolokumabu w zmniejszaniu stężenia lipidów i zdarzeń sercowo-naczyniowych.
The New England Journal of Medicine, 372, 1500-1509. Źródło: // www. nejm. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1500858 Statyny: Czy te leki obniżające poziom cholesterolu są właśnie dla Ciebie? Choroby i warunki. (2015, kwiecień). Źródło: // www. Klinika majonezu. org / disease-conditions / high-blood-cholesterol / in-depth / statyny / art-20045772
Vogel, R. (2012). PCSK9 Inhibition: Kolejne statyny?
Journal of the American College of Cardiology, 59 (25), 2354-2355. Źródło: // content. onlinejacc. org / article. aspx? articleid = 1208654 Czy ten artykuł był pomocny? Tak Nie

Jak przydatne było to?

Jak możemy to poprawić?

✖ Wybierz jedną z następujących opcji:

Ten artykuł zmienił moje życie!

Ten artykuł miał charakter informacyjny.
Ten artykuł zawiera nieprawidłowe informacje.
Ten artykuł nie zawiera informacji, których szukam.
Mam pytanie medyczne.
Zmiana

Nie udostępnimy Twojego adresu e-mail. Polityka prywatności. Wszelkie informacje, które nam przekazujesz za pośrednictwem tej strony internetowej, mogą być przez nas umieszczane na serwerach zlokalizowanych w krajach spoza UE. Jeśli nie zgadzasz się na takie umieszczenie, nie podawaj informacji.

Nie możemy zaoferować osobistej porady zdrowotnej, ale nawiązaliśmy współpracę z zaufanym dostawcą usług telezdrowia Amwell, który może połączyć cię z lekarzem. Wypróbuj telezdrowię Amwella za 1 USD, używając kodu HEALTHLINE.

Użyj kodu HEALTHLINESrozpocznij moją konsultację za 1 $. Jeśli spotkasz się z nagłym przypadkiem medycznym, natychmiast skontaktuj się z lokalnymi służbami ratunkowymi lub odwiedź najbliższy pogotowie lub pilne centrum opieki.