Światowe Zapalenie Zapalenia Wątroby Dzień Potrzeba Testowania Seniorów na Wirus

Wewnątrz setek tysięcy amerykańskich seniorów czai się wirusowy zabójca potężniejszy niż HIV. Nikt w tak zwanym pokroju wyżu demograficznego nie może założyć, że nie jest zarażony.

To jest wiadomość, którą docenili lekarze Camilla Graham i Daniel Fierer chcą się spotkać w Światowym Dniu Zapalenia Wątroby (28 lipca). Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest cichym zabójcą, który może ukrywać się w ciele osoby przez dziesięciolecia zanim wywoła objawy takie jak zmęczenie i zażółcenie skóry. Do tego czasu leczenie może być za późno.

reklamaReklama

"Mamy kryzys olbrzymich rozmiarów warzenia", powiedział Fierer ze szpitala Mount Sinai w Nowym Jorku. "Jest co najmniej milion Amerykanów, którzy nie mają pojęcia, że ​​chorują na WZW typu C. "

Zauważył, że WZW typu C, choroba wątroby, może być ukradkiem. Nawet wczesna marskość wątroby lub bliznowacenie wątroby, wynikające z zaawansowanego wirusowego zapalenia wątroby typu C, nie powoduje żadnych objawów. "Lecz gdy ktoś ma marskość wątroby, ma zwiększone ryzyko raka wątroby, a następnie będzie chorował na marskość wątroby, czas nawet po wyleczeniu, osoba nigdy nie wróci do zdrowia "- powiedział Fierer.

Nalega, by boomowie nie marnowali ani minuty dłużej, zanim zostaną poddani testom." Kiedy mówię tak szybko, jak to możliwe, nie mamy dekady, aby to zrobić - nie mamy tyle luksusu, aby tak długo czekać "- powiedział.

Ogłoszenie

Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) odkryły, że ludzie urodzeni między 1945 a 1965 rokiem są ponad pięć razy bardziej narażeni na infekcje niż inni dorośli i stanowią trzy czwarte wszystkich przypadków zapalenia wątroby Przypadki C w USA CDC uważa, że ​​"miliony" przypadków pozostają nierozpoznane.

Dlatego agencja poleciła każdemu urodzonemu w tym oknie testowanie. Jeśli infekcja zostanie wykryta wystarczająco wcześnie, zadziwiające nowe metody leczenia mogą wyleczyć chorobę, po prawie pewnym wyrok śmierci bez transplantacji wątroby.

ReklamaReklama Zapytaj specjalistę o nowe metody leczenia zapalenia wątroby typu C

Dlaczego zagrożone są wyżu demograficznego?

Według CDC, nie wiemy dokładnie, dlaczego tak wiele dzieci wyżu demograficznych jest zarażonych. Graham, adiunkt w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie, wierzy, że około połowa go otrzymała od prychania narkotyków, takich jak kokaina czy narkotyków.

Ale to nie są typowi narkomani. "Nie znajdziemy [baby boomers] z wirusem zapalenia wątroby typu C przeczesującym centra rehabilitacji narkotyków lub kliniki STD, miejsca, w których możemy obecnie szukać osób zaangażowanych w zachowania wysokiego ryzyka", powiedziała Healthline. "Nie mówimy o kimś pod mostem wstrzykującym heroinę. To są ludzie, którzy być może eksperymentowali kilka razy w college'u, więc to nie jest to, kim oni są teraz."

Jeśli ktoś zapyta ich:" Czy wstrzykiwałeś narkotyki? "Prawdopodobnie powiedzieliby, że nie, dodał Graham. "Ci ludzie nie identyfikują się już z tą młodą osobą, ponieważ mają 55 lat i z powodu piętna wokół tych rzeczy" - powiedziała.

Osoby zagrożone nie są ograniczone do byłych użytkowników narkotyków. Inni mogą zarazić się tatuażem, transfuzją krwi, a nawet pobytem w szpitalu.

ReklamaReklama Zanim epidemia HIV pojawiła się w latach 80. XX wieku, sprzęt medyczny nie był tak dokładnie wysterylizowany jak obecnie, powiedział Graham. Niebezpieczne infekcje mogą nadal rozprzestrzeniać się w placówkach służby zdrowia, ale dobrą wiadomością jest to, że dzięki zaawansowanym technikom testowania infekcje są teraz wykrywane wcześniej.

Graham powiedział, że ma nadzieję, że wszyscy seniorzy poproszą o test, ponieważ lekarze nie mogą tego zrobić inaczej. "[Lekarze], którzy widzieli ludzi w swojej praktyce przez 10 lub 15 lat, pojawiali się i są dobrymi pacjentami, którzy nigdy nie byli testowani, ale bez żadnych możliwych do zidentyfikowania czynników ryzyka, nigdy nie przyszło im do głowy, że powinni zostać poddani testom. I może chować się gdziekolwiek, "powiedziała.

Przeczytaj więcej: Czy jestem zagrożony zapaleniem wątroby typu C? »

Ogłoszenie

Not Me! Tak, ty

Beth Israel Deaconess, szpital uniwersytecki Harvard University, przesłuchuje wszystkich pokrzywdzonych na zapalenie wątroby typu C. W Massachusetts elektroniczna dokumentacja medyczna automatycznie prosi lekarzy o sprawdzenie choroby, jeśli test nie został jeszcze przeprowadzony. Około 20 000 osób badano w szpitalu podczas 10-miesięcznego okresu kończącego się w kwietniu, około 500 pozytywnych testów, powiedział Graham.

Z tych testowanych dwie trzecie stanowiły wyżu demograficznego. Liczba testowanych boomers potroiła się o około trzykrotnie od czasu wydania rekomendacji CDC, powiedział Graham.

ReklamaReklama Testowanie jest łatwe. Najpierw podaje się prosty test na przeciwciała przeciw zapaleniu wątroby. Jeśli wynik wróci do normy, podaje się test kontrolny, aby zmierzyć miano wirusa pacjenta.

"Mamy kryzys o ogromnych rozmiarach warzenia. Istnieje co najmniej milion Amerykanów, którzy nie mają pojęcia, że ​​chorują na WZW typu C. "- dr Daniel Fierer, szpital Mount Sinai

Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Kobiety są również bardziej skłonne do spontanicznego usuwania wirusa z ich ciał, nawet jeśli przeciwciała pozostają.

"To męski problem zdrowotny", powiedział Graham, choć podkreśliła, że ​​kobiety z wyżu demograficznego również muszą zostać poddane testom. "Nie próbuj przewidywać, myśląc" Nigdy nie byłem w Wietnamie, nigdy nie wstrzyknęłam. "Po prostu idź dalej i sprawdź się. "

Ogłoszenie

Szacuje się, że ponad 2,7 milionów Amerykanów żyje z WZW typu C - prawie trzy razy więcej niż żyją z HIV.

Oprócz boomers, osoby o podwyższonym ryzyku obejmują użytkowników narkotyków, szczególnie tych, którzy wstrzykują, ale także tych, którzy dzielą słomki podczas prychania. Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami również są w grupie wysokiego ryzyka. Ostatnie badania wykazały znaczną liczbę koinfekcji HIV i zapalenia wątroby typu C. Fierer, siła stojąca za tymi badaniami, przedstawiła swoje odkrycia w tym tygodniu na XX Międzynarodowej Konferencji o AIDS w Australii.

ReklamaReklama Urzędnicy zdrowia publicznego zmagają się z podwyższeniem liczby infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C, głównie z powodu osób, które wstrzykują opiaty. Nawet młodzi ludzie to robią, powiedział Graham. W związku z tym opracowywane są agresywne kampanie, które również mają na celu ich ukierunkowanie. "To są białe, podmiejskie dzieciaki, które zarazią się", powiedziała.

Dowiedz się więcej: Badania wykazują, że wirusowe zapalenie wątroby typu C może rozprzestrzeniać się poprzez płeć »

Bardzo kosztowne lekarstwo

Ponowne popychanie do badań nad zapaleniem wątroby jest częściowo spowodowane nowymi metodami leczenia, które mogą wyleczyć zapalenie wątroby typu C, jeśli zostanie złapane przed przedstawia chroniczne objawy.

Chociaż metody leczenia różnią się w przypadku różnych szczepów genetycznych wirusa, nowy lek o nazwie Sovaldi został okrzyknięty jako przełom. Lek może wyleczyć chorobę w około 12 tygodni, ale przy średnim koszcie 84 000 $ na jeden cykl leczenia lub 1 000 $ na pigułkę.

"Wyłaniające się obawy, oczywiście na całym świecie, są związane z możliwością opłacenia tego ostatecznie skutecznego leczenia" - powiedział Fierer.

Gilead, twórca Sovaldi, utrzymuje, że lek jest drogi, ponieważ farmaceutyczny gigant zainwestował miliardy dolarów w przejęcie firmy, która opracowała lek i wprowadziła go na rynek, nawet kosztem 84 000 USD, lek kosztuje mniej niż przeszczep wątroby i może położyć kres przyszłym powikłaniom zapalenia wątroby typu C, które wymagają hospitalizacji i leczenia

Wcześniejsze terapie miały niski wskaźnik wyleczenia i poważne skutki uboczne w porównaniu z Sovaldi, ale koszt leku zaalarmował ubezpieczycieli i rządy, szczególnie biorąc pod uwagę liczbę osób, które mogłyby skorzystać z leku.

Zobacz słynny Twarze zapalenia wątroby typu C »

W liście do Gileada, senator USA Chuck Grassley (R-Iowa) zadał zadawane pytania dotyczące ceny leku i poprosił o kilka powiązanych dokumentów. Obawia się, że rząd może przepłacać za pośrednictwem Medicaid, jego programu ubezpieczeniowego dla ubogich i Medicare, programu dla seniorów.

"Duża populacja pacjentów w połączeniu z wysoką ceną każdego indywidualnego leczenia stawia pytanie, czy płatnicy opieki zdrowotnej, w tym Medicare i Medicaid, mogą nosić taki ładunek", oświadczył list. "Eksperci ds. Opieki zdrowotnej niedawno oszacowali, że Sovaldi samodzielnie może zwiększyć wydatki Medicare na leki na receptę o 2 miliardy USD w latach 2014-2015, jeśli tylko 25 000 pacjentów zapisanych w programie na świadczenie na receptę, znane jako Część D, otrzyma recepty. "

W liście zauważono, że gdyby trzy razy więcej osób biorących udział w badaniu Medicare Part wzięło lek, koszt wzrósłby o 6 USD. 5 miliardów, co daje 8-procentowy wzrost premii dla wszystkich uczestników z części D.

W artykule opublikowanym w tym tygodniu w Journal of American Medical Association, lekarze Troyen Brennan i William Shrank nazwali Sovaldi "odstający" z powodu wysokich kosztów i dużej populacji osób wymagających leczenia "Prostą matematyką jest to, że leczenie pacjentów z [wirusowym zapaleniem wątroby typu C] może dodać od 200 $ do 300 $ rocznie do każdej ubezpieczonej amerykańskiej składki na ubezpieczenie zdrowotne za każde następne pięć lat" - napisali.

Ponieważ rządy debatują nad działaniami ograniczającymi koszty, a inne firmy farmaceutyczne testują konkurencyjne leki, nacisk kładziony jest na testowanie i leczenie. Światowa Organizacja Zdrowia rozpoczęła niedawno kampanię "Wirus zapalenia wątroby: wymyśl", aby uświadomić światu wszystkie rodzaje zapalenia wątroby typu A, B, C, D i E. A CDC oferuje listę najczęściej zadawanych pytań na temat WZW typu C na jej temat. stronie internetowej.

Dowiedz się więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu C Leki, koszty, skutki uboczne i więcej »