Czkawki: przyczyny, czynniki ryzyka i leczenie

Czkawka to powtarzalne, niekontrolowane skurcze mięśnia przepony. Twoja przepona jest mięśniem tuż pod twoimi płucami. Oznacza granicę między klatką piersiową a brzuchem. Membrana reguluje oddychanie. Kiedy twoja przepona kurczy się, twój … Czytaj więcej

Co to jest czkawka?

Membrana skurczająca się z rytmu powoduje czkawkę. Każdy skurcz przepony powoduje nagłe zamknięcie krtani i strun głosowych. Powoduje to nagły przypływ powietrza do płuc. Twoje ciało reaguje sapaniem lub ćwierkaniem, tworząc charakterystyczny dźwięk czkawki.

Singultus jest medycznym określeniem czkawki.

Pojawienie się czkawki

Nie można przewidzieć czkawki. W przypadku każdego skurczu zwykle występuje lekkie naprężenie klatki piersiowej lub gardła przed wykonaniem charakterystycznego dźwięku czkawki.

Większość przypadków czkawki zaczyna się i kończy nagle, bez wyraźnego powodu. Odcinki zazwyczaj trwają tylko kilka minut. Czkawkę, która trwa dłużej niż 48 godzin uważa się za trwałą. Czkawkę, która trwa dłużej niż dwa miesiące, uważa się za trudną do opanowania lub trudną do opanowania.

Przyczyny czkawki

Zidentyfikowano wiele przyczyn czkawki. Jednak nie ma ostatecznej listy wyzwalaczy. Czkawka często przychodzi i odchodzi bez wyraźnego powodu.

Możliwe częste przyczyny krótkotrwałych czknięć to:

objadanie się
spożywanie pikantnego jedzenia
spożywanie alkoholu
spożywanie napojów gazowanych, takich jak napoje gazowane
spożywanie bardzo gorących napojów lub bardzo zimna żywność
nagła zmiana temperatury powietrza
połykanie powietrza podczas żucia gumy
podniecenie lub stres emocjonalny
aerofagia (połknięcie zbyt dużej ilości powietrza)

Czkawka, która trwa dłużej niż 48 godzin jest podzielona na kategorie przez rodzaj drażniący, który spowodował epizod.

Większość uporczywych czknięć jest spowodowana urazem lub podrażnieniem albo nerwu błędnego, albo nerwu zmiennego. Vagus i nerwy przepony kontrolują ruch przepony. Na te nerwy może wpływać:

podrażnienie błony bębenkowej, które może być spowodowane przez obcy obiekt
podrażnienie lub bolesność gardła
wole (powiększenie tarczycy)
refluks żołądkowo-przełykowy (podłoże kwaśne żołądka) do przełyku, rurki, która przenosi pokarm z jamy ustnej do żołądka)
guz przełyku lub torbiel

Inne przyczyny czkawki mogą obejmować ośrodkowy układ nerwowy (OUN).OUN składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. Jeśli CNS jest uszkodzony, twoje ciało może stracić zdolność do kontrolowania czkawki. Uszkodzenie CNS, które może prowadzić do utrzymującej się czkawki, obejmuje:

udar
stwardnienie rozsiane (przewlekła, degeneracyjna choroba nerwów)
guzy
zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu (infekcje, które mogą powodować obrzęk w mózgu)
uraz głowy lub uszkodzenie mózgu
wodogłowie (nagromadzenie płynu w mózgu)
kiła i inne infekcje mózgu

Czkawkę, która utrzymuje się przez dłuższy czas, może być również spowodowana przez:

nadużywanie alkoholu
tytoniu zastosować
reakcję anestezjologiczną po operacji
niektóre klasy leków, w tym barbiturany, steroidy i leki uspokajające
cukrzyca
zaburzenie równowagi elektrolitowej
niewydolność nerek
malformacja tętniczo-żylna (stan, w którym tętnice a żyły są splątane w mózgu)
leczenie raka i chemioterapii
Choroba Parkinsona (choroba zwyrodnieniowa mózgu)

Czasami procedura medyczna może przypadkowo spowodować rozwój długotrwałej czkawki. Mogą być spowodowane procedurami stosowanymi w leczeniu lub diagnozowaniu innych schorzeń, w tym:

użycia cewników do dostępu do mięśnia sercowego
umieszczenia stentu przełykowego w celu podparcia bronchoskopii przełyku
(gdy instrument jest używany aby zajrzeć do wnętrza płuc)
tracheostomia (utworzenie chirurgicznego otworu w szyi, aby umożliwić oddychanie wokół niedrożności dróg oddechowych)

Czynniki ryzyka czkawki

Czkawka może wystąpić w każdym wieku. Mogą nawet wystąpić, gdy płód jest jeszcze w łonie matki. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia czkawki.

Możesz być bardziej podatny, jeśli:

jesteś mężczyzną
doświadczasz intensywnych reakcji psychicznych lub emocjonalnych, od lęku do podniecenia
otrzymałeś znieczulenie ogólne (zostałeś uśpiony podczas operacji)
miał operację, zwłaszcza chirurgię brzuszną

Leczenie czkawki

Większość czkawki nie jest nagłym przypadkiem. Jednak przedłużony epizod może być niewygodny i zakłóca codzienne życie. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz czkawkę, która trwa dłużej niż dwa dni. Twój lekarz może określić stopień twojej czkawki w odniesieniu do ogólnego stanu zdrowia i innych chorób.

Istnieje wiele opcji leczenia czkawki. Zazwyczaj krótkoterminowy przypadek czkawki sam się zatroszczy. Jednak dyskomfort może sprawić, że czkawka będzie nie do wytrzymania, jeśli będą trwały dłużej niż kilka minut.

Chociaż żadnemu z nich nie udało się powstrzymać czkawki, w domu można wypróbować następujące potencjalne sposoby leczenia czkawki:

Wdychaj papierową torbę.
Jedz łyżeczkę cukru pudru.
Wstrzymaj oddech.
Wypij szklankę zimnej wody.
Pociągnij za język.
Unieś swój języczek łyżeczką. Twój języczek jest mięsistym kawałkiem tkanki zawieszonym nad grzbietem gardła.
Próba celowego sapania lub bekania.
Przyłóż kolana do klatki piersiowej i utrzymaj tę pozycję.
Spróbuj manewru Valsalvy, zamykając usta i nos i wydychając siłą.
Relaksuj się i oddychaj powolnym, kontrolowanym sposobem.

Jeśli nadal masz czkawkę po 48 godzinach, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Twój lekarz może wykonać płukanie żołądka (pompowanie żołądka) lub masaż zatoki tętnic szyjnych (pocieranie głównej tętnicy szyjnej w szyi).

Jeśli przyczyna Twojej czkawki jest niejasna, Twój lekarz może zalecić testy. Mogą one pomóc w wykryciu jakiejkolwiek choroby lub stanu. Następujące testy mogą być użyteczne przy ustalaniu przyczyny uporczywej lub trudnej do opanowania czkawki:

badania krwi w celu wykrycia objawów infekcji, cukrzycy lub choroby nerek
testy czynności wątroby
obrazowanie przepony z klatką piersiową X- ray, tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI)
echokardiogram do oceny funkcji serca
endoskopii, która wykorzystuje cienką, oświetloną rurkę z kamerą na końcu, aby zbadać przełyk, tchawicę, żołądka i jelit
bronchoskopii, która wykorzystuje cienką, oświetloną rurkę z kamerą na końcu, aby zbadać płuca i drogi oddechowe

Leczenie ewentualnych przyczyn twoich czknięć zazwyczaj powoduje ich odejście. Jeśli uporczywe czkawka nie ma oczywistej przyczyny, istnieje kilka leków przeciw czkawka, które mogą być przepisane. Do częściej stosowanych leków należą:

chlorpromazyna i haloperidol (leki przeciwpsychotyczne)
benzodiazepiny (klasa środków uspokajających)
Benadryl (lek przeciwhistaminowy)
metoklopramid (lek nasenny)
baklofen (a środek zwiotczający mięśnie)
nifedypina (lekarstwo na ciśnienie krwi)
leki na napady, takie jak gabapentyna

Istnieją również bardziej inwazyjne opcje, które można zastosować w celu zakończenia skrajnych przypadków czkawki. Obejmują one:

intubację nosowo-żołądkową (wprowadzenie rurki przez nos do żołądka)
wstrzyknięcie znieczulające w celu zablokowania nerwu trzewnego
chirurgiczne wszczepienie rozrusznika przeponowego, urządzenia zasilanego baterią, które stymuluje twoją przeponę i reguluje oddychanie
Konsekwencje nieleczonych czknięć

Długotrwały epizod czkawki może być niewygodny, a nawet szkodliwy dla zdrowia. Jeśli pozostawisz nieleczone, długotrwałe czkawka może zaburzyć twoje schematy spania i jedzenia, prowadząc do:

bezsenności
wyczerpania
niedożywienia
utraty wagi
odwodnienia

Jak zapobiec czknięciu

Jest brak sprawdzonej metody zapobiegania czkaniu. Jednak w przypadku częstego występowania czkawki można spróbować zmniejszyć narażenie na znane wyzwalacze.

Następujące czynniki mogą pomóc w zmniejszeniu wrażliwości na czkawkę:

Nie przejadaj się.
Unikaj napojów gazowanych.
Chroń się przed nagłymi zmianami temperatury.
Nie pij alkoholu.
Zachowaj spokój i staraj się unikać intensywnych reakcji emocjonalnych lub fizycznych.

Wpisany przez Annę Giorgi

Recenzja medyczna 26 września 2015 r. Przez Stevena Kima, MD

Źródła artykułu:

Carson-DeWitt, R. (2015, styczeń). Czkawka. Źródło: // www. bidmc. org / YourHealth / ConditionsAZ. aspx? ChunkID = 11790
Chang, F. Y., i Lu, C. L. (2012, 9 kwietnia). Czkawka: Tajemnica, natura i leczenie. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 18 (2): 123-130. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC3325297 /
Mayo Clinic Staff. (2015, 6 sierpnia). Czkawka. Źródło: // www. Klinika majonezu. com / health / czkawka / DS00975
Moretto, E. N., Wee, B., Wiffen, P. J., i Murchison, A. G. (2013, 31 stycznia). Interwencje w leczeniu uporczywej i trudnej do opanowania czkawki u dorosłych [Abstract]. Baza danych systematycznych Cochrane. Źródło: // www. Cochrane. org / CD008768 / SYMPT_interventions-for-treatment-persistent-and-intractable-czkawka-in-dorosłych

Czy ta strona była pomocna? Tak Nie