Niepłodność: przyczyny, objawy i diagnoza

Niepłodność występuje, gdy nie możesz zajść w ciążę po roku próbowania lub po sześciu miesiącach, jeśli masz 35 lat lub więcej, zgodnie z kliniką Mayo. Niepłodność może wystąpić u mężczyzn i kobiet. Przeczytaj więcej

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) informuje, że 12 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych w wieku od 15 do 44 lat ma problemy z zajściem w ciążę z powodu niepłodności męskiej lub żeńskiej.

Jakie są objawy niepłodności?

Główną oznaką niepłodności nie jest możliwość zajścia w ciążę po stosunku bez zabezpieczenia po roku próbowania lub po sześciu miesiącach, jeśli masz 35 lat lub więcej.

Kobiety mogą również doświadczać nieregularnych lub nieobecnych miesiączek, bolesnych okresów lub wielu poronień.

Mężczyźni mogą mieć również historię jąder, prostaty lub problemów seksualnych.

Co powoduje niepłodność?

Pewne etapy procesu reprodukcyjnego muszą zająć ciążę:

Jajnik kobiecy musi uwolnić jajo. Ten proces nazywa się owulacją.
Jajo musi następnie przejść przez jajowód w stronę macicy lub macicy. Ludzkie plemniki muszą znajdować się w ciele kobiety w tym konkretnym czasie. Musi także spotkać się i dołączyć do jaja podczas podróży przez jajowody. Ten proces znany jest jako nawożenie.
Zapłodnione jajo musi dotrzeć do macicy.
W macicy zapłodniona komórka jajowa musi wcisnąć się do środka i sama się wszczepić. Nazywa się to implantacją.

Niepowodzenie może wystąpić, jeśli wystąpi problem z którymkolwiek z tych kroków.

Niepłodność u kobiet

Niepłodność u kobiet jest najczęściej wynikiem problemów z owulacją. Okresy nieregularne lub nieobecne mogą wskazywać na problem z owulacją. Problemy te mogą wystąpić w przypadku zaburzeń hormonalnych, takich jak zespół policystycznych jajników (PCOS) lub pierwotna niewydolność jajników (POI). Punkty POI występują, gdy jajniki kobiety przestają działać przed 40 rokiem życia.

Inne przyczyny niepłodności u kobiet obejmują:

włókniaki macicy, które są łagodnymi wzrostami, które mogą utrzymać zapłodnione komórki jajowe przed prawidłowym wszczepieniem w tkankę bliznowatą
macicy w miednicy z poprzednich operacji
tkanki bliznowatej wewnątrz macicy z oprzyrządowania
wczesna menopauza
zablokowane lub bliznowate jajowody z powodu zakażenia lub endometriozy

endometrioza

Endometrioza jest często bolesnym stanem, w którym Tkanka macicy, która powinna ułożyć się wewnątrz macicy, zaczyna rosnąć poza macicą.Tkanka zostaje uwięziona, ponieważ nie ma gdzie się podziać. Tkanka macicy wewnątrz macicy zrzuca co miesiąc podczas cyklu menstruacyjnego, ale uwięziona tkanka nie może zrzucić. Tkanki otaczających tkanek ulegają stanom zapalnym, a blizny mogą tworzyć się wewnątrz jajowodów. Może to prowadzić do niepłodności u kobiet.

Niepłodność u mężczyzn

Problemy z produkcją i dostarczaniem nasienia, niską liczbą plemników i niską ruchliwością lub zdolnością plemników do pływania i zapłodnienia komórki jajowej, mogą wpływać na płodność samców.

Żylak jelito-żylny to zaburzenie, w którym żyły odprowadzające jądra mężczyzny mają nieudane lub nieszczelne zastawki. Wsteczny przepływ krwi może powiększyć naczynia krwionośne i może podnieść temperaturę jąder. Powoduje to niską liczbę plemników lub nieprawidłowe plemniki. Jądra są zwykle nieco poniżej temperatury ciała.

Kto jest zagrożony niepłodnością?

Niektóre czynniki ryzyka mogą utrudnić poczęcie mężczyznom i kobietom.

Wiek

Kobiety w wieku powyżej 30 lat i mężczyźni w wieku powyżej 40 lat są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia niepłodności. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób około 20 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych czeka teraz, aż ich 30 lub 40 lat będą miały dzieci.

Czynniki stylu życia

Następujące czynniki związane ze stylem życia mogą zaburzyć zdrowe wytwarzanie jaj i plemników:

palenie
spożywanie ciężkiego alkoholu
używanie narkotyków
nadwaga
niedowaga
wykonywanie nadmiernych ćwiczeń
stres

U mężczyzn wykazano, że ekspozycja na toksyny środowiskowe, takie jak pestycydy i ekspozycja na wysokie temperatury, takie jak w wannach z hydromasażem, wpływa na liczbę plemników.

Jak diagnozowana jest niepłodność?

Twój lekarz zazwyczaj rozpocznie badanie fizykalne. Będą chcieli przedyskutować twoją historię medyczną i seksualną. Jeżeli nie ma żadnych bezpośrednich przyczyn, konieczne mogą być dodatkowe badania.

Mężczyźni

U mężczyzn lekarz może poprosić o analizę nasienia. Spowoduje to problemy z plemnikami, w tym niską liczbę plemników lub problemy z ruchliwością.

Konieczne może być również badanie krwi w celu zbadania poziomu hormonów i badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia określonych stanów, takich jak wytrysk wsteczny lub niedrożność przewodu wytryskowego. W wytrysku wstecznym nasienie, które jest białym płynem zawierającym plemniki, wchodzi do pęcherza zamiast wychodzić przez penis. Czasami na kanałach wytryskowych mogą tworzyć się cysty, które mogą blokować nasienie przed wyjściem z kanału i przedostaniem się do penisa w celu wytrysku. Nazywa się to niedrożnością przewodu ejakulacyjnego.

Kobiety

W przypadku kobiet, pierwszym problemem jest to, czy występują problemy z owulacją. Lekarz może poprosić o śledzenie owulacji lub sprawdzić owulację za pomocą badania krwi.

Jeśli owulacja jest w normie, lekarz może szukać innych problemów z jajnikami, jajowodami lub macicy. Będą szukać tych problemów za pomocą rentgena, ultrasonografii lub laparoskopii.

Laparoskopia jest minimalnie inwazyjną procedurą wykonywaną w znieczuleniu ogólnym. Lekarz wykona małe nacięcie pod pępkiem.Następnie wstawią mały aparat fotograficzny, aby przyjrzeć się jajowcom, jajnikom i macicy. Ta procedura jest pomocna w wykrywaniu endometriozy, bliznowacenia i jajowodów oraz nieprawidłowości.

Nie wszystkie testy dla mężczyzn lub kobiet mogą być konieczne. Jednak ustalenie przyczyny problemu niepłodności może potrwać kilka miesięcy i może być kosztowne. Klinika Mayo podaje, że jedna trzecia przypadków nigdy nie miała zdiagnozowanej, konkretnej przyczyny niepłodności.

Jakie są opcje leczenia niepłodności?

Leki na płodność

Leki na płodność pomagają regulować lub wywołać owulację, ale mogą również zwiększyć szanse kobiety na posiadanie bliźniąt lub innych porodów mnogich.

Chirurgia laparoskopowa

Laparoskopowa lub minimalnie inwazyjna operacja może pomóc otworzyć lub naprawić uszkodzone lub zablokowane jajowody.

Sztuczna inseminacja

Leczenie płodności często łączy się ze sztuczną inseminacją, znaną również jako inseminacja domaciczna. Polega to na umieszczeniu specjalnie przygotowanego plemnika w kobiecej macicy. Nasienie może pochodzić od partnera płci męskiej lub anonimowego dawcy spermy.

Zapłodnienie in vitro (IVF)

Zapłodnienie in vitro (IVF) to proces, w którym lekarz pobiera jaja i nasienie od kobiety i mężczyzny, a następnie łączy je w laboratorium, tworząc zarodki. Lekarz umieszcza następnie zarodki w macicy kobiety. Lekarze zwykle zalecają stosowanie IVF, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły.

Co to jest długoterminowa perspektywa?

Jeśli masz problemy z zachowaniem lub zachowaniem ciąży, pamiętaj, że nie jesteś sam. Niepłodność to problem, z którym boryka się wielu mężczyzn i kobiet. Aby pomóc Ci radzić sobie, znajdź wsparcie, rozważ opcje i zarządzaj stresem podczas diagnozy i leczenia. Jeśli chcesz mieć dziecko, dostępna jest coraz większa liczba dostępnych opcji leczenia.

Napisane przez Danielle Moores

Recenzja medyczna w dniu 25 lutego 2016 r. Autorstwa Michaela Charlesa, MD

Źródła artykułów:

Najczęściej zadawane pytania na temat niepłodności. (2015, 16 września). Źródło: // www. cdc. gov / reproductivehealth / Niepłodność /
Zapłodnienie in vitro (IVF). (2015, wrzesień). Źródło: // americanpregnancy. org / niepłodność / zapłodnienie in vitro /
Personel kliniki Mayo. (2013, 2 kwietnia). Endometrioza. Źródło: // www. Klinika majonezu. org / disease-conditions / endometriosis / basics / definition / con-20013968
Mayo Clinic Staff. (2014, 2 lipca). Bezpłodność. Źródło: // www. Klinika majonezu. org / diseases-conditions / bezpłodność / podstawy / definicja / con-20034770

Czy ta strona była pomocna? Tak Nie