Toczeń Zapalenie nerek: Objawy, Etapy i Więcej

Co to jest zapalenie nerek tocznia?

Liszaj rumieniowaty układowy (SLE) jest powszechnie nazywany toczniem. Jest to stan, w którym twój układ odpornościowy zaczyna atakować różne obszary twojego ciała.

Lupus zapalenie nerek jest jednym z najpoważniejszych powikłań tocznia. Występuje, gdy SLE powoduje, że twój układ odpornościowy atakuje twoje nerki - w szczególności części twojej nerki, które filtrują twoją krew dla odpadów.

Dowiedz się więcej: Przewodnik po objawach tocznia »

Nerki odgrywają istotną rolę w funkcjonowaniu twojego organizmu. Usuwają odpady z krwi. Jeśli są uszkodzone, możesz stać się bardzo chory.

Osoby z uszkodzonymi nerkami mogą wymagać regularnej hemodializy. Jest to procedura, w której twoja krew jest oczyszczana przez urządzenie filtrujące. Ludzie z zapaleniem nerek tocznia mogą nawet potrzebować przeszczepu nerki.

reklamaReklama

Objawy

Jakie są objawy zapalenia nerek tocznia?

Objawy toczniowego zapalenia nerek są podobne do objawów innych chorób nerek. Obejmują one:

• ciemny mocz
• krew w moczu
• spieniony mocz
• , który często oddaje mocz, zwłaszcza w nocy
• opuchnięcie w stopach, kostkach i nogach, które pogarsza się w trakcie dzień
• przybiera na wadze
• wysokie ciśnienie krwi

Diagnoza

Diagnozowanie toczniowego zapalenia nerek

Jednym z pierwszych objawów zapalenia nerek tocznia jest krew w moczu lub bardzo spieniony mocz. Wysokie ciśnienie krwi i obrzęk stóp może również wskazywać na toczniowe zapalenie nerek. Testy, które pomogą Twojemu lekarzowi postawić diagnozę obejmują:

Badania krwi

Lekarz będzie poszukiwał podwyższonych poziomów produktów odpadowych, takich jak kreatynina i mocznik. Normalnie nerki filtrują te produkty.

24-godzinne pobieranie moczu

Ten test mierzy zdolność nerki do selektywnego filtrowania odpadów. Określa, ile białka pojawia się w moczu w ciągu 24 godzin.

Test moczu

Test moczu mierzy czynność nerek. Identyfikują one poziomy:

• białek
• krwinek czerwonych
• krwinek białych

Badanie klirensu z jalmaminianem

Test ten wykorzystuje barwnik kontrastowy, aby sprawdzić, czy nerki prawidłowo filtrują nerki.

Radioaktywny iłalamat wstrzykuje się do krwi. Twój lekarz sprawdzi, jak szybko jest wydalany z moczem. Mogą także bezpośrednio sprawdzić, jak szybko opuszcza twoją krew. Jest to uważane za najdokładniejszy test prędkości filtracji nerkowej.

Biopsja nerki

Biopsje są najdokładniejszym i najbardziej inwazyjnym sposobem diagnozowania choroby nerek. Lekarz wprowadzi długą igłę przez brzuch do nerki. Pobiorą próbkę tkanki nerkowej do analizy pod kątem oznak uszkodzenia.

Czytaj więcej: Biopsja nerek »

Ultradźwięki

Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do stworzenia szczegółowego obrazu nerki.Twój lekarz będzie szukał czegoś nienormalnego pod względem wielkości i kształtu twojej nerki.

ReklamaReklama Etapy

Etapy toczniowego zapalenia nerek

Po rozpoznaniu lekarz określi stopień uszkodzenia nerek.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opracowała system klasyfikacji pięciu różnych stadiów zapalenia nerek tocznia w 1964 roku. Nowsze poziomy klasyfikacji zostały ustalone w 2003 roku przez Międzynarodowe Towarzystwo Nefrologii i Towarzystwo Patologii Nerek. Nowa klasyfikacja wyeliminowała pierwotną klasę I, która nie miała dowodów choroby i dodała szóstą klasę:

• Klasa I: Minimalne mangowe toczniowe zapalenie nerek
• Klasa II: Mesangial proliferacyjne zapalenie nerek typu toczniowego
• Klasa III: Ogniskowe toczniowe zapalenie nerek (ang. Focal lupus nephritis) aktywne i przewlekłe, proliferacyjne i stwardniające)
• Klasa IV: Rozlane zapalenie nerek tocznia (czynne i przewlekłe, proliferacyjne i stwardniające, odcinkowe i globalne)
• Klasa V: Membranowe zapalenie nerek typu toczniowego
• Klasa VI: Zapalenie nerek typu zaawansowanego stwardnienie rozsiane < 999> Leczenie

Opcje leczenia toczniowego zapalenia nerek

Nie ma lekarstwa na zapalenie nerek tocznia. Celem leczenia jest zapobieganie pogorszeniu się problemu. Wczesne przerwanie uszkodzenia nerek może zapobiec potrzebie przeszczepienia nerki.

Leczenie może także zapewnić ulgę od objawów tocznia.

Typowe leczenie obejmuje:

ograniczenie do minimum przyjmowania białka i soli

• przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych
• za pomocą sterydów, takich jak prednizon (Rayos), w celu zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego
• zażywania leków w celu stłumienia działania układu odpornościowego takie jak cyklofosfamid lub mykofenolan mofetylu (CellCept)
• Szczególną uwagę poświęca się dzieciom lub kobietom w ciąży.

Rozległe uszkodzenie nerek może wymagać dodatkowego leczenia.

ReklamaReklama

Powikłania Powikłania zapalenia nerek tocznia

Najpoważniejszym powikłaniem związanym z toczniowym zapaleniem nerek jest niewydolność nerek. Osoby z niewydolnością nerek wymagają dializy lub przeszczepienia nerki.

Dializa jest zazwyczaj pierwszym wyborem w leczeniu, ale nie będzie działać bezterminowo. Większość pacjentów dializowanych ostatecznie będzie potrzebowała przeszczepu. Jednakże może upłynąć kilka miesięcy lub lat, zanim organ dawcy stanie się dostępny.

Ogłoszenie

Perspektywy

Perspektywy długoterminowe dla osób z zapaleniem nerek tocznia

Perspektywy dla osób z zapaleniem nerek tocznia jest różna. Większość ludzi widzi jedynie sporadyczne objawy. Ich uszkodzenie nerek można zauważyć tylko podczas badań moczu.

Jeśli u pacjenta występują cięższe objawy zapalenia nerek, istnieje zwiększone ryzyko utraty czynności nerek. Zabiegi mogą być stosowane w celu spowolnienia przebiegu zapalenia nerek, ale nie zawsze są skuteczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, które leczenie jest odpowiednie dla Ciebie.