Zarządzanie cukrzycą Nowa technologia
Spisu treści:
Technologia cukrzycy typu 1 i typu 2 oraz leki przeszły długą drogę od czasu wynalezienia insuliny w 1921 roku.
Lecz codzienne zarządzanie wciąż wymaga niezliczonej liczby palców, aby narysować krew i mierzyć poziomy glukozy.
ReklamaReklama System monitorowania glukozy FreeStyle Libre Flash, wyprodukowany przez Abbott Diabetes Care Inc. i oficjalnie zatwierdzony 27 września przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), stara się być prawdziwym fanem zmian dla osób chorych na cukrzycę.
W odróżnieniu od Dexcom lub Medtronic Guardian i Enlite - ciągłe glukometry (CGM), które wymagają co najmniej dwóch razy dziennie ukłuć palca w celu kalibracji odczytów CGM za pomocą tradycyjnych glukometrów we krwi, system Libre wymaga kalibracji zerowej.
Technologia jest nadal podobna, ponieważ Libre używa również małego drutu czujnika, który pacjent wkłada do tkanki podskórnej.
Ten czujnik mierzy poziom glukozy w płynie śródmiąższowym (tkance tłuszczowej) w stosunku do glukozy we krwi.
Jak działa urządzenie
Tam, gdzie technologia nadal się znacznie różni, jest to, w jaki sposób poziomy glukozy mierzone przez przewód czujnika są zgłaszane osobie, która go używa.
ReklamaReklama Od samego początku Libre wymaga długiego 12-godzinnego okresu uruchamiania, zanim czujnik będzie w stanie mierzyć i raportować poziom glukozy, podczas gdy okno uruchamiania sensorów Dexcom i Medtronic to zaledwie dwie godziny.
Najważniejszą różnicą między tymi technologiami jest to, że Libre nie jest "ciągły. "
Kiedy pacjent chce zmierzyć swój poziom glukozy we krwi, Libre wymaga, aby pomachali małym podręcznym" czytnikiem mobilnym "na części ciała, w której znajduje się ich czujnik.
Urządzenie podręczne wyświetla wtedy poziom glukozy, umożliwiając użytkownikowi określenie, czy jest zbyt wysoki (hiperglikemia), czy zbyt niski (hipoglikemia).
CGM Dexcom i Medtronic wysyłają dane o stężeniu glukozy we krwi bezprzewodowo do urządzenia podręcznego (lub iPhone'a użytkownika), który wyświetla prosty wykres z nowymi pomiarami glukozy automatycznie oznaczanymi co pięć minut.
ReklamaReklama Sam czujnik Libre może być używany przez maksymalnie 10 dni.
Czujniki Dexcom i Medtronic są zatwierdzone przez FDA do użytku przez siedem dni, ale użytkownicy tych CGM dowiedzieli się, że samo zatrzymanie i ponowne uruchomienie procesu "rozruchu" czujnika pozwala na użycie czujnika tak długo, jak długo taśma czujnika utrzymuje go przywiązany do ich ciała.
Wielu zgłasza otrzymanie od 10 do 14 dni z czujnika.
Ogłoszenie"Dostałem aż 22 dni z jednego czujnika Dexcom" - relacjonuje Sarah "Sugabetic" Kaye, która od 29 lat choruje na cukrzycę typu 1 i jest dobrze znana w społeczności blogerów za jej recenzje dotyczące cukrzycy w Sugabetic.mnie.
Wszystkie trzy technologie monitorowania stężenia glukozy dostarczają wykres na swoich urządzeniach przenośnych, umożliwiając pacjentom i ich pracownikom służby zdrowia identyfikację wzorców i wprowadzanie zmian w ich reżimie leczenia oraz poprawę ogólnego poziomu glukozy we krwi.
ReklamaReklamaBrak krytycznego szczegółu
Tak jak przełomowy i wolny od kalibracji system FreeStyle Libre może być najbardziej zauważalnym niedociągnięciem tej nowej technologii jest brak alarmów.
"Libre jest dobrym rozwiązaniem dla tych, którzy nie sprawdzają swojego stężenia cukru we krwi za pomocą tradycyjnych mierników do palców" - wyjaśnia Gary Scheiner, MS, CDE, autor książki "Think Like a Pancreas" i założyciel Integrated Usługi cukrzycy.
"Jest łatwy w użyciu i minimalnie niewygodny. Zapewni to także dostawcom usług medycznych solidne dane do uzyskania korzystnych zaleceń i dostosowań "- powiedział Healthline.
Reklama "Nie sądzę jednak, aby wielu obecnych użytkowników CGM zmieniło (lub powinno) na Libre, ponieważ brakuje w nim wszystkich najważniejszych wpisów dotyczących wysokiego i niskiego poziomu cukru we krwi. Bez wczesnego wysokiego i niskiego ostrzeżenia użytkownicy otwierają się na potencjalnie niebezpieczną hipoglikemię oraz długotrwałą i cięższą hiperglikemię. "
Oprócz zwykłego ostrzegania pacjentów, gdy ich poziom cukru we krwi wzrasta lub spada wraz ze wskazaniem strzałek, technologia Dexcom i Medtronic pozwala im dostosować własne ustawienia alarmu i automatycznie ostrzega, jeśli poziom glukozy spadnie poniżej 55 miligramów na decylitr (mg / dL).
ReklamaReklama Ta konfigurowalna funkcja alertu ma kluczowe znaczenie, na przykład, ponieważ cele dotyczące stężenia cukru we krwi pacjenta w czasie ciąży będą bardziej rygorystyczne niż cele nieciężarnego pacjenta.
Cele dotyczące cukru we krwi dla nastolatka lub małego dziecka będą na ogół o wiele łagodniejsze niż dla osoby dorosłej.
Ci z historią "nieświadomości hipoglikemii", w której nie odczuwają już objawów niskiego poziomu cukru we krwi, takich jak zawroty głowy i drżenie, prawdopodobnie chcieliby być ostrzeżeni znacznie wcześniej niż inni.
Dla rodziców dzieci chorych na cukrzycę, alarmy zapewniają poziom bezpieczeństwa i spokój ducha, zwłaszcza gdy dzieci śpią, uprawiają sport, w czasie przerwy lub w domu przyjaciela na nocleg.
Niechęć do przełącznika
Brak alarmów w Libre nie jest tylko niedogodnością, może faktycznie uznać technologię za bezużyteczną dla wielu.
Ten kluczowy szczegół jest prawdopodobnie najsilniejszym czynnikiem motywującym pacjenta, który chce nosić przewód z czujnikiem w ciele przez 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.
"Dla mnie celem systemu monitorowania jest posiadanie tych alertów i alarmów," powiedziała Kaye Healthline. "Jeśli tego nie zrobi, to używanie standardowego miernika jest tak samo dobre jak Libre w mojej opinii. Szczerze mówiąc, Libre nie jest nawet w moim interesie z powodu braku alarmów. "
Podczas gdy wszystkie same czujniki są cienkie i krótkie, są one wkładane za pomocą dużej, grubej igły, co jest szybkim, ale wciąż bolesnym procesem aplikacji.
Do możliwych skutków ubocznych noszenia każdego typu czujnika należą wysypki skórne z powodu taśmy medycznej, nieustanne gojenie się przebić z miejsca z poprzedniego czujnika oraz stała obecność zauważalnych zewnętrznych części urządzenia, które mogą być tak grube jak stos trzy lub cztery czwarte siedzące na skórze.
Kompromisem w tym żmudnym niewygodzie jest bezpieczeństwo zapewniane przez alarmy.
Te alarmy są prawdopodobnie jedynym sposobem na zmniejszenie lęku i obawy, że każdy pacjent (lub jego rodzice) przyjmujący dzienne dawki insuliny nieuchronnie doświadczają z powodu ryzyka związanego z przyjmowaniem nawet odrobinę za dużo lub za mało.
"Libre wydaje się być dobrym zamiennikiem tradycyjnego glukometru" - wyjaśnił Scott Benner, gospodarz podtytułowego Juicebox Podcast, którego córka została zdiagnozowana jako maluch. "Brak" C "w CGM sprawia jednak, że Libre jest niegodnym konkurentem urządzenia Dexcom [lub Medtronic]. "C" w ciągłym monitorowaniu stężenia glukozy jest tam, gdzie leży wartość. "
Dostępna już w ponad 40 krajach, system FreeStyle Libre ma być dostępny w Stanach Zjednoczonych do końca tego roku.
Nota redaktora: Ginger Vieira jest ekspertem, który cierpi na cukrzycę typu 1, celiakię i fibromialgię. Znajdź książki na temat cukrzycy na Amazonie. com i połącz się z nią na Twitterze i YouTube.
