Dysfunkcja Tibial Tendon Tendon (dysfunkcja Tibial Nerve)

Co to jest dyssorpcyjna choroba tylno-boczna?

Dysfunkcja ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (PTTD) jest stanem, który powoduje stan zapalny lub zerwanie tylnego ścięgna piszczelowego. Tylne ścięgno piszczelowe łączy jeden z mięśni łydek z kościami znajdującymi się na wewnętrznej stopie. W rezultacie PTTD powoduje płaskostopie, ponieważ ścięgno nie jest w stanie utrzymać łuku stopy. Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych, płaskostopie mają miejsce, gdy łuk stopy spada, a stopa wskazuje na zewnątrz.

PTTD jest również znana jako nabyta przez dorosłego płaskostopia. Lekarze mogą zwykle leczyć ten stan bez operacji, ale czasami operacja jest konieczna do naprawy ścięgna.

ReklamaReklama Przyczyny i czynniki ryzyka

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka PTTD?

Tylne ścięgno piszczelowe może doznać obrażeń w wyniku uderzenia, takiego jak upadek lub kontakt podczas uprawiania sportu. Nadużywanie ścięgna z czasem może również spowodować obrażenia. Do typowych czynności, które powodują uraz przeciążeniowy, należą:

• spacery
• bieganie
• wędrówki
• wchodzenie po schodach
• sporty uderzeniowe

PTTD częściej występuje w:

• kobietach
• wiek 40
• osób z nadwagą lub otyłością
• diabetyków
• osób z nadciśnieniem tętniczym

Reklama Objawy

Jakie są objawy PTTD?

PTTD występuje zwykle tylko na jednej stopie, choć w niektórych przypadkach może wystąpić w obu stopach. Objawy PTTD obejmują: ból

• , zazwyczaj wokół wewnętrznej stopy i kostki
• obrzęk, ciepło i zaczerwienienie wzdłuż wewnętrznej części stopy i ból kostki
• , który pogarsza się podczas aktywności
• spłaszczenia stopa
• ruch do wewnątrz kostki
• obrót stopy i stopy

Wraz z postępem PTTD lokalizacja bólu może się zmienić. Dzieje się tak, ponieważ wraz z postępem problemu twoja stopa spłaszcza się, a kość pięty przesuwa się. Ból może być teraz odczuwany wokół zewnętrznej części kostki i stopy. Zmiany w tylnym ścięgnie piszczelowym mogą powodować zapalenie stawów i kostki.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak diagnozuje się PTTD?

Twój lekarz rozpocznie badanie stopy. Mogą szukać obrzęku wzdłuż tylnego ścięgna piszczelowego. Lekarz sprawdzi także zakres ruchu, przesuwając stopę na boki, w górę iw dół. PTTD może powodować problemy z bocznym zasięgiem ruchu, a także problemy z poruszaniem palcami w kierunku kości piszczelowej.

Twój lekarz również przyjrzy się kształtowi twojej stopy. Będą szukać zwiniętego łuku i pięty, która przesunęła się na zewnątrz. Twój lekarz może również sprawdzić, ile palców u nóg widzi zza pięty, gdy stoisz.Zwykle pod tym kątem widoczny jest tylko piąty palec i połowa czwartego palca. W PTTD widzą więcej niż czwarty i piąty palec. Czasem nawet wszystkie palce są widoczne.

Możesz również stanąć na nodze, która przeszkadza ci i spróbować stanąć na palcach. Zwykle osoba z PTTD nie będzie w stanie tego zrobić.

Większość lekarzy może zdiagnozować problemy z tylnym ścięgnem piszczelowym, badając stopę, ale lekarz może również zlecić wykonanie niektórych badań obrazowych w celu potwierdzenia rozpoznania i wykluczenia innych chorób. Twój lekarz może zlecić badanie rentgenowskie lub tomografię komputerową, jeśli podejrzewają, że masz artretyzm w stopie lub kostce. Skany MRI i USG mogą potwierdzić PTTD.

Reklama Zabiegi

Jakie są metody leczenia PTTD?

Większość przypadków PTTD można leczyć bez operacji.

Zmniejszenie obrzęku i bólu

Początkowe leczenie pomaga zmniejszyć ból i obrzęk oraz umożliwia ścięgnie do pięty. Nakładanie lodu na obolałe miejsca i przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może pomóc zmniejszyć obrzęk i ból. Lekarz zaleci również odpoczynek i uniknięcie działań powodujących ból, takich jak bieganie i inne działania o dużym wpływie.

Wsparcie stopy

W zależności od ciężkości PTTD lekarz może zalecić pewną formę wsparcia stopy i kostki. Orteza stawu skokowego może pomóc w rozładowaniu ścięgna i szybszym gojeniu. Jest to pomocne w łagodnym lub umiarkowanym PTTD lub PTTD, które występują przy artretyzmie.

Niestandardowe ortotyki wspomagają stopę i przywracają normalną pozycję stopy. Ortezy są pomocne w łagodnym i ciężkim PTTD. Jeśli obrażenia cięgna piszczelowego w odcinku tylnym są poważne, stopa i kostka mogą wymagać unieruchomienia za pomocą krótkiego buta do chodzenia. Ludzie zwykle noszą to przez sześć do ośmiu tygodni. Pozwala ścięgienowi uzyskać resztę, która jest czasami niezbędna do leczenia. Może to jednak również powodować atrofię mięśni lub osłabienie mięśni, dlatego lekarze zalecają ją tylko w ciężkich przypadkach.

Operacja

Operacja może być konieczna, jeśli PTTD jest ciężka, a inne leczenie nie zakończyło się powodzeniem. Istnieją różne opcje chirurgiczne, w zależności od twoich symptomów i zakresu obrażeń. Jeśli masz problemy z poruszaniem kostki, może być opcja zabiegu chirurgicznego, który pomaga wydłużyć mięsień łydki. Inne opcje obejmują operacje, które usuwają uszkodzone obszary ze ścięgna lub zastępują tylne ścięgno piszczelowe innym ścięgnem od ciała. W poważniejszych przypadkach PTTD, operacja polegająca na cięciu i przesuwaniu kości zwanej osteotomią lub zabiegiem chirurgicznym łączącym stawy może być konieczna w celu skorygowania płaskostopia.