Zespół stępu tunelowego: objawy, przyczyny i leczenie

Co to jest zespół stępu?

Zespół stępu tunelowego jest stanem spowodowanym powtarzającym się naciskiem, który powoduje uszkodzenie na tylnym piszczeli piszczelowej. Nerw piszczelowy rozgałęzia się od nerwu kulszowego i znajduje się w pobliżu kostki.

Nerw piszczelowy przebiega przez tunel stępowy, który jest wąskim przejściem wewnątrz kostki związanym przez kości i tkankę miękką. Uszkodzenie nerwu piszczelowego zwykle występuje, gdy nerw jest ściskany w wyniku stałego nacisku.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy zespołu stępu?

Osoby z zespołem stępu w tunelu mogą odczuwać ból, drętwienie lub mrowienie. Ten ból może być odczuwany w dowolnym miejscu wzdłuż nerwu piszczelowego, ale często pojawia się ból w podeszwie stopy lub wewnątrz kostki. Może to wyglądać tak:

• ostry, bóle strzelania
• igły
• porażenie prądem
• uczucie pieczenia

Objawy różnią się znacznie w zależności od osoby. Niektóre osoby doświadczają symptomów, które postępują stopniowo, a niektóre z nich zaczynają nagle pojawiać się.

Ból i inne objawy są często pogarszane przez aktywność fizyczną. Ale jeśli stan jest długotrwały, niektórzy ludzie odczuwają nawet ból lub mrowienie w nocy lub podczas odpoczynku.

Przyczyny

Co powoduje zespół stępu?

Zespół stępu w tunelu powstaje w wyniku ucisku nerwu piszczelowego i często jest spowodowany innymi schorzeniami.

Przyczyny mogą obejmować:

• ciężko płaskostopie, ponieważ spłaszczone stopy mogą rozciągać nerw piszczelowy
• łagodne wyrostki kostne w żyle wargowej
• w błonie otaczającej nerw piszczelowy, co powoduje kompresję na nerwy
• zapalenie z powodu zapalenia stawów
• zmiany i masy takie jak nowotwory lub tłuszczaki w okolicach nerwu piszczelowego
• urazy lub uraz, jak zwichnięcie lub złamanie kostki - stan zapalny i obrzęk, z którego dochodzi do zespołu stępu w tunelu
• cukrzyca, co sprawia, że ​​nerw jest bardziej podatny na kompresję

ReklamaReklama Diagnoza

Jak rozpoznaje się zespół stępu śródstopia?

Jeśli uważasz, że masz zespół stępu, powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby pomóc w zidentyfikowaniu przyczyny i stworzyć plan leczenia, aby choroba nie pogorszyła się. Twój lekarz rodzinny może skierować Cię do ortopedy lub podiatry.

Podczas wizyty lekarz zapyta o postęp objawów i historię choroby, np. Uraz okolicy. Zbadają stopę i kostkę, szukając cech fizycznych, które mogłyby wskazywać na zespół stępu. Prawdopodobnie wykonają test Tinela, który polega na delikatnym uderzeniu nerwu piszczelowego.Jeśli wystąpi uczucie mrowienia lub ból w wyniku tego ciśnienia, oznacza to zespół stępu w tunelu.

Twój lekarz może również zamówić dodatkowe testy w celu znalezienia przyczyny, w tym elektromiografii, która jest testem mogącym wykryć dysfunkcję nerwów. MRI można również zamówić, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masa lub kościsty wzrost może być przyczyną zespołu stępu.

Komplikacje

Czy zespół stępu w tunelu może powodować jakiekolwiek komplikacje?

Jeśli nie zostanie leczony zespół stępu, może dojść do trwałego i nieodwracalnego uszkodzenia nerwów. Ponieważ uszkodzenie nerwu wpływa na stopę, może być bolesne lub trudne do chodzenia lub wznowienia normalnych czynności.

ReklamaReklama Leczenie

Jak leczy się zespół stępu śródstopia?

Leczenie zespołu stępu w tunelu zależy od objawów i przyczyny bólu.

Zabiegi w domu

Możesz brać leki przeciwzapalne (w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne), aby zmniejszyć stan zapalny, co może złagodzić kompresję nerwu. Odpoczynek, oblodzenie, ucisk i podniesienie, znane jako leczenie RICE, może również pomóc zmniejszyć obrzęk i stan zapalny.

Leczenie przepisane przez lekarza

Zastrzyki steroidowe można również zastosować do dotkniętego obszaru w celu zmniejszenia obrzęku. W niektórych przypadkach do unieruchamiania stopy i ograniczenia ruchów, które mogłyby uciskać nerw, można zastosować aparaty ortodontyczne i podziały. Jeśli masz naturalnie płaską stopę, możesz chcieć mieć wykonane buty, które wspierają łuki stóp.

Operacja

W ciężkich, długotrwałych przypadkach lekarz może zalecić operację zwaną uwolnieniem tunelu w stępie. Podczas tej procedury chirurg wykona nacięcie od tyłu kostki do łuku stopy. Uwolnią więzadło, odciążając nerw.

Minimalnie inwazyjna operacja jest również stosowana przez niektórych chirurgów, w których wykonuje się znacznie mniejsze nacięcia wewnątrz kostki. Chirurg używa małych instrumentów do rozciągnięcia więzadła. Z powodu mniejszej ilości urazów podtrzymywanych przez tkanki zmniejsza się ryzyko komplikacji i czasu regeneracji.

Reklama Perspektywa

Jakie są prognozy dla zespołu stępu?

Zespół stępu w tarsalu może być leczony lub leczony przy pomocy szerokiej gamy opcji leczenia, ale niezależnie od tego, jaki jest podstawowy stan, konieczne jest wczesne leczenie, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu nerwów.