Zapalenie twardówki: Czynniki ryzyka, przyczyny i objawy

Czym jest zapalenie twardówki?

Twka twardówka jest zewnętrzną warstwą ochronną oka, która jest również białą częścią oka. Jest połączony z mięśniami, które pomagają ruchowi oka. Około 83 procent powierzchni oka to twardówka.

Zapalenie twardówki jest zaburzeniem, w którym twardica ulega poważnemu zapaleniu i zaczerwienieniu. To może być bardzo bolesne. Zapalenie twardówki uważa się za wynik nadmiernego reagowania układu odpornościowego organizmu. Rodzaj zapalenia twardówki, który masz, zależy od lokalizacji zapalenia. Większość osób odczuwa silny ból związany z tym schorzeniem, ale są wyjątki.

Wczesne leczenie lekami jest konieczne, aby zapobiec postępującemu zapaleniu twardówki. Poważne, nieleczone przypadki mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

ReklamaReklama Rodzaje

Jakie są rodzaje zapalenia twardówki?

Lekarze używają tak zwanej klasyfikacji Watsona i Hayreha, aby rozróżnić różne typy zapalenia twardówki. Klasyfikacja opiera się na tym, czy choroba ma wpływ na przedni (przedni) lub tylny (tylny) twardówki. Formy przednie najprawdopodobniej mają ukrytą chorobę jako część ich przyczyny.

Podtypy przedniego zapalenia twardówki obejmują:

zapalenie twardówki przednie: najczęstsza postać zapalenia twardówki
guzowate zapalenie przedniego twardówki: druga najczęstsza postać
martwicze zapalenie przedniego twardówki z zapaleniem: najcięższa forma przedniego zapalenia twardówki
martwicze zapalenie przedniego twardówki bez zapalenia: najrzadsza postać zapalenia twardówki przedniej
zapaleniem twardówki tylnej: trudniejsza do zdiagnozowania i wykrycia, ponieważ ma zmienne objawy, w tym wiele naśladujące inne zaburzenia

Objawy

Jakie są objawy zapalenia twardówki?

Każdy typ zapalenia twardówki ma podobne objawy i może się pogorszyć, jeśli stan nie jest leczony. Poważny ból oka, który słabo reaguje na środki przeciwbólowe, jest głównym objawem zapalenia twardówki. Ruchy oczu prawdopodobnie pogłębią ból. Ból może rozprzestrzeniać się po całej twarzy, szczególnie po stronie chorego oka.

Inne objawy mogą obejmować:

nadmierne łzawienie lub łzawienie
zmniejszenie widzenia
niewyraźne widzenie
osłabienie światła lub światłowstręt
zaczerwienienie twardówki lub biała część oka < 999> Objawy zapalenia twardziny tylnej nie są tak oczywiste, ponieważ nie powodują silnego bólu, jak inne typy. Objawy obejmują:

głębokie bóle głowy

ból spowodowany ruchem oczu
podrażnienie oka
podwójne widzenie
Niektórzy ludzie odczuwają niewielki ból spowodowany zapaleniem twardówki. Przyczyną może być:

łagodniejszy przypadek

scleromalacia perforans, który jest rzadkim powikłaniem zaawansowanego reumatoidalnego zapalenia stawów (RA)
historii stosowania leków immunosupresyjnych (zapobiegają one aktywności w układzie odpornościowym) przed objawy zaczęły się
ReklamaReklamaReklama

Przyczyny

Co powoduje zapalenie twardówki?

Istnieją teorie, że limfocyty T układu immunologicznego wywołują zapalenie twardówki. Układ odpornościowy to sieć narządów, tkanek i krążących komórek, które działają razem, aby powstrzymać bakterie i wirusy przed wywoływaniem chorób. Komórki T działają niszcząc nadchodzące patogeny, które są organizmami, które mogą powodować choroby lub choroby. W zapaleniu twardówki uważa się, że zaczynają atakować własne komórki twardówki oka. Lekarze wciąż nie są pewni, dlaczego tak się dzieje.

Czynniki ryzyka

Jakie są czynniki ryzyka zapalenia twardówki?

Zapalenie twardówki może wystąpić w każdym wieku. Kobiety są bardziej skłonne do rozwoju niż mężczyźni. Nie ma określonej rasy lub obszaru świata, gdzie ten stan jest bardziej powszechny.

Istnieje zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia twardówki, jeśli:

choroba Wegenera (ziarniniak Wegenera), która jest niezbyt częstym zaburzeniem obejmującym zapalenie naczyń krwionośnych

reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), który jest chorobą autoimmunologiczną zaburzenie powodujące stany zapalne stawów
choroba zapalna jelit (IBD), która powoduje objawy trawienne z powodu zapalenia jelit
Zespół Sjogrena, który jest zaburzeniem immunologicznym znanym z powodowania suchych oczu i jamy ustnej
tocznia, zaburzenia immunologiczne, które powodują zapalenie skóry
infekcje oka (mogą lub nie mogą być związane z chorobą autoimmunologiczną)
uszkodzenie tkanek oka od wypadku
Reklama

Diagnoza Jak rozpoznaje się zapalenie twardówki?

Lekarz sprawdzi dokładną historię medyczną i przeprowadzi badania i oceny laboratoryjne w celu zdiagnozowania zapalenia twardówki.

Twój lekarz może zadawać pytania dotyczące twojej historii chorób układowych, takich jak czy miałeś RA, ziarniniak Wegenera czy IBD. Mogą również zapytać, czy w przeszłości miałeś do czynienia z traumą lub zabiegiem chirurgicznym.

Inne stany, które mają objawy podobne do zapalenia twardówki obejmują:

zapalenie nadtwardówki, które jest stanem zapalnym naczyń powierzchownych w najbardziej zewnętrznej warstwie oka (nadtwardówce)

zapalenie powiek, które jest stanem zapalnym zewnętrznej powieki oka < 999> wirusowe zapalenie spojówek, które jest stanem zapalnym oka wywołanym przez wirus
bakteryjne zapalenie spojówek, które jest stanem zapalnym oczu wywołanym przez bakterie
Poniższe testy mogą pomóc lekarzowi postawić diagnozę:
ultrasonografia w celu zbadania zmian zachodzących w lub wokół twardówki

pełnej liczby krwinek, aby sprawdzić oznaki infekcji i aktywności układu odpornościowego

biopsji twardówki, która obejmuje usunięcie tkanki twardówki, tak aby można ją było zbadać pod mikroskop
Ogłoszenie
Leczenie

Jak leczy się zapalenie twardówki?

Leczenie zapalenia twardówki koncentruje się na zwalczaniu stanu zapalnego, zanim może spowodować trwałe uszkodzenie. Ból spowodowany zapaleniem twardówki jest także związany ze stanem zapalnym, więc zmniejszenie obrzęku zmniejszy objawy.

Leczenie przebiega według schematu drabinki. Jeśli pierwszy krok w leczeniu zakończy się niepowodzeniem, użyty zostanie drugi.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia twardówki obejmują:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są najczęściej stosowane w guzowatym zapaleniu twardówki przedniej.Zmniejszenie stanu zapalnego pomaga również zmniejszyć ból twardówki.

Tabletki z kortykosteroidem (takie jak prednizon) mogą być stosowane, jeśli NLPZ nie zmniejszają stanu zapalnego.

Doustne glukokortykoidy są preferowanym wyborem w zapaleniu twardówki tylnej.
Leki immunosupresyjne z doustnymi glikokortykosteroidami są preferowane dla najbardziej niebezpiecznych postaci, czyli martwiczego zapalenia twardówki.
Antybiotyki można stosować w celu zapobiegania lub leczenia infekcji twardówki.
Leki przeciwgrzybicze są powszechnie stosowane w zakażeniach spowodowanych przez zespół Sjogrena.
Operacja może być również konieczna w ciężkich przypadkach zapalenia twardówki. Proces obejmuje naprawę tkanek w twardówce w celu poprawy funkcji mięśni i zapobiegania utracie wzroku.
Leczenie twardówki może również zależeć od leczenia przyczyn leżących u podstaw. Na przykład, jeśli masz zaburzenie autoimmunologiczne, wtedy skuteczne leczenie pomoże zapobiec nawrotom przypadków zapalenia twardówki.

ReklamaReklama

Perspektywa

Jakie są prognozy dla osób z zapaleniem stwardnienia?

Zapalenie twardówki może powodować znaczne uszkodzenie oczu, w tym częściowe do całkowitej utraty wzroku. Kiedy pojawia się utrata wzroku, jest to zwykle wynikiem martwiczego zapalenia twardówki. Istnieje ryzyko, że zapalenie twardówki powróci pomimo leczenia.