Ibuprofen i Recepty
Spisu treści:
Po nowym badaniu w Danii powiązano ibuprofen i inne typowe leki przeciwbólowe ze zwiększonym ryzykiem zatrzymania krążenia, jeden z autorów badania zaapelował o ograniczenia sprzedaży tych leków poza rynkiem.
Obawy dotyczące niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) nie są nowe.
ReklamaReklama Wcześniejsze badania powiązały NLPZ z podwyższonym ryzykiem niewydolności serca, ataku serca lub udaru oraz nieregularnego rytmu serca.
Dr. Mary Norine Walsh, dyrektor medyczny niewydolności serca i transplantacji serca w St. Vincent Heart Center w Indianapolis, a także prezes American College of Cardiology, powiedziała, że nowe badanie rozszerza się na poprzednie badania.
"Wyjaśnia, że nagłe zatrzymanie krążenia jest mechanizmem śmierci, przynajmniej w [Danii]" - powiedział Walsh Healthline. "I dodaje do danych, które już wykazaliśmy, że ta klasa narkotyków jest zła w odniesieniu do śmiertelności. "
Walsh nie brał udziału w nowym badaniu, które zostało opublikowane 15 marca w European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy.
Przeczytaj więcej: Poradnik dotyczący środków przeciwbakteryjnych dostępnych bez recepty »
ReklamaReklamaRyzyko sercowe
W badaniu naukowcy dokonali przeglądu dokumentacji medycznej 28, 947 osób z zatrzymaniem akcji serca poza szpital w Danii w latach 2001-2010.
Zebrali również dane na temat wszystkich recept dla NLPZ wypełnionych w tym czasie w kraju.
Ponad 3 000 osób, u których wystąpiło zatrzymanie krążenia - nagła utrata czynności serca - przyjmowało NLPZ w ciągu 30 dni przed wystąpieniem zdarzenia.
Użycie jakiegokolwiek NLPZ zwiększyło ryzyko zatrzymania krążenia o 31% w porównaniu z poprzednim 30-dniowym okresem bez problemów z sercem.
Diklofenak - który jest dostępny w Stanach Zjednoczonych tylko na receptę - był powiązany z 50-procentowym zwiększeniem ryzyka wystąpienia ryzyka sercowego i ibuprofenu na receptę z 31% większym ryzykiem.
ReklamaReklama Naproksen, rofekoksyb i celekoksyb nie wiązały się z zatrzymaniem akcji serca. Naukowcy twierdzą, że może tak być dlatego, że leki te są rzadko przepisywane w Danii i nie były reprezentowane na równi w badaniu.
Wyniki są przypomnieniem, że NLPZ nie są nieszkodliwe, mimo że niektóre są dostępne bez recepty.
"Niesteroidowe leki przeciwzapalne należy stosować z zachowaniem ostrożności i ważnego wskazania. Prawdopodobnie należy ich unikać u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi lub wieloma czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego ", autor artykułu Gunnar H. Gislason, profesor kardiologii w szpitalu uniwersyteckim w Kopenhadze Gentofte w Danii, powiedział w komunikacie prasowym.
OgłoszenieCzytaj więcej: Ibuprofen vs.naproksen »
Ograniczenie NLPZ
Biorąc pod uwagę ryzyko sercowe, Gislason zasugerował również, że ograniczenia dotyczą sprzedaży leków bez recepty.
ReklamaReklama "Nie sądzę, że te leki powinny być sprzedawane w supermarketach lub stacjach benzynowych, gdzie nie ma profesjonalnej porady, jak z nich korzystać", powiedział Gislason. "Dostępne bez recepty NSAID powinny być dostępne tylko w aptekach, w ograniczonych ilościach i w małych dawkach. "
W Stanach Zjednoczonych zarówno ibuprofen (taki jak Advil i Motrin), jak i naproksen (takie jak Aleve) są dostępne bez recepty, ale w mniejszych dawkach niż na receptę NSAID.
Według Cleveland Clinic problemy z sercem spowodowane przez NLPZ mogą wystąpić w ciągu kilku tygodni po użyciu i są bardziej prawdopodobne w przypadku większych dawek i długotrwałego stosowania.
ReklamaNowe leki przeciwzapalne NLPZ powinny być dostępne tylko w aptekach, w ograniczonych ilościach i w małych dawkach. Gunnar H. Gislason, Szpital Uniwersytecki w Kopenhadze GentofteNowe badanie dotyczyło tylko leków NSAID na receptę, więc nie wszyscy zgadzają się z ograniczeniem sprzedaży tych leków.
"Ich dane nie dotyczą ibuprofenu w niższych dawkach, ponieważ nie mogli go śledzić", powiedział Walsh. "Więc nie jestem pewien, czy to najlepsza rekomendacja. "
ReklamaReklama Ludzie mają również inne opcje nie mające zastosowania w przypadku NLPZ w celu łagodzenia bólu.
"Acetaminofen to bardzo dobry lek przeciwbólowy łagodny ból", powiedział Walsh. "To nie jest przeciwzapalne. Nie ma dłuższego okresu półtrwania, jaki mają niektóre dostępne bez recepty NSAID. Ale acetaminofen jest bardzo dobrym lekiem przeciwbólowym. "
Dr. Talal Attar, interwencyjny kardiolog i adiunkt klinicznej medycyny wewnętrznej w Wexner Medical Center Uniwersytetu Stanu Ohio, powiedział, że dostępne bez recepty NLPZ mogą być bezpiecznie stosowane.
Z młodą i zdrową osobą, która właśnie skręciła kostkę i musi wziąć coś na trzy lub cztery dni … prawdopodobnie rozsądnie jest mieć dostęp do tych leków bez recepty. Dr Talal Attar, Centrum Medyczne Wexner"Z młodą i zdrową osobą, która właśnie skręciła kostkę i musi wziąć coś na trzy lub cztery dni," powiedział Attar do Healthline, "Myślę, że ryzyko wywołania zdarzenia sercowo-naczyniowego - choć nie zerowy - jest na tyle niski, że prawdopodobnie rozsądny jest dostęp do tych leków bez recepty. "
Klinika w Cleveland zaleca, aby ludzie stosowali bez recepty NSAID przez okres nie dłuższy niż 3 dni w przypadku gorączki i 10 dni w przypadku bólu.
Dłuższy czas - jeśli w przeszłości występowały choroby układu sercowo-naczyniowego w przeszłości lub czynniki ryzyka - powinieneś najpierw porozmawiać z lekarzem.
Attar sugeruje również, że osoby przyjmujące leki na receptę z powodu wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca, cukrzycy lub innych chorób powinny zachować ostrożność podczas stosowania NLPZ bez recepty.
"Myślę, że rozsądnie jest porozmawiać z farmaceutą lub lekarzem za każdym razem, gdy bierzesz coś bez recepty - czy to jest NSAID, czy cokolwiek ogólnie - z powodu ryzyka zakłócenia ten lek - powiedział Attar.
Osoby z przewlekłym bólem - które często stosują długoterminowe leki przeciwbólowe - mogą współpracować z lekarzem, aby zrównoważyć ryzyko i korzyści związane z NLPZ.
"To wspólna decyzja pacjenta i lekarza", powiedział Walsh. "Jeśli twój ból jest wystarczająco silny i jeden z tych czynników był korzystny dla twojego stanu - taki jak zły artretyzm - może to być coś, co chcesz wziąć pod uwagę. "
Czytaj więcej: Ibuprofen vs. acetaminofen »
