Skoki w kokluszowych przypadkach związanych ze zmianami w szczepieniu
Spisu treści:
Zmiany w polityce szczepień mogą wyjaśnić, dlaczego koklusz obserwuje odrodzenie w Stanach Zjednoczonych, wynika z badań opublikowanych w czwartek.
Naukowcy z Ośrodkami Kontroli i Zapobiegania Chorób w USA (CDC), Imperial College London i Monash University w Australii zbadali 60 lat danych dotyczących krztuśca, czyli krztuśca. Szukali powodów, dla których ta wysoce zaraźliwa choroba osiągnęła rekordowy poziom w 2012 roku.
reklamaReklamaIch badania, opublikowane w PLOS Computational Biology, wykazały, że współczesne szczepionki wykorzystujące inaktywowane części bakterii kaszlu nie są tak skuteczne jak poprzednie metody. Starsze szczepionki są bardziej skuteczne, ale nie chronią tak długo.
"Krztusiec rośnie również w kilku krajach na całym świecie, a my z niecierpliwością patrzymy na dane z innych krajów, aby zobaczyć, czy wyjaśnienie tego jest podobne do tego, co znaleźliśmy dla Stanów Zjednoczonych", dr Thomas Clark, szef Oddziału Zapalniczki i Zapobiegania Nowotworom CDC, powiedział w komunikacie prasowym.
Poznaj fakty: Co to jest koklusz? »
OgłoszenieKrztusiec jest chorobą zakaźną wywołaną przez bakterie Bordetella pertussis. Zaraża drogi oddechowe i wywołuje gwałtowny kaszel, gdy twoje ciało próbuje wydalić grubą śluzówkę wytwarzaną w gałęziach płuc. Młode niemowlęta są najbardziej zagrożone rozwojem śmiertelnego przypadku bakteryjnego zapalenia płuc.
Krztusiec jest wysoce zakaźny, ponieważ jest przenoszony przez zawieszone w powietrzu kropelki z kaszlu lub kichania osoby zakażonej. Jest to cykliczny ze szczytami w przypadkach pojawiających się co trzy do pięciu lat.
ReklamaReklama W 2012 r. W USA zanotowano 48, 277 zgłoszonych przypadków krztuśca, najwięcej od 1955 r., Gdy wystąpiło 62 786 zakażeń. Zgłoszono 20 śmierci w 2012 r., Z których większość miała miejsce u niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy, zgodnie z CDC.
Kalifornia doświadczyła epidemii krztuśca w 2014 roku z 11, 164 przypadkami i pięcioma zgonami u niemowląt młodszych niż 5 tygodni, według Kalifornijskiego Departamentu Zdrowia Publicznego (CDPH). Według stanu na 18 marca bieżącego roku zgłoszono 1 210 przypadków krztuśca, w tym 1 zgonu.
Podczas epidemii w 2012 r. Stan Waszyngton miał prawie 5 000 przypadków krztuśca. Do tej pory w tym roku odnotowano 300 zgłoszonych przypadków.
Powiązane wiadomości: Szczepionki dla dorosłych »
ReklamaReklamaSzczepionki: Historyczny wpływ i zmiana
Szczepionka przeciwko krztuścowi o pełnej komórce została wprowadzona w latach 40. ubiegłego wieku, kiedy zgłoszono średnio 175 000 przypadków krztuśca.
W tym czasie koklusz był częstym przypadkiem w dzieciństwie. Jednakże, przy zwiększonym wykorzystaniu szczepień w ciągu następnych 50 lat, stawki spadły do około 2, 900 przypadków rocznie, lub 1 przypadek na 100 000 osób, według CDC.
W USA w 1981 r. Odnotowano historyczny spadek przypadków krztuśców, 1, 248. W 1983 r. Liczba przypadków prawie podwoiła się do 2 463. W latach 80. liczba ta stale rosła, szczególnie w przypadku niemowląt i dzieci w wieku szkolnym.
OgłoszenieZbiegło się to z doniesieniami medialnymi o dzieciach mających negatywne skutki szczepień pełnokomórkowych, w tym o katatonizacji.
Opracowane w połowie lat 30. XX wieku szczepionki zawierające całe komórki stosowane jako nieaktywne B. komórki krztuśca i miały do 90 procent skuteczności w trzech dawkach. Ochrona trwała do 10 lat. Ze względów bezpieczeństwa, tego typu szczepionki nie są już stosowane w Stanach Zjednoczonych.
ReklamaReklama Szczepionki bezkomórkowe - te, które wykorzystują oczyszczone, inaktywowane składniki B. komórki pertussis - zostały wprowadzone w latach 90. XX wieku i są obecnie używane. Mają około 80 procent ochrony w pierwszych trzech dawkach.
Obecna szczepionka na krztusiec jest połączona ze szczepionkami przeciw tężcowi i błonicy. Nazywany DTaP, jest zalecany w pięciu dawkach rozpoczynających się w wieku 2 miesięcy. Wzmacniacz, Tdap, jest zalecany dla nastolatków i matek oczekujących.
Naukowcy z nowego badania twierdzą, że poziom ochrony zapewnianej przez szczepienia bezkomórkowe jest niższy niż w przypadku szczepionek zawierających całe komórki, co może również tłumaczyć wzrost kokluszu.
OgłoszenieNaukowcy zauważyli, że zwiększone zgłaszanie przypadków dzięki lepszym technikom diagnostycznym i zwiększonej świadomości wśród lekarzy spowodowało także wzrost liczby danych, ale nie było tak znaczące jak między dawnymi i aktualnymi szczepionkami.
Poznaj fakty: czym są odrę? »
ReklamaReklamaSzczepienie Abstynencja powiązana z epidemią
Obawy o bezpieczeństwo szczepionek przeciw krztuścowi po raz pierwszy zrealizowanych w latach 80. są podobne do szczepionek przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR).
Abstynencja szczepień przyczyniła się do odrodzenia chorób, którym można zapobiegać, takich jak krztuszenie i odra. Do tej pory w USA zarejestrowano 162 potwierdzone przypadki odry, z których 103 wystąpiło w Kalifornii - donosi CDC.
W Kalifornii prawie 90 procent dzieci w żłobkach ma wymagane szczepienia. Największa grupa dzieci, które były na tyle zdrowe, że otrzymywały szczepienia, ale nie - 2,7% - wynikały z osobistych zwolnień, według CDPH.
Podczas gdy wskaźnik kokluszowego spadku zmniejszył się w 2013 r., Niektóre miejsca o historycznie niskich odsetkach zaszczepionych doświadczają wybuchów kokluszu.
Najważniejsze jest, jeśli ludzie otrzymywali szczepionki, nie widzielibyśmy takich liczb. Dr Alan Melnick, pracownik służby zdrowia w hrabstwie Clark, WaszyngtonTe osobiste zwolnienia były częściowo przyczyną wybuchu epidemii odry obejmującej 147 osób w siedmiu stanach powiązanych z parkami rozrywki Disneya w południowej Kalifornii.
W odpowiedzi na wybuch epidemii odry do Senatu w Kalifornii wprowadzono projekt ustawy, który wyeliminowałby te zwolnienia z osobistej wiary. W środę uchwalił Senacki Komitet ds. Edukacji.
W obecnym wybuchu epidemii w Waszyngtonie ponad 50 z około 300 przypadków miało miejsce w hrabstwie Clark, które ma jeden z najwyższych zwolnień ze szczepień na poziomie od 6 do 9 procent, według Departamentu Zdrowia stanu Waszyngton.
"Najważniejsze jest to, że ludzie otrzymywali swoje szczepionki, nie widzielibyśmy takich liczb", powiedział do Oregonian dr Alan Melnick, pracownik służby zdrowia w powiecie Clark.
