Statyny i atak serca, ryzyko udaru

Miliony ludzi na całym świecie może odnieść korzyść ze statyn obniżających stężenie cholesterolu po tym, jak globalne badania wykazały, że leki pomagają zmniejszyć liczbę ataków serca i udarów u osób o średnim ryzyku.

Ryzyko spadło nieco dalej, gdy pacjenci brali również leki na ciśnienie krwi.

ReklamaReklama Wykazano, że leki obniżające ciśnienie krwi zmniejszają ryzyko chorób serca u osób z podwyższonym ciśnieniem krwi i osób z grupy wysokiego ryzyka.

Pokazano, że statyny przynoszą korzyści osobom wysokiego ryzyka.

Ale grupa naukowców chciała wiedzieć, czy leczenie każdego stanu osobno lub jednocześnie może zapobiec atakom serca i udarom w zróżnicowanej etnicznie grupie osób z średnim ryzykiem bez chorób sercowo-naczyniowych.

Ogłoszenie

Czytaj więcej: Jak działają statyny? »

Ważne badania

W badaniu, zwanym Heart Hearts Prevention Evaluation-3 lub HOPE-3, stwierdzono, że podwójna terapia niskimi dawkami to najlepszy sposób na zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego u osób starszych z podwyższonym ciśnieniem krwi i prawie normalnego cholesterolu, ale który miał inny czynnik ryzyka, taki jak palenie lub otyłość.

ReklamaReklama Wyniki opublikowano w kwietniu w New England Journal of Medicine w trzech artykułach.

Badanie zostało również wybrane jako jeden z 10 najlepszych osiągnięć w dziedzinie serca i udaru mózgu w 2016 American Heart Association.

Rezultaty HOPE-3 potwierdzają wytyczne z 2013 r. Ze stowarzyszenia serca i American College of Kardiologia, która zaleca statyny dla większej liczby osób.

Na podstawie tych najnowszych wyników około 300 milionów ludzi na całym świecie może kwalifikować się do leczenia statynami, szacuje dr Salim Yusuf, główny badacz i profesor medycyny na Uniwersytecie McMaster w Kanadzie.

"Badanie pokazuje, że powinniśmy się rozszerzać, leczymy statynami" - powiedział. "Statyny są skuteczne i bezpieczne dla każdego z pośrednim czynnikiem ryzyka i osób w wieku powyżej 55 lat."

ReklamaReklama Przeczytaj więcej: Zalety i wady statyn »

Przebadano ponad 12 000 osób < Ponad 100 milionów Amerykanów ma wysoki poziom cholesterolu, a ponad 85 milionów ma wysokie ciśnienie krwi.

To stawia ich na większe ryzyko choroby serca, która jest główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych.

Ogłoszenie

HOPE-3 przebadało 12, 705 osób, które miały co najmniej 55 lat przez prawie sześć lat.

Niektórzy otrzymywali leki obniżające ciśnienie krwi. Niektórzy otrzymywali statynę. Inni otrzymywali oba rodzaje leków. A niektórzy otrzymali placebo.

ReklamaReklama

W grupie ze statyną 3. 8 procent miało zawał serca, udar lub śmierć związaną z sercem w porównaniu z 3.6 procent, którzy wzięli statynę i lek obniżający ciśnienie krwi. Stawka tych samych wyników wyniosła 4,6 procent uczestników biorących tylko leki na ciśnienie krwi i 5 procent wśród osób przyjmujących placebos.

Osoby z wysokim ciśnieniem krwi skorzystały najbardziej z połączonego leczenia. Jednak korzyści ze statyn zaobserwowano na wszystkich poziomach cholesterolu i ciśnienia krwi, powiedział Yusuf, co doprowadziło naukowców do wniosku, że "same statyny będą działały najlepiej u osób bez podwyższonego ciśnienia krwi. "

" Ważne jest również, aby wiedzieć z badań, które nie powinny leczyć, "powiedział Yusuf

Reklama

Ma nadzieję, że wyniki zostaną włączone do zaktualizowanych wytycznych klinicznych dotyczących zarządzania ciśnieniem krwi.

Czytaj więcej: Skutki uboczne statyn »

ReklamaReklama

Niewiele efektów ubocznych

Uczestnicy doświadczyli niewielu efektów ubocznych. Należą do nich ból lub osłabienie mięśni, wskazując "jak bezpieczna jest niska dawka statyny" - powiedział Yusuf.

Dr. Laxmi Mehta, M. D., zgadza się z tym.

"Popiera, że ​​populacja średniego ryzyka powinna rozważyć użycie statyn" - powiedział Mehta, profesor medycyny w The Ohio State University Wexner Medical Center, który nie był zaangażowany w HOPE-3.

"Oczywiście, gdy pacjenci z nadciśnieniem przebywają w biurze, zaleciłbym metodę stratyfikacji ryzyka w celu określenia korzyści i wykorzystania terapii statynami" - powiedziała.

HOPE-3 również wykazało znaczące korzyści statynowe dla bardziej zróżnicowanej etnicznie i geograficznie populacji niż kiedykolwiek wcześniej.

Spośród uczestników z 21 krajów połowa stanowili Azjaci, a ponad ćwierć Hiszpanie. Tylko około 20 procent było białych.

Na przykład Azjaci byli uważani za bardziej narażonych na skutki uboczne statyn niż białko, ale badacze HOPE-3 odkryli, że korzyści i zagrożenia bezpieczeństwa były takie same dla obu grup, powiedział Yusuf.

Wcześniejsze badania dotyczące korzyści i ryzyka związanego ze stosowaniem statyn dotyczyły głównie białych ludzi wysokiego ryzyka.

Ustalenia HOPE-3, że stosowanie statyn jest bezpieczne dla Azjatów i Latynosów, a także kobiet - które stanowiły prawie połowę uczestników - wspierają zwiększone stosowanie statyn w tych grupach, powiedział Mehta.

Wyniki badania HOPE-3 i innych badań dostarczają mocnych dowodów na znaczące korzyści i mniejsze ryzyko szerszego stosowania statyn, zwłaszcza, że ​​leki generyczne są dostępne i dostępne w wielu krajach, powiedział Yusuf.

Również proste podejście HOPE-3 - brak monitorowania poziomu cholesterolu, brak kompleksowych badań przesiewowych lub badań krwi i brak korekty dawki leku - mogłoby zmniejszyć koszty i zachęcić do rozpowszechniania statyn w krajach na wszystkich poziomach ekonomicznych - powiedział.

Oryginalna

historia została opublikowana w Wiadomościach Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca.