E. "Super odkształcenie" coli odkryte
Spisu treści:
W 2014 r. Lekarze ze szpitala uniwersyteckiego w Newark w New Jersey mieli pozornie łagodny przypadek: 76-letniego pacjenta, który przeżył raka, z gorączką i dolegliwościami bólowymi po swojej stronie.
Mężczyzna cierpiał na infekcję dróg moczowych (UTI), jeden z najczęstszych rodzajów infekcji.
ReklamaReklama Personel medyczny wkrótce dowiedział się, że spowodował E. bakterie coli, najczęstsza przyczyna infekcji dróg moczowych.
Ale naukowcy odkryli prawie dwa lata później infekcję mężczyzny, a przynajmniej E. odpowiedzialne za to bakterie coli nie były powszechne.
Specyficzna bakteria zawierała dwa geny, które sprawiły, że stała się ona odporna na powszechnie stosowane antybiotyki, w tym na 50-letnie leki, których w dużej mierze unikano od lat 70. XX w., Ale obecnie powraca z powodu oporności na antybiotyki.
Studium przypadku, opublikowane we wtorek w czasopiśmie mBio, podkreśla trudności, jakie napotykają specjaliści z zakresu medycyny i eksperci od chorób zakaźnych, próbując wyprzedzić szybko rozwijające się bakterie.
Ten szczep E. coli i wiele innych podobnych bakterii jest odpowiedzialne za 2 miliony infekcji w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), co najmniej 23 000 z nich jest śmiertelnych.
Dowiedz się więcej: Poznaj fakty E. infekcje coli »
Niezwykły pacjent
Naukowcy twierdzą, że mężczyzna był bardziej podatny na ZUM po kontakcie z rakiem prostaty i późniejszą radioterapią.
Niedawno przeszedł też procedurę, która polega na wsuwaniu niewielkiej kamery do cewki moczowej, co zaowocowało perforacją pęcherza. Personel szpitalny chirurgicznie włożył gumowe rurki, aby opróżnić nerki.
Po testach laboratoryjnych lekarze znaleźli ropę w moczu mężczyzny, co jest oznaką infekcji. Testy laboratoryjne potwierdziły obecność trzech różnych bakterii w moczu.
Próbka z jego probówek wykazała obecność pięciu różnych bakterii, w tym E. coli i oporny na metycylinę Staphylococcus aureus, bardziej znany jako MRSA.
ReklamaReklama Po sześciu dniach antybiotyk mężczyzna odzyskał zdrowie i został odesłany do domu.
Od kiedy to nastąpiło dwa lata temu, są wyraźnie inne odmiany, których jeszcze nie wykryliśmy. Barry N. Kreiswirth, New Jersey Medical SchoolPróbka ostatecznie wylądowała przed Barry N. Kreiswirth, Ph.D., dyrektorem założycielem Public Health Research Institute (PHRI) w New Jersey Medical School w Newark.
Oprócz skomplikowanej historii medycznej człowieka, dalsze badania laboratoryjne odkryły pewne specyficzne anomalie w bakteriach, które spowodowały jego nawracające ZUM.
OgłoszenieOdmiana E. coli niosło geny mcr-1 i blaNDM-5, i było oporne na kilka klas powszechnych antybiotyków, które są szeroko stosowane w medycynie ludzkiej i zwierzęcej.
Według naukowców jego plazmidy - lub części komórki, które pomagają w niezależnym replikowaniu - były "bardzo podobne" do tych zgłaszanych w zakażeniach w Chinach.
ReklamaReklama Co gorsza, naukowcy twierdzą, że E. coli było odmianą ST405, problematycznego szczepu bakterii znanego z potencjału wywoływania choroby.
Kreiswirth, który został starszym autorem scenariusza, twierdzi, że ST405 jest często kojarzony z UTI, które rozprzestrzeniają się dalej w społeczności.
"Dobra wiadomość jest taka, że to nie spowodowało poważnego wybuchu infekcji lekoopornej" - powiedział Kreiswirth w oświadczeniu. "Złą wiadomością jest to, że odkąd zdarzyło się to dwa lata temu, są wyraźnie inne odmiany, których jeszcze nie wykryliśmy. "
OgłoszeniePrzeczytaj więcej: Osłabienie antybiotyków może spowodować 6, 300 więcej zgonów związanych z infekcją każdego roku»
Wzrost "koszmarnych bakterii"
Typ ST405 E. coli obecne w człowieku z New Jersey miało dwa inne niepokojące cechy.
ReklamaReklama Była odporna na karbapenem i kolistynę, dwa ważne antybiotyki w walce z opornymi owadami.
Colistin został odkryty, opracowany i wprowadzony na rynek ponad 50 lat temu. Lekarze zdecydowali, że nie będą go używać od początku lat 70., ponieważ stwierdzili, że wyrządził więcej szkody niż pożytku. Teraz, gdy bakterie ewoluują wokół bezpieczniejszych antybiotyków, kolistyna powraca do obrotu.
E. coli oporność na te różne leki występowała na różnych plazmidach, co oznacza, że mogły przenosić swoją odporność na inne błędy.
Ostatnie naukowe odkrycia pokazały, że bakterie potrzebują tylko tak małej przestrzeni, aby przenieść te odporne na leki geny do siebie nawzajem, niezależnie od tego, czy jest to żołądek świni, czy dróg moczowych i pęcherz 76-letniego pacjenta. człowiek.
Te szczepy są prawdopodobnie już w społeczności i mogą się dalej rozprzestrzeniać. Jose R. Mediavilla, Instytut Badań Zdrowia PublicznegoPomimo szybkiego tempa rozwoju medycyny, oporność na antybiotyki pozostaje głównym problemem dla lekarzy, administratorów opieki zdrowotnej i specjalistów zajmujących się chorobami zakaźnymi.
Ponieważ bakterie uczą się przechytrzyć antybiotyki na różne sposoby, eksperci nieustannie ostrzegają, że obecne antybiotyki są stosowane rozważnie i tylko wtedy, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.
Ponieważ rozwój antybiotyków rzadko jest opłacalnym przedsięwzięciem firmy farmaceutycznej, odkrycie i opracowanie nowych antybiotyków nie dotrzymało kroku, jak szybko bakterie mogą rozwinąć odporność na tego typu błędy.
Jeden z takich błędów, oporny na karbapenemy Enterobacteriaceae (CRE), został nazwany "koszmarnymi bakteriami. "
Jest to określenie, które dr Thomas Frieden, szef CDC, używa podczas opisywania CRE, które zabija połowę zainfekowanych osób.
W maju znaleziono szczep CRE w moczu kobiety z Pensylwanii. Był to pierwszy przypadek bakterii opornych na kolistynę w Stanach Zjednoczonych, brzmiący alarm dla tych, którzy śledzą tego rodzaju bakterie.
José R. Mediavilla, specjalista dydaktyczny w PHRI i autor publikacji ołowiowej, powiedział, że większość przypadków mcr-1 zdarza się w E. coli i powinny być dokładnie obserwowane i dokładnie opisane.
"Te szczepy są prawdopodobnie już w społeczności i mogą się dalej rozprzestrzeniać, zasadniczo budując w kierunku sytuacji, w której będzie ci ciężko, jeśli nie niemożliwe, by leczyć infekcje dróg moczowych", powiedział w oświadczeniu.
Przeczytaj więcej: FDA wymaga specjalnych raportów na temat antybiotyków u zwierząt hodowlanych »
