Złamanie kości: Złamanie kości: leczenie, regeneracja i więcej

Omówienie

Twoja kości skokowej to dolna część stawu skokowego. Łączy stopę z dwiema kośćmi w dolnej części nogi - kości piszczelowej i strzałkowej - które tworzą górną część kostki. Kość leży tuż nad kości piętowej lub pięty, poniżej kości piszczelowej lub kości piszczelowej. Razem kości skokowe i kości piętowe mają kluczowe znaczenie dla Twojej zdolności chodzenia.

Złamanie kości skokowej zwykle wynika z ciężkiego urazu stopy. Urazy, które mogą spowodować pęknięcie kości skokowej, to upadek z dużej wysokości lub wypadek samochodowy. Złośliwie skręcona kostka może również spowodować pęknięcie małych kości skokowych.

Jeśli złamanie nie zagoi się prawidłowo, możesz mieć problemy z chodzeniem. Tak wiele złamań kości skokowej wymaga operacji wkrótce po urazie, aby później zapobiec problemom.

ReklamaReklama Klasyfikacje

Klasyfikacje złamań kości skokowej

Złamania kości skokowej są zazwyczaj klasyfikowane w zależności od ciężkości urazu i stopnia, w jakim kość jest przemieszczana z normalnej pozycji. Istnieją trzy główne klasyfikacje:

Minimalne przesunięcie (stabilne) złamanie

W tym typie złamania kość jest przemieszczana tylko nieznacznie poza miejsce. Złamane końce kości nadal są właściwie ustawione w linii. Przerwę można zwykle leczyć bez operacji.

Przesunięte (niestabilne) złamanie

Za każdym razem, gdy kość wyprowadza się z normalnego położenia, nazywa się to przemieszczeniem złamania. Wysoce przemieszczone złamania są uważane za niestabilne. Chirurgia jest zwykle wymagana, aby uszkodzone części kości skokowej znowu się prawidłowo ułożyły.

Otwarte złamanie

Jest to najcięższy rodzaj złamania. Jeśli kawałek złamanej kości przebije skórę, jest to złamanie otwarte lub złożone. Mięśnie, ścięgna, więzadła i nerwy również mogą zostać zranione.

Chirurgiczne leczenie otwartego złamania kości skokowej często wiąże się z czymś więcej niż wyrównywanie złamanych kawałków kości. Potrzebne mogą być szpilki lub śruby, a także leczenie uszkodzonych mięśni i innych tkanek.

Ryzyko infekcji jest wyższe w przypadku tych obrażeń. Ożywienie jest również znacznie dłuższe.

Inne rodzaje złamań kości skokowej

Oprócz tych złamań, możesz również złamać talus w inny sposób.

Kość skokowa jest jedną z kilku kości często narażonych na złamanie w stopie. Złamanie naprężenia jest niewielkim pęknięciem lub siniakiem kości. Zwykle dzieje się to w wyniku powtarzających się działań obciążających kość lub staw. W niektórych przypadkach zmiana aktywności, na przykład na twardszej powierzchni lub z większym nachyleniem niż do tej pory, może spowodować złamanie naprężenia.

Kość kości skokowej może również chip. Mały kawałek kości może oddzielić się od reszty kości skokowej. Może się to zdarzyć z poważnym skręceniem.Jeśli chip zostanie wykryty wcześnie, możesz być w stanie obsadzić kostkę przez kilka tygodni, podczas gdy kość goi. Jeśli nie wyleczą się prawidłowo, może być konieczna operacja, aby usunąć chip. Kość może być również wiercona w celu promowania wzrostu naczyń krwionośnych i gojenia się rozdrobnionej kości.

Objawy

Jakie są objawy?

Twoje objawy będą się znacznie różnić, w zależności od rodzaju złamania kości skokowej.

• Minimalnie przesunięte. Ostry ból w kostce jest zwykle pierwszym objawem. Może występować niewielki obrzęk i tkliwość. Powinieneś być w stanie chodzić, ale nie bez bólu.
• Wysiedlono. Ból, obrzęk i tkliwość są większe. Możesz nie być w stanie zważyć uszkodzonej kostki.
• Otwórz. Najbardziej oczywistym objawem jest widok kości przyklejonej przez skórę. Ból będzie bardzo intensywny. Może również wystąpić znaczne krwawienie. Nierzadko zdarza się, że ktoś z otwartym złamaniem wydostaje się z szoku lub utraty krwi.

Uraz złamania lub chip może być bardziej podobny do skręconej kostki. Poczujesz ból i czułość, szczególnie podczas chodzenia po nim. Ale ból może nie być na tyle zły, abyś myślał, że jest złamanie. Może to czasami skłonić ludzi do odkładania egzaminu i leczenia, gdy wczesne leczenie może przyspieszyć ich powrót do zdrowia.

ReklamaReklamaReklama Diagnoza

Jak się rozpoznajesz?

Jeśli lekarz podejrzewa złamanie kości skokowej, będą uważnie badać kostkę, sprawdzając, czy nie ma wyraźnego przesunięcia. Możesz zostać poproszony o przesunięcie palców u nóg i czy masz normalne odczucie na dnie stóp. Twój lekarz robi to, aby sprawdzić uszkodzenie nerwów. Sprawdzą również, czy dopływ krwi wydaje się zdrowy dla stóp.

Jeśli byłeś w wypadku lub upadłeś, Twój lekarz sprawdzi także uszkodzenie nóg, miednicy i pleców.

Aby potwierdzić złamanie i określić jego nasilenie, konieczne będzie obrazowanie kostki. Zwykle potrzebne jest zdjęcie rentgenowskie do określenia stopnia złamania i przemieszczenia. Zdjęcie rentgenowskie może również pokazać, ile fragmentów kości jest zaangażowanych.

Twój lekarz może zlecić badanie TK, jeśli chce zobaczyć więcej szczegółów. Może to być konieczne w przypadku poważniejszych zerwań i gdy w kości skokowej może znajdować się więcej niż jedna linia złamania.

Leczenie

Jak leczy się

Natychmiastowe leczenie złamania kości skokowej obejmuje unieruchomienie stopy i podniesienie jej powyżej serca. Otwarte złamanie powinno być traktowane jako nagły przypadek medyczny. Mniej poważne obrażenia mogą nie wymagać wizyty w izbie przyjęć. Ocena ortopedy może wystarczyć.

Jeśli złamanie kości skokowej jest stabilne, dostępne mogą być opcje leczenia nieoperacyjnego. Warto zauważyć, że z powodu silnego charakteru złamania kości skokowej wiele pęknięć jest niestabilnych, wymagających operacji.

Leczenie chirurgiczne polega na ponownym ustawieniu zepsutych kawałków, a następnie za pomocą szpilek, śrub lub specjalnych płytek, aby zachować je razem podczas leczenia.

ReklamaReklama Odzyskiwanie

Oś czasu przywrócenia

Możesz być obsadą przez osiem tygodni po operacji. W tym czasie należy umieścić kostkę na kostce, ale będzie to decyzja podjęta przez ortopedę.

Oś czasu przywracania sprawności może być krótsza, jeśli operacja wydaje się przebiegać dobrze i było stosunkowo niewielkie przesunięcie.

Jednym z pierwszych etapów powrotu do zdrowia jest leczenie bólu. Pomocne mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve). Jeśli ból jest zbyt duży, lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe. Jednak leki te mogą uzależniać, więc należy uważać, aby nie używać ich dłużej niż przez kilka dni. Jeśli czujesz, że potrzebujesz ich przez dłuższy czas, porozmawiaj z lekarzem.

Fizyczna terapia poprawiająca wytrzymałość i elastyczność kostki powinna rozpocząć się po usunięciu odlewu. Powoli zaczniesz wykonywać bardziej obciążające ćwiczenia, takie jak chodzenie - może z laską - i korzystanie ze schodów.

Reklama Outlook

Jakie są prognozy?

Jeśli twoje złamanie kości skokowej jest leczone szybko i skutecznie, nie powinno być żadnych długotrwałych powikłań. Mogą jednak wystąpić dwie komplikacje.

Jednym z nich jest pourazowe zapalenie stawów. Uszkodzenie chrząstki stawu skokowego może przekształcić się w artretyzm w dół drogi, nawet jeśli złamanie kości skokowej leczy prawidłowo. W wielu przypadkach jest to mało istotne i bardziej uciążliwe niż problem, który koliduje z codziennymi czynnościami. Jeśli zapalenie stawów jest poważne, może być konieczna operacja w celu leczenia chrząstki i stabilizacji kostki.

Inną komplikacją jest martwica jałowa. Kość może ulec uszkodzeniu, gdy zdrowy przepływ krwi do złamanej kości zostanie zakłócony przez obrażenia. W poważnych przypadkach, gdy naczynia krwionośne nie dochodzą do siebie, komórki kostne umierają, a kostka może się zwinąć. W wielu przypadkach jednak wznawia się przepływ krwi, a rokowanie jest zdrowe.

Jeśli uzyskasz dobre leczenie i będziesz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza w trakcie powrotu do zdrowia, powinieneś w końcu móc cieszyć się czynnościami, które zrobiłeś wcześniej przed obrażeniami.