Leczenie depresji za pomocą "Rewired Brains"

Jeśli chodzi o leczenie depresji, ciężko jest wiedzieć, co będzie skuteczne dla konkretnych osób, które cierpią na tę chorobę.

Leki przeciwdepresyjne są często przepisywane, ale od 10 do 30 procent osób z dużą depresją, które przyjmują leki, nie wykazuje poprawy.

ReklamaReklama Ale teraz nowa terapia, która wymaga użycia stymulacji magnetycznej do "rewire" części mózgu została zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA).

Okazało się skuteczne w leczeniu osób z depresją i mogłoby również potencjalnie być stosowane w innych aplikacjach.

To leczenie, nazywane przezczaszkową stymulacją magnetyczną (TMS), celuje w określone części mózgu w nieinwazyjny sposób.

Ogłoszenie

"Sposób, w jaki wierzymy, że TMS działa jako leczenie sieci mózgu," Dr Andrew Leuchter, starszy pracownik naukowy w Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior i dyrektor wydziału neuromodulacji w Uniwersytet Kalifornijski w Los Angeles (UCLA) Health, powiedział Healthline.

"W odróżnieniu od lekarstw, od rodzaju pracy oddolnej, działają one na poziomie komórki nerwowej, a następnie rozprzestrzeniają się z tego miejsca" - powiedział Leuchter. "TMS wybiera konkretne węzły sieci mózgowej i wprowadza do nich energię. "

ReklamaReklama Liczba klinik oferujących TMS rośnie, ponieważ leczenie stanowi alternatywę dla osób, które nie odpowiedziały na antydepresanty.

Ziarno pomysłu

Leuchter mówi, że TMS jest narzędziem diagnostycznym i badawczym od połowy lat osiemdziesiątych.

"W latach 90. ludzie zaczęli zdawać sobie sprawę, że istnieje wiele sposobów stymulowania mózgu" - powiedział. "Oczywiście terapia elektrowstrząsami (ECT) była na zawsze. Ale ludzie pomyśleli, czy możesz użyć elektryczności do stymulacji mózgu, a co z wykorzystaniem energii elektromagnetycznej? Pulsowanie mózgu za pomocą elektromagnesu w celu uzyskania tego samego rezultatu, ale z dużo lepszym profilem efektów ubocznych. Ludzie zaczęli eksperymentować z tym, odkrywając, że w rzeczywistości można zapewnić bardzo ogniskową stymulację mózgu, która wydawała się łagodzić objawy depresji bez prawie skutków ubocznych ECT. Był badany przez wiele lat i zatwierdzony przez FDA w 2009 roku. "

Główną zaletą TMS w porównaniu z lekami przeciwdepresyjnymi jest względny brak efektów ubocznych.

"Wiele razy leki antydepresyjne są stosowane w tych różnych warunkach i mogą być pomocne", powiedział Leuchter. "Problem polega na tym, że przy lekach zwykle masz do czynienia z efektami ubocznymi. Bierzesz leki i rozprowadzasz je w krwiobiegu, w całym ciele.W efekcie uzyskuje się efekty na praktycznie każdym systemie narządów iw wielu przypadkach działania niepożądane mogą być problematyczne - nudności, przyrost masy ciała, ból głowy, zawroty głowy, tego typu rzeczy. "

ReklamaReklama " Miłą cechą TMS w leczeniu jest fakt, że naprawdę stosujesz go bezpośrednio do określonej części mózgu. Ma bardzo, bardzo mało efektów ubocznych. W związku z tym jesteśmy w stanie uzyskać efekt terapeutyczny dla pacjenta o znacznie korzystniejszym profilu działania niepożądanego, poprzez ukierunkowanie leczenia na dokładny obszar mózgu, który musimy uderzyć, aby uzyskać pacjentowi jakąś korzyść. "

Koszt może być problemem

Osiem lat po zatwierdzeniu przez FDA depresji, TMS jest dostępny w każdym dużym obszarze metropolitalnym w Stanach Zjednoczonych.

Leuchter szacuje, że obecnie w praktyce w całym kraju stosuje się od 800 do 1000 urządzeń TMS.

Ogłoszenie

"[Urządzenia TMS] nadal nie są tak rozpowszechnione, jak byśmy tego chcieli, aby każdy miał dostęp", mówi Leuchter. "Dobrą wiadomością pod względem dostępu jest to, że firmy ubezpieczeniowe są teraz dość rutynowo obejmujące leczenie TMS na depresję. Jest to więc coś, co odnosi coraz więcej sukcesów, zarówno dlatego, że urządzenia są dostępne w społeczności, jak i dlatego, że są objęte ubezpieczeniem w ramach wielu planów ubezpieczeniowych, w tym Medicare. "

Dla osób bez korzyści zdrowotnych koszt może być znaczny.

ReklamaReklama Podczas gdy koszty out-of-pocket różnią się w zależności od regionu geograficznego, potraktowanie TMS od 6 do 9 tygodni zazwyczaj kosztuje gdzieś w granicach 14 000 $.

Koszty z kieszeni dla nieubezpieczonych Amerykanów może być wyższy niż koszt leków przeciwdepresyjnych, ale Leuchter mówi, że jest kilka zastrzeżeń.

"Ważne jest, aby pamiętać, że TMS na ogół wykonuje się u pacjentów, którzy cierpieli przez lata z nieubłaganą depresją i nie skorzystali z wielu kursów leczenia farmakologicznego i psychoterapii" - powiedział.

Ogłoszenie

"Przeprowadzono kilka badań dotyczących ekonomiki zdrowia, które dotyczyły efektywności kosztowej leczenia TMS - kosztu na 1 QALY lub roku życia skorygowanego o jakość - i stwierdzono, że TMS jest bardzo opłacalnym rozwiązaniem alternatywny. "

Więcej niż depresja

Na horyzoncie pojawia się więcej potencjalnych aplikacji do leczenia TMS.

ReklamaReklama "TMS działa na wiele różnych warunków", powiedział Leuchter. "Wszystko, co może pomóc w stymulowaniu ogniskowej mózgu. Tak więc był on stosowany z powodzeniem nie tylko w leczeniu depresji, ale także w zaburzeniach dwubiegunowych, zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych, PTSD. Użyliśmy go z pewnym sukcesem tutaj na UCLA w leczeniu szumu w uszach - to chroniczne dzwonienie uszu. Jest także bardzo przydatny w leczeniu przewlekłych dolegliwości bólowych. Dlatego opracowywanych jest wiele różnych aplikacji. "

Amerykanie wydają miliardy dolarów na antydepresanty i kraj pośród epidemii opiatów, TMS oferuje możliwą alternatywę.

"Jesteśmy podekscytowani takimi terapiami, jak TMS, które naprawdę mogą przynieść ulgę w przypadku przewlekłego bólu bez skutków ubocznych opioidów" - powiedział Leuchter. "Myślę, że to, co zamierzamy zobaczyć, to to, że będzie coraz więcej takich metod neuromodulacji stymulacji mózgu, które mogą pomóc w zmniejszeniu objawów bólu przy mniejszej liczbie skutków ubocznych. Jesteśmy bardzo zainteresowani badaniem tych ścieżek badawczych. "