Tonsil Cancer: Objawy, leczenie i rokowanie

Omówienie

Migdałki występują w parze znajdującej się z tyłu gardła w okolicy zwanej gardłem krtaniowym. Ich rolą jest pomoc w zwalczaniu infekcji. Rak może rozwijać się w migdałkach. Rak migdałków jest klasyfikowany jako rak głowy i szyi, rak gardła i rak gardła.

Rak migdałków może rozwinąć się nawet u osób, które usunęły migdałki, ponieważ może pozostać niewielka część migdałków.

reklamaReklama

Objawy

Objawy raka migdałków

Wiele osób z rakiem migdałków może nie zauważyć żadnych objawów nawet po ich zdiagnozowaniu.

Objawem numer jeden raka migdałków jest posiadanie jednego migdałka większego od drugiego. Innym częstym objawem jest utrzymujący się ból gardła. Objawy zależą od wielkości raka. Często zdarza się, że pierwszym objawem jest guzek w szyi.

Inne symptomy mogą obejmować:

• chrypka lub zmiana w mówieniu
• zmęczenie
• niewyjaśniona utrata wagi
• ból ucha, szczególnie tylko z jednej strony
• trudność połknięcie lub otwarcie ust
• krwawienie z ust

Wystąpienie jednego lub więcej z tych objawów nie oznacza, że ​​masz raka migdałków. Kilka nierakowych problemów powoduje te same objawy.

Ale ważne jest, aby zobaczyć specjalistę, jeśli masz infekcję migdałków, która nie poprawia się przy pomocy antybiotyków lub niewyjaśnionego bólu ucha, który nie ustępuje. Lekarze, którzy specjalizują się w problemach w uchu, nosie i gardle, nazywani są ENT lub otolaryngologami.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny raka migdałków i czynniki ryzyka

W przeszłości znanymi czynnikami ryzyka dla raka migdałków były osoby starsze i używające tytoniu lub alkoholu. Ludzie, którzy zarówno palą, jak i piją, mają dwukrotnie większe szanse na rozwinięcie się raka w gardle.

Są to nadal czynniki ryzyka, ale ostatnio coraz więcej młodych ludzi, którzy nie palą ani nie piją, cierpi na raka migdałków, a także inne nowotwory w gardle lub na głowie i szyi. Połączenie wydaje się być wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV jest powszechnym wirusem związanym z kontaktem seksualnym. Rak migdałków wywołany przez HPV jest rodzajem raka płaskokomórkowego.

Podobnie jak w przypadku wszystkich nowotworów, rak migdałków jest wynikiem połączenia czynników, w tym genetyki, zachowania i środowiska.

ReklamaReklamacja Diagnoza

Diagnozowanie raka migdałków

Lekarz pierwszego kontaktu może zauważyć objawy typowe dla raka gardła i wypróbować niektóre leki lub testy, aby wykluczyć inne problemy. Jeśli diagnoza nie jest jasna, Twój lekarz może skierować Cię do specjalistów od głowy i szyi w celu wykonania badania nowotworu, co może obejmować:

• pełną historię choroby
• recenzję wszystkiego, co zrobiłeś, aby ułatwić objawy
• dokładne badanie jamy ustnej, gardła, szyi, uszu i wnętrza nosa
• sprawdzenie nerwów w głowie i szyi, wykonanych przez wysunięcie języka, podniesienie ramion i zareaguj na dotknięcie
• twarzy

Specjalista może sprawdzić gardło, zaglądając do ust za pomocą lustra i reflektora.Lub może wymagać umieszczenia elastycznej rurki z kamerą w nosie, testu zwanego elastyczną faryngolaryngoskopią.

Mogą również stosować kombinację badań obrazowych, które mogą obejmować:

• tomografię komputerową z kontrastowym barwnikiem, aby zobaczyć rozmiar masy i jej rozprzestrzenienie się w szyi
• skan MRI, który może lub może nie wymaga kontrastu, aby pokazać bardziej subtelne szczegóły głównej masy i sprawdzić rozprzestrzenianie się w węzłach chłonnych
• skan PET, aby sprawdzić, czy jest guz, gdy rak znajduje się tylko w węźle chłonnym
• USG szyi aby spojrzeć na naczynia krwionośne i węzły chłonne w szyi i tarczycy (podczas tego badania lekarz może użyć igły do ​​pobrania małej próbki tkanki lub guza, zwanej biopsją).
• RTG klatki piersiowej do zobacz, czy rak rozprzestrzenił się do Twoich płuc

Potwierdzenie diagnozy raka migdałków wymaga biopsji. ENT może być w stanie to zrobić w biurze za pomocą odrętwienia lekarskiego i kleszczyków lub cienkiej igły. Usunięte komórki są wysyłane do patologa, który szuka komórek rakowych, jak również oznak HPV.

Czasami lekarz przeprowadza operację z laryngoskopią w celu pobrania biopsji. Biopsja może być niewielką częścią tkanki lub całego migdałka.

Leczenie

Leczenie nowotworów migdałków

Leczenie raka migdałków zależy od tego, czy bierze udział HPV. W niektórych przypadkach promieniowanie może być pierwszym leczeniem, ponieważ wpływa na połykanie i mówi mniej niż operacja.

W wielu przypadkach zabieg chirurgiczny jest pierwszym zabiegiem. Operacja może obejmować umieszczenie zgłębnika, jeśli rozmiar nowotworu nie pozwala na uzyskanie wystarczającej ilości pokarmu doustnie. Lub zabieg chirurgiczny może obejmować tracheostomię, która umieszcza rurkę oddechową z przodu szyi i bezpośrednio do tchawicy.

Po zabiegu inne leczenie może obejmować:

• patologię mowy przed promieniowaniem, aby nauczyć się ćwiczeń wzmacniających i rozciągających, które pozwolą ci zachować zdolność do połknięcia podczas leczenia
• pracy stomatologicznej przed promieniowaniem, w razie potrzeby (Trudno wyleczyć od pracy stomatologicznej podczas radioterapii.)
• promieniowanie z lub bez chemioterapii
• leki ukierunkowane na molekularne zwane inhibitorami receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)
• mikrochirurgiczne operacje rekonstrukcyjne w celu przywrócenia wyglądu i użytkowania gardła po usunięciu dużych guzy lub niektóre kości

ReklamaReklama Perspektywy

Rokowanie migdałków

Rak gardła związany z HPV wydaje się lepiej reagować na istniejące terapie i ma lepsze wyniki w porównaniu z rakiem gardła niezwiązanym z tym wirusem. Często jest wcześnie wychwytywany, co sprawia, że ​​prawdopodobieństwo nawrotu jest niskie.

Rak gardła niezwiązany z HPV jest bardziej prawdopodobny na późniejszym etapie, zanim zostanie wykryty. Oznacza to, że rak jest większy i może się rozprzestrzenić, co sprawia, że ​​leczenie jest bardziej zaangażowane. Ten rodzaj raka gardła również częściej się powtarza.

Ogłoszenie

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi migdałków

Wskazówki, jak zapobiegać rakowi migdałków

• Najlepszym sposobem na zapobieganie rakowi w migdałkach jest rzucenie palenia wszelkich produktów tytoniowych lub marihuany.Nie pomaga również żucie tytoniu lub używanie tabaki. Palenie jest najczęstszą przyczyną raka w obrębie głowy i szyi.
• Unikaj palenia w pobliżu palaczy i na obszarach, gdzie palenie jest powszechne, ponieważ bierne palenie może również zwiększać ryzyko zachorowania na nowotwór w obrębie głowy i szyi.
• Chroń się przed HPV, ograniczając liczbę osób, z którymi uprawiałeś seks. Używanie prezerwatywy nie chroni przed HPV. Pamiętaj, że HPV może również rozprzestrzeniać się podczas seksu oralnego.
• Chroń swoje dzieci przed rakiem migdałków w przyszłości, umożliwiając im otrzymanie szczepionki zapobiegającej infekcji HPV, zanim zaczną uprawiać seks po raz pierwszy. Centers for Disease Control and Prevention zaleca wszystkim preteen dziewczynom i chłopcom szczepienie przeciwko HPV.
• Rutynowo należy skonsultować się z lekarzem i dentystą. Ponieważ oboje badają usta, mogą pomóc wcześnie wykryć raka migdałków.