Wirtualna kolonoskopia: cel, procedura i ryzyko

Co to jest wirtualna kolonoskopia?

Wirtualna kolonoskopia służy do identyfikacji nieprawidłowości w okrężnicy i odbytnicy. Te nieprawidłowości obejmują uchyłkowatość, krwawienie lub objawy raka jelita grubego. Badanie służy również do zlokalizowania polipów i wzrostu tkanek w okrężnicy i odbytnicy. Te polipy i wzrosty mogą być przedrakowe.

Procedura wykorzystuje tomografię komputerową do skonstruowania obrazów jelita grubego. Po zeskanowaniu komputer łączy obrazy okrężnicy i odbytnicy, tworząc dwu- i trójwymiarowe widoki wnętrza. W niektórych przypadkach zamiast skanowania CT stosuje się MRI.

Wirtualna kolonoskopia i konwencjonalna kolonoskopia używają różnych narzędzi do pobierania obrazów jelita grubego. Konwencjonalna kolonoskopia wykorzystuje kolonoskopia. Jest to długa, oświetlona tuba umieszczona wewnątrz okrężnicy i odbytnicy. Wykorzystuje mały aparat fotograficzny, aby przesłać obrazy z obszaru na monitor wideo. Wirtualna kolonoskopia wykorzystuje obraz TK lub MRI do robienia zdjęć wnętrza okrężnicy spoza ciała.

reklamaReklama

Zastosowania

Diagnostyczne zastosowania wirtualnej kolonoskopii

Wirtualna kolonoskopia służy do diagnozowania chorób okrężnicy, takich jak wczesne wykrywanie raka okrężnicy u mężczyzn i kobiet. Pozwala to lekarzowi na obejrzenie okrężnicy i odbytnicy w poszukiwaniu nieprawidłowych obszarów. Obszary te mogą mieć polipy lub guzy. W przypadku wczesnego wykrycia niektóre polipy mogą zostać usunięte, zanim przekształcą się w raka. Jeśli rak jest już obecny, jest bardziej prawdopodobne, że zostanie wyleczony, jeśli zostanie wykryty wcześnie.

Zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego

American Cancer Society zaleca rozpoczęcie regularnych badań przesiewowych w kierunku jelita grubego w wieku 50 lat u mężczyzn i kobiet, którzy nie mają w rodzinie raka okrężnicy ani innych czynników wysokiego ryzyka. Doradzają również co pięć lat badania przesiewowe dla osób, które miały wirtualną kolonoskopię.

Jeśli jesteś na wysokie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, Twój lekarz przygotuje dla Ciebie harmonogram badań przesiewowych. Czynniki wysokiego ryzyka obejmują:

• wywiad rodzinny na temat polipów lub raka
• cukrzyca
• otyłość
• choroba Leśniowskiego-Crohna
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Zalecenia grupy zadaniowej służb prewencyjnych Stanów Zjednoczonych

Stany Zjednoczone Prewencyjne Usługi Task Force (USPSTF) zaleca badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy i odbytnicy u dorosłych w wieku 50-75 lat, stosując badanie krwi utajonej w kale, sigmoidoskopię lub kolonoskopię. Zalecają również przed rutynowym badaniem przesiewowym w kierunku raka jelita grubego u dorosłych w wieku 76-85 lat. USPSTF nie zawiera ani wirtualnej kolonoskopii, ani testów kału DNA jako testów przesiewowych. Mówią, że nie ma wystarczających dowodów na to, by ocenić szkody i korzyści płynące z tej nowej technologii.

Zagrożenia

Ryzyko wirtualnej kolonoskopii

Istnieje niewiele zagrożeń związanych z wirtualną kolonoskopią. Powietrze wydostające się do okrężnicy może spowodować uczucie wzdęcia.Ale uczucie powinno rozproszyć się, gdy minie się powietrze z ciała. Rzadko niektórzy pacjenci mają negatywną reakcję na środek kontrastowy, który uwydatnia twoje jelito grube. Chociaż rzadko, łagodne reakcje mogą obejmować:

• skurcze żołądka
• biegunka
• nudności
• wymioty
• zaparcia

Umiarkowane do ciężkich odpowiedzi na środek kontrastowy, choć rzadkie, przypominają reakcję alergiczną. Odpowiedzi te mogą obejmować:

• pokrzywka lub swędzenie
• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• niepokój lub dezorientacja
• szybkie bicie serca
• niebieskawy kolor skóry

Istnieje bardzo małe ryzyko, że nadymanie okrężnicy może spowodować obrażenia. American Cancer Society uważa, że ​​ryzyko to jest znacznie niższe przy wirtualnej kolonoskopii niż w przypadku konwencjonalnej kolonoskopii. Podobnie jak inne rodzaje tomografii komputerowej, ten test poddaje cię niewielkiej ilości promieniowania.

ReklamaReklamaReklama Przygotowanie

Przygotowanie do wirtualnej kolonoskopii

Aby pomóc lekarzowi uzyskać najczystsze obrazy, okrężnicę i odbytnicę należy opróżnić przed wirtualną kolonoskopią. To się nazywa prep jelita. Aby to zrobić, musisz:

• Podążać za czystą płynną dietą przez dzień lub dwa przed egzaminem.
• Nie jeść ani nie pić w nocy przed egzaminem.
• Weź silny środek przeczyszczający i prawdopodobnie czopek, aby oczyścić swoje wnętrzności.
• Weź środek kontrastowy w formie tabletek w domu.

Należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach co najmniej na tydzień przed egzaminem. To pozwala czas lekarzowi na wprowadzanie zmian w planie leczenia.

Procedura

Test: Procedura wirtualnej kolonoskopii

Wirtualna kolonoskopia jest zwykle wykonywana w szpitalu, ale jest to zabieg ambulatoryjny. Nie zostaniesz sprawdzony w szpitalu i możesz opuścić go później w dniu testu. Test trwa od 10 do 15 minut, a nie będziesz poddawany sedacji. Proces testowania wygląda następująco:

• Jeśli masz wirtualną kolonoskopię CT, możesz zostać poproszony o wypicie ciekłego środka kontrastowego. W niektórych przypadkach możesz przyjąć kontrast w postaci tabletek w domu.
• Cienka, elastyczna rurka zostanie umieszczona w odbytnicy.
• W przypadku zabiegów CT, powietrze z pomieszczenia lub dwutlenek węgla są powoli pompowane do probówki w celu nadmuchania odbytnicy i umożliwienia bliższego zbadania.
• W przypadku badań MRI środek kontrastowy podany doodbytniczo służy do powiększenia obszaru.
• Stół, na którym leżysz, wsunie się do urządzenia CT lub MRI. Twój lekarz może poprosić cię o wstrzymanie oddechu na kilka chwil, aby uzyskać stabilny obraz.
• Będziesz mieć co najmniej dwa skany, każdy trwający około 15 sekund.
• Po egzaminie będziesz w stanie wypuścić gaz w łazience.
• Po egzaminie możesz powrócić do pracy lub normalnej aktywności.

ReklamaReklama Zalety

Zalety wirtualnej kolonoskopii a konwencjonalna kolonoskopia

• Wirtualna kolonoskopia nie wykorzystuje kolonoskopii, więc może być wygodniejsza dla niektórych osób.
• Ludzie nie potrzebują środków uspokajających podczas wirtualnej kolonoskopii, podczas gdy konwencjonalna kolonoskopia zwykle wymaga jednego.
• Po wirtualnej kolonoskopii ludzie mogą powrócić do normalnych czynności, ale zwykle ludzie potrzebują czasu, aby wyzdrowieć z leków stosowanych w konwencjonalnej kolonoskopii.
• Wirtualna kolonoskopia trwa około 10 do 15 minut, w porównaniu do około 30 do 60 minut w przypadku konwencjonalnej kolonoskopii.
• Wirtualna kolonoskopia umożliwia lekarzowi zbadanie okrężnicy w celu sprawdzenia, czy jest ona ograniczona przez obrzęk lub nieprawidłowy wzrost.
• Wirtualna kolonoskopia ma mniejsze ryzyko rozerwania okrężnicy lub perforacji niż konwencjonalna kolonoskopia.

Reklama Wady

Wady wirtualnej kolonoskopii a konwencjonalna kolonoskopia

• W wirtualnej kolonoskopii gaz jest uwalniany do odbytu przez rurkę, ale gaz nie jest używany podczas konwencjonalnej kolonoskopii.
• Jeśli potrzebna jest próbka tkanki, konieczna będzie konwencjonalna kolonoskopia, ponieważ lekarz nie może usunąć próbki tkanki lub polipa za pomocą wirtualnej kolonoskopii.
• Wirtualna kolonoskopia nie jest tak czuła jak zwykła kolonoskopia pod kątem znalezienia polipów o rozmiarach mniejszych niż 10 milimetrów.
• Niektóre plany ubezpieczeń zdrowotnych mogą nie obejmować wirtualnej kolonoskopii.

ReklamaReklama Wyniki

Zrozumienie wyników wirtualnej kolonoskopii

Po wirtualnej kolonoskopii radiolog dokona przeglądu obrazów TK lub MRI. Jeśli lekarz nie jest zadowolony z obrazów, może być konieczne powtórzenie skanowania lub wykonanie innego badania.

Jeśli w okrężnicy nie ma żadnych nieprawidłowości, wirtualna kolonoskopia jest ujemna. Jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości lub polipy, test jest pozytywny. Lekarz może zalecić konwencjonalną kolonoskopię, jeśli wyniki są pozytywne. Podczas tej procedury można uzyskać nienormalne próbki tkanek i usunąć polipy.

Inne problemy z brzusznością niezwiązane z rakiem jelita grubego mogą również wystąpić podczas wirtualnej kolonoskopii. Mogą zostać wykryte nowotwory w jamie brzusznej lub okolice nerek, wątroby, trzustki lub śledziony. Te narządy leżą w pobliżu jelita grubego.

Obie wirtualne i konwencjonalne kolonoskopie mają swoje wady i zalety. Ważne jest, abyś zdawał sobie sprawę z różnic między nimi. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich pytaniach i zalecanej procedurze.