Co, jeśli dam moje dziecko Wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Spisu treści:
- Czy dzieci nie są leczone Przełomem?
- Jak młodzi ludzie mogą być chronieni przed wirusowym zapaleniem wątroby typu C
- Rodzice zrobią wszystko, co tylko przyjdą
Jest to powszechna obawa u kobiet, u których zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C: Czy przekażę chorobę mojemu dziecku?
Na szczęście tylko 5 lub 6 procent matek z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przekazuje tę chorobę dzieciom, mówi dr Naim Alkhouri, pediatryczny gastroenterolog z Cleveland Clinic.
ReklamaReklama Według szacunków American Liver Foundation (ALF) w Stanach Zjednoczonych żyje od 23 000 do 46 000 dzieci żyjących z żółtaczką typu C. Nowe leki o wskaźniku wyleczenia są bliskie 100 procentom i stosunkowo mało stronom efekty zrewolucjonizowały leczenie zapalenia wątroby typu C dla dorosłych, ale niewiele się zmieniło dla dzieci.
Gastroenterolodzy nadal leczą dzieci z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C interferonem i doustną rybawiryną stosowaną dwa razy na dobę. Stanowiło to standard również w przypadku leczenia dorosłych, do czasu zatwierdzenia w zeszłym roku przez Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) w USA sofosbuvir (Sovaldi).
Interferon i rybawiryna powodują poważne skutki uboczne, w tym depresję i zmęczenie, chociaż lekarze twierdzą, że leki pobierają mniej opłat od dzieci niż osób dorosłych. Wciąż jednak wskaźnik wyleczeń utrzymuje się na niskim poziomie, wynoszącym około 45 procent w przypadku infekcji genotypem 1 u dzieci po prawie rocznym leczeniu, według ALF. Nie tylko połączenie interferon-rybawiryna ma niski wskaźnik wyleczenia, ale interferon może również spowolnić wzrost u dzieci.
Kobiety w ciąży nie mogą być leczone z powodu zapalenia wątroby typu C, powiedział Alkhouri, ponieważ rybawiryna powoduje wady wrodzone. Leczenie interferonem-rybawiryną nie jest zatwierdzone przez FDA dla dzieci w wieku poniżej trzech lat.
Niemowlę też nie może być testowane na zapalenie wątroby typu C przy urodzeniu, ponieważ może ono fałszywie testować pozytywnie, powiedział Alkhouri. Może minąć półtora roku lub więcej, aby wiedzieć na pewno, czy dziecko jest zarażone.
Żadne z nowych leków na WZW typu C ostatnio zatwierdzonych przez FDA, takich jak Sovaldi i ledipaswir-sofosbuwir (Harvoni), nie okazało się bezpieczne w stosowaniu u dzieci.
Powiązane doniesienia: Harvoni podejmuje leczenie z powodu zapalenia wątroby typu C
Alkhouri, członek American College of Gastroenterology, powiedział, że firmy farmaceutyczne rozpoczęły badania kliniczne u dzieci jakiś czas temu za pomocą telaprewiru (Incivek). Incivek wyszedł przed Sovaldim i Harvoni. Krajobraz leków zmienia się tak szybko, że jedno z procesów Inciveka zostało odwołane, dodał, gdy Sovaldi i Harvoni pojawili się na rynku. Uważa on, że warto poczekać, aż opadnie kurz, gdy nowe leki przeciw zapaleniu wątroby pojawią się na rynku przed rozpoczęciem badań klinicznych u dzieci. Powiedział, że musimy wiedzieć, które leki są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze u dorosłych przed rozpoczęciem badań na dzieciach.
Czy dzieci nie są leczone Przełomem?
To nie jest taki rodzaj wiadomości, które chcą usłyszeć matki, takie jak Nancy Netherland.
Holandia adoptowała dwoje dzieci z matki, która wiedziała, że ma zapalenie wątroby typu C. Miała nadzieję, że żadne z nich nie sprawdzi się pozytywnie, ale w końcu dowiedziała się, że jedna z nich zachorowała, gdy dziecko dorosło na tyle, by móc testować.
ReklamaReklama Powiedziała Healthline, że czeka na rozpoczęcie badań klinicznych dotyczących nowych metod leczenia dzieci, w tym Sovaldi. W międzyczasie próbowała podnieść świadomość na temat dzieci z WZW typu C i jest w trakcie tworzenia internetowego zasobu dla rodziców.
Dowiedz się o skutkach zapalenia wątroby typu C na ciele »
Moim celem jest … upewnienie się, że żaden inny rodzic nie musi zmierzyć się z tym, co mam, mając dziecko z ostrą i potencjalnie śmiertelną postacią HCV i bez zatwierdzonych skutecznych terapii przez FDA, niedostępne w USA, niedrogie, nawet jeśli były. Nancy NetherlandNetherland, który pracował jako artysta w rezydencji w szpitalu w San Francisco, ma silne powiązania ze środowiskiem medycznym. Wie, gdzie szukać najlepszej opieki zdrowotnej dla swojej córki i pomaga żyć w światowej klasy mieście, takim jak San Francisco, powiedziała.
reklamaNie może oprzeć się wrażeniu, że dzieci zostają w tyle, jeśli chodzi o nowe przełomy w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Chociaż jej córka jest bardzo aktywna i planuje zostać pewnego dnia ratownikiem, ma sporadyczne ataki choroby.
"Mój cel jest dwojaki, dbać o własne dziecko … i dbać o to, aby była zdrowa i nie czekała aż degeneracja wątroby … i upewni się, że żaden rodzic nie musi zmierzyć się z tym, co mam, mieć dziecko z ostrą i potencjalnie śmiertelną postacią HCV i bez skutecznych terapii zatwierdzonych przez FDA, niedostępnych w USA, niedrogie, nawet jeśli były. "
Powiązane wiadomości: lekarze Ubezpieczyciele w walce o dostęp do drogiej zapalenia wątroby typu C Narkotyki »
Jak młodzi ludzie mogą być chronieni przed wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Około 40 procent dzieci zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C przez ich matki spontanicznie usuwa wirusa samodzielnie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą bardzo wolno poruszającą się i większość młodych ludzi nigdy nie dowie się, że są zarażeni. Ale według około jednej czwartej zakażonych dzieci choroba może szybko postępować i wymagać leczenia, zgodnie z ALF.
Dowiedz się wszystkiego o przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C »
Część dzieci urodzonych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, w tym dzieci urodzonych przez matki, które nie miały odpowiedniej opieki prenatalnej, może cierpieć na przewlekłe infekcje. W przypadku kobiet, które są uzależnione od narkotyków i są jednocześnie zakażone wirusem HIV, ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C na dziecko wzrasta nawet o 15 procent - powiedział Alkhouri.
"Miałem kiedyś dziecko w wieku 17 lat, które chciało oddać krew, i okazało się, że ma [żółtaczka typu C]", powiedział Alkhouri Healthline.
Jego testy potwierdziły przewlekłą infekcję. "Wracając, nie miała czynników ryzyka.Kiedy testowaliśmy mamę, która była w wieku 40 lub 50 lat, ona też ją miała. Mama przyznała się do używania kokainy. "
Krew, która dostaje się do słomianego lub zwiniętego papieru używanego do snortowania kokainy i innych narkotyków, jest jednym z typowych sposobów przenoszenia wirusa, powiedział Alkhouri.
Dr. David Bernstein, szef hepatologii w Centre for Liver Disease w North Shore-LIJ Health System i członek American College of Gastroenterology, dodaje, że dzieci i młodzi dorośli powinni zachować ostrożność rozważając tatuaże lub kolczyki. W ten sposób niektórzy zapadli na zapalenie wątroby typu C - powiedział. Zawsze pytaj o procedury sanitacyjne w studio, gdy zostaniesz wytatuowany lub przebity.
Poznaj fakty: czy dieta może zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby typu C? »
Rodzice zrobią wszystko, co tylko przyjdą
Chociaż większość dzieci w Ameryce z wirusowym zapaleniem wątroby typu C otrzymała je od swoich matek, niektóre z nich zaraziły się za pomocą narkotyków. Trwająca w Ameryce walka z uzależnieniem od środków przeciwbólowych doprowadziła do heroiny wtryskowej nawet wśród nastolatków.
Czytaj więcej: Heroina na przedmieściach »
Większość Amerykanów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C to pokolenie wyżu demograficznego. Wielu zakontraktowało go z transfuzji krwi, zanim wirus został odkryty w latach 90. lub w warunkach niehigienicznych. Przed epidemią HIV amerykańskie środki sanitarne w placówkach opieki zdrowotnej nie były tak dokładne.
Jestem pewien, że w oparciu o to, co stało się z HIV / AIDS, lepiej przygotować się na wiele opcji, niż czekać na popyt rynkowy, aby nadrobić zaległości w realiach zdrowia publicznego i potrzebach wrażliwych i pozbawionych praw ludności. Nancy NetherlandDzieci pokolenia wyżu demograficznego, które wiedzą, że ich rodzice są zakażone, powinny zostać przebadane na obecność wirusa, powiedział Alkhouri. Powinni też zostać przetestowani długoletni partnerzy seksualni osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C - dodał. Ale zauważył, że szanse zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu C od seksu heteroseksualnego są bardzo niskie.
Ci, którzy uprawiają seks homoseksualny, szczególnie jeśli są już zarażeni wirusem HIV, są bardziej narażeni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.
Niderlandy powiedziały Healthline, że zrobi wszystko, aby jej córka była potrzebna, nawet jeśli oznacza wyjazd za granicę. Powiedziała, że rozmawiała nawet ze specjalistycznymi zespołami o leczeniu jej córki lekami bez etykiety, jeśli zajdzie taka potrzeba.
"Mam nadzieję, że tak nie będzie … ale jestem jasna w oparciu o to, co stało się z HIV / AIDS, że lepiej być przygotowanym z wieloma opcjami niż czekać na popyt rynkowy, aby dogonić realia zdrowia publicznego oraz potrzeby osób w trudnej sytuacji i pozbawionych praw - powiedziała. "W międzyczasie czekam z zapartym tchem i zastanawiam się za każdym razem, gdy moja córka jest zmęczona przez kilka dni z rzędu, skarży się na ból lub ma swędzenie skóry. "
Podobne wiadomości: ogólnokrajowa kampania do testowania długodystansowych ciężarówek na zapalenie wątroby typu C »
