Chłoniak t-komórkowy: perspektywy, leczenie, typy i obrazy

Przegląd

Chłoniak to rak, który zaczyna się w limfocytach, typie białych krwinek układu odpornościowego. Chłoniak jest najczęstszym rodzajem raka krwi. Obejmuje zarówno chłoniaka Hodgkina, jak i chłoniaka nieziarniczego, w zależności od konkretnego typu zaangażowanego limfocytu.

Chłoniak nieziarniczy można podzielić na dwie grupy: chłoniaka z limfocytów B i chłoniaka T-komórkowego. Według American Cancer Society, mniej niż 15 procent wszystkich chłoniaków nieziarniczych to chłoniaki T-komórkowe.

Chłoniak z limfocytów T występuje w wielu postaciach. Leczenie i ogólna perspektywa zależą od rodzaju i zaawansowania diagnozy.

ReklamaReklama Rodzaje

Jakie są rodzaje chłoniaka T-komórkowego?

Jednym z rodzajów chłoniaka z komórek T jest skórny chłoniak z limfocytów T (CTCL). CTCL wpływa głównie na skórę, ale może również obejmować węzły chłonne, krew i narządy wewnętrzne.

Dwa główne typy CTCL to:

• ziarniniak grzybiasty. Powoduje to różne zmiany, które można łatwo pomylić z innymi stanami skóry, takimi jak zapalenie skóry, wyprysk lub łuszczyca.
• S Zespół ézary. Jest to zaawansowana forma ziarniniaka grzybiastego, która również wpływa na krew. Może rozprzestrzeniać się do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych.

Inne chłoniaki z komórek T to:

• Chłoniak angioimmunoblastyczny. Zwykle jest dość agresywny.
• Anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy (ALCL). Obejmuje trzy podtypy. Może wpływać na skórę, węzły chłonne i inne narządy.
• Prekursor T-limfoblastyczny chłoniak / białaczka. Może zacząć w grasicy i może rosnąć w obszarze między płucami.
• Chłoniak z obwodowych komórek T - nieokreślony. Grupa chorób, które nie pasują do innych podtypów.

Rzadkie typy obejmują:

• dorosła białaczka / chłoniak z limfocytów T
• pozazdroży naturalny chiller / chłoniak z komórek T, typ nosowy
• chłoniak z komórek jelitowych związany z enteropatią chłoniak z komórek T (EATL)
• chłoniak limfoblastyczny

Objawy

Jakie są objawy?

Na wczesnych etapach choroby mogą nie występować żadne oznaki choroby. Objawy różnią się w zależności od określonego rodzaju chłoniaka z limfocytów T.

Objawy ziarniniaka grzybiastego obejmują:

• płaty płaskiej, łuskowatej skóry
• grube, podniesione łysinki
• guzy, które mogą, ale nie muszą rozwinąć się w wrzody
• świąd

Objawy i objawy Zespół Sézary'ego:

• czerwony, swędząca wysypka pokrywająca większość ciała, a być może powieki
• zmieniają paznokcie i włosy
• powiększone węzły chłonne
• obrzęk lub obrzęk

Nie wszystkie postacie T -komórkowy chłoniak powoduje objawy na skórze. Inne typy mogą powodować:

• krwawienie lub łatwe powstawanie siniaków
• nawracające infekcje
• gorączka lub dreszcze bez znanej przyczyny
• zmęczenie
• uporczywy ból brzucha po lewej stronie z powodu spuchniętej śledziony
• wypełnienie jamy brzusznej
• częste oddawanie moczu
• zaparcia

ReklamaReklamaReklama Zdjęcia

Zdjęcia wysypki chłoniaka T-komórkowego

Zdjęcie z krwawieniem z limfocytów T

• 

• Podczas etapu łatki ziarniniaka grzybiastego, najbardziej powszechną postacią skórnego chłoniaka T-komórkowego, u ludzi pojawiają się płaskie, owalne lub w kształcie pierścienia różowe łaty.Zdjęcie: DermNet Nowa Zelandia
  "data-title =" ziarniniak grzybiasty ">

  

• Ludzie z zespołem Sezary mają pogrubioną, łuszczącą się, czerwoną, swędzącą skórę na całym swoim ciele, z czasem skóra staje się bardziej zagęszczona od drapania. Zdjęcie: DermNet Nowa Zelandia
  "data-title =" Wysypka z zespołem Sezary'ego ">

  

Leczenie

Jak leczy się ją?

Twój plan leczenia zależy od rodzaju chłoniaka z limfocytów T, jaki masz i zaawansowania. Nie jest niczym niezwykłym potrzeba więcej niż jednego rodzaju terapii.

Grzybica grzybiasta i zespół Sézary'ego mogą obejmować bezpośrednie leczenie na skórze, jak również leczenie ogólnoustrojowe.

Zabiegi na skórę

Niektóre maści, kremy i żele można nakładać bezpośrednio na skórę, aby kontrolować objawy, a nawet niszczyć komórki nowotworowe. Niektóre z tych miejscowych terapii to:

• Retinoidy (leki pochodne witaminy A). Możliwe działania niepożądane to swędzenie, podrażnienie i wrażliwość na światło słoneczne. Retinoidów nie należy stosować w czasie ciąży.
• Kortykosteroidy. Długotrwałe stosowanie miejscowych kortykosteroidów może prowadzić do przerzedzania skóry.
• Miejscowa chemioterapia. Skutki uboczne chemioterapii miejscowej mogą obejmować zaczerwienienie i obrzęk. Może również zwiększać ryzyko wystąpienia innych nowotworów. Jednak miejscowa chemioterapia wykazuje mniej skutków ubocznych niż doustne lub dożylne chemioterapeutyki.

Leczenie układowe

Leki na chłoniaki z limfocytów T obejmują pigułki, iniekcje i te podawane dożylnie. Ukierunkowane terapie i leki stosowane w chemioterapii często łączy się w celu uzyskania maksymalnego efektu. Leczenie układowe może obejmować:

• kombinację chemioterapii o nazwie CHOP, która obejmuje cyklofosfamid, hydroksydoksorubicynę, winkrystynę i prednizon
• nowsze leki chemioterapeutyczne, takie jak pralatreksat (Folotyn)
• leki celowane, takie jak bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq) lub romidepsin (Istodax)
• leki immunoterapeutyczne, takie jak alemtuzumab (Campath) i difileox denileukin (Ontak)

W zaawansowanych przypadkach może być konieczna chemioterapia podtrzymująca przez okres do dwóch lat.

Skutki uboczne chemioterapii mogą obejmować:

• utratę włosów
• nudności i wymioty
• zaparcie lub biegunkę
• niedokrwistość, niedobór czerwonych krwinek, prowadzące do zmęczenia, osłabienia i duszności <999 999> neutropenia, niedobór białych krwinek, który może wystawić Cię na infekcje
• małopłytkowość, niedobór płytek krwi, co utrudnia krzepnięcie krwi
• Terapia światłem

UVA i UVB może zabić komórki rakowe na skórze. Terapia światłem jest zwykle podawana kilka razy w tygodniu przy użyciu specjalnych lamp. Leczenie światłem UVA łączy się z lekami zwanymi psoralenami. Światło UVA aktywuje psoraleny, aby zabić komórki rakowe.

Działania niepożądane obejmują nudności i wrażliwość skóry i oczu. Promieniowanie UV może zwiększyć ryzyko rozwoju innych nowotworów w późniejszym życiu.

Promieniowanie

Radioterapia wykorzystuje cząsteczki radioaktywne do niszczenia komórek nowotworowych. Belki można skierować na dotkniętą skórę, aby nie wpływać na narządy wewnętrzne. Promieniowanie może powodować tymczasowe podrażnienie skóry i zmęczenie.

Fotofereza pozaustrojowa

Jest stosowana w leczeniu ziarniniaka grzybiastego lub zespołu Sézary'ego. W dwudniowej procedurze twoja krew zostanie usunięta i potraktowana światłem UV oraz lekami aktywującymi się po ekspozycji na światło, zabijając komórki rakowe. Po oczyszczeniu krwi zostanie ona zwrócona twojemu ciału.

Efekty uboczne są minimalne. Jednak działania niepożądane mogą obejmować czasową gorączkę niskiej jakości, nudności, zawroty głowy i zaczerwienienie skóry.

Przeszczep komórek macierzystych

Przeszczep komórek macierzystych to miejsce, w którym szpik kostny zostaje zastąpiony szpikem od zdrowego dawcy. Przed zabiegiem będziesz potrzebował chemioterapii, aby stłumić rakowy szpik kostny.

Powikłania mogą obejmować niewydolność przeszczepu, uszkodzenie narządów i nowe nowotwory.

ReklamaReklama

Komplikacje

Jakie są potencjalne komplikacje?

Jeśli masz CTCL, problemy skórne mogą być twoim jedynym objawem. Każdy rodzaj raka może ostatecznie rozwinąć się w węzłach chłonnych i innych narządach wewnętrznych.

Reklama

Outlook

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Ogólnie rzecz biorąc, pięcioletni względny wskaźnik przeżywalności chłoniaka nieziarniczego wynosi 70 procent, według American Cancer Society. Jest to ogólna statystyka obejmująca wszystkie typy.

Tak jak w przypadku każdego rodzaju nowotworu, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Twój powrót do zdrowia i perspektywy zależą od określonego typu chłoniaka z limfocytów T i etapu w momencie rozpoznania. Inne uwagi to rodzaj leczenia, wiek i inne schorzenia, jakie możesz mieć.

Twój własny lekarz jest w najlepszej sytuacji, aby ocenić twoją sytuację i dać ci wyobrażenie, czego się spodziewać.