ŁAgodny ślad przełyku: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest łagodne zwężenie przełyku?

Łagodne zwężenie przełyku opisuje zwężenie lub zaciśnięcie przełyku. Przełyk jest rurką, która przenosi pokarm i płyny z jamy ustnej do żołądka. "Łagodny" oznacza, że nie jest rakotwórczy.

Łagodne zwężenie przełyku zwykle występuje, gdy kwas żołądkowy i inne czynniki drażniące z czasem uszkadzają wyściółkę przełyku. Prowadzi to do stanu zapalnego (zapalenie przełyku) i blizny, co powoduje zwężenie przełyku.

Chociaż łagodne zwężenie przełyku nie jest oznaką raka, stan ten może powodować wiele problemów. Zwężenie przełyku może utrudniać połykanie. Zwiększa to ryzyko udławienia. Może również prowadzić do całkowitego zablokowania przełyku. Może to uniemożliwić dostęp pokarmów i płynów do żołądka.

ReklamaReklama Przyczyny

Co powoduje łagodne zwężenie przełyku?

Łagodne zwężenie przełyku może wystąpić, gdy w przełyku powstaje blizna. Jest to często wynikiem uszkodzenia przełyku. Najczęstszą przyczyną uszkodzeń jest refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), znany również jako refluks żołądkowy.

GERD występuje, gdy dolny zwieracz przełyku (LES) nie zamyka się lub dokręca prawidłowo. LES jest mięśniem między przełykiem a żołądkiem. Zwykle otwiera się na krótki czas po połknięciu. Kwas żołądkowy może wracać do przełyku, gdy nie zamyka się całkowicie. To powoduje pieczenie w dolnej części klatki piersiowej, znanej jako zgaga.

Częste narażenie na szkodliwy kwas żołądkowy może powodować powstawanie blizny. W końcu przełyk się zawęzi.

Inne przyczyny łagodnego zwężenia przełyku obejmują:

radioterapię klatki piersiowej lub szyi
przypadkowe połknięcie substancji kwasowej lub żrącej (takich jak baterie lub domowe środki czyszczące)
przedłużone stosowanie sondy nosowo-żołądkowej (specjalna rurka, która przenosi żywność i lekarstwa do żołądka przez nos)
uszkodzenie przełyku spowodowane przez endoskop (cienka, elastyczna rurka używana do zaglądania do jamy ciała lub narządu)
leczenie żylaków przełyku (powiększenie żył w przełyku, który może pęknąć i spowodować ciężkie krwawienie)

Objawy

Objawy łagodnego zwężenia przełyku

Typowe objawy łagodnego zwężenia przełyku obejmują:

trudne lub bolesne połknięcie
niezamierzony spadek masy ciała
niedomykalność pokarmu lub płynów
wrażenie czegoś utkwiło w klatce piersiowej po jedzeniu
częste wdychanie lub czkawki
zgaga

ReklamaReklamaReklama Powikłania

Potencjalne powikłania łagodnego zwężenia przełyku

Gęste i twarde pokarmy mogą się osadzać w przełyku, gdy zwęża się.Może to powodować duszenie lub trudności w oddychaniu.

Problemy z połykaniem mogą uniemożliwić uzyskanie wystarczającej ilości pokarmu i płynu. Może to prowadzić do odwodnienia i niedożywienia.

Istnieje również ryzyko zachłyśnięcia płucnego, które występuje, gdy wymioty, pokarm lub płyny dostają się do płuc. Może to doprowadzić do aspiracji zapalenia płuc, zakażenia wywołanego przez bakterie rosnące wokół pokarmu, wymioty lub płyny w płucach.

Więcej informacji: Zapalenie pluc: objawy, przyczyny i leczenie »

Diagnoza

Diagnozowanie łagodnego zwężenia przełyku

Lekarz może zastosować następujące testy w celu zdiagnozowania stanu:

Test połykania baru <999 > Test na jaskółkę barową obejmuje serię zdjęć rentgenowskich przełyku. Te zdjęcia rentgenowskie są pobierane po wypiciu specjalnego płynu zawierającego element barowy. Bar jest nietoksyczny lub niebezpieczny. Ten kontrastowy materiał tymczasowo pokrywa podszewkę przełyku. To pozwala lekarzowi lepiej widzieć gardło.

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego

W endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego (górny odcinek przewodu żołądkowo-jelitowego) lekarz wykona endoskop przez usta i przełyk. Endoskop to cienka, elastyczna rurka z dołączoną kamerą. Umożliwia to lekarzowi zbadanie przełyku i górnych dróg jelitowych.

Dowiedz się więcej: Endoskopia »

Lekarz może zastosować kleszcze (szczypce) i nożyczki przyczepione do endoskopu w celu usunięcia tkanki z przełyku. Następnie przeanalizują tę próbkę tkanki, aby znaleźć przyczynę łagodnego zwężenia przełyku.

Monitorowanie pH przełyku

Test ten mierzy ilość kwasu żołądkowego, który wchodzi do przełyku. Lekarz wprowadzi rurkę przez usta do przełyku. Rurkę zwykle pozostawia się w przełyku na co najmniej 24 godziny.

ReklamaReklama

Leczenie

Leczenie łagodnego zwężenia przełyku

Leczenie łagodnego zwężenia przełyku różni się w zależności od ciężkości i przyczyny.

Rozszerzenie przełyku

W większości przypadków preferowane jest rozszerzenie lub rozciąganie przełyku. Dylatacja przełyku może wywoływać pewien dyskomfort, więc podczas zabiegu będziesz poddawany ogólnej lub umiarkowanej sedacji.

Lekarz wprowadzi endoskop przez usta do przełyku, żołądka i jelita cienkiego. Gdy zobaczą obszar zwężony, będą umieszczać rozszerzacz w przełyku. Rozszerzacz to długa, cienka rurka z balonem na czubku. Gdy balon się napompuje, rozszerzy zwężony obszar przełyku.

Być może lekarz będzie musiał powtórzyć tę procedurę w przyszłości, aby zapobiec ponownemu zwężeniu przełyku.

Znieczulenie stentów przełyku

Wstawienie stentów przełyku może zapewnić ulgę w zwężeniu przełyku. Stent jest cienką rurką wykonaną z tworzywa sztucznego, rozszerzalnego metalu lub elastycznego materiału siatkowego. Stenty przełyku mogą pomóc w utrzymaniu otwartego zablokowanego przełyku, aby można było połykać pokarm i płyny.

Będziesz poddawany ogólnej lub umiarkowanej sedacji. Twój lekarz będzie używał endoskopu do wprowadzenia stentu na miejsce.

Dieta i styl życia

Dokonywanie pewnych zmian w diecie i stylu życia może skutecznie zarządzać GERD, który jest główną przyczyną łagodnego zwężenia przełyku. Zmiany te mogą obejmować:

podniesienie poduszki, aby zapobiec cofaniu kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku

zmniejszenie masy ciała
spożywanie mniejszych posiłków
brak jedzenia przez trzy godziny przed snem
rzucenie palenia <999 > unikanie alkoholu
Należy również unikać pokarmów powodujących refluks żołądkowy, takich jak:
pikantne potrawy

tłuste

napoje gazowane
czekolada
kawa i produkty kofeinowe
pomidory żywność na bazie
produkty z cytrusów
Lekarstwo
Leki mogą być również ważną częścią twojego planu leczenia.

Grupa leków blokujących kwasy, znanych jako inhibitory pompy protonowej (PPI), to najskuteczniejsze leki do leczenia skutków GERD. Leki te działają poprzez blokowanie pompy protonowej, specjalnego rodzaju białka, które pomaga zmniejszyć ilość kwasu w żołądku.

Lekarz może przepisać te leki w celu krótkoterminowej ulgi, aby umożliwić wyleczenie zwężenia. Mogą również zalecić im długotrwałe leczenie, aby zapobiec nawrotom.

IPP stosowane do kontrolowania GERD obejmują:

omeprazol

lanzoprazol

pantoprazol
esomeprazol
Inne leki mogą również być skuteczne w leczeniu GERD i zmniejszaniu ryzyka zwężenia przełyku. Są to:
leki zobojętniające: zapewniają krótkotrwałe złagodzenie poprzez neutralizowanie kwasów w żołądku sukralfat

: zapewnia barierę, która wyścieła przełyk i żołądek, chroniąc je przed kwasowymi sokami żołądkowymi

leki przeciwhistaminowe (takie jak ranitydyna i famotydyna)): zmniejszyć wydzielanie kwasu
Surgery
Lekarz może zalecić operację, jeśli leczenie i rozszerzenie przełyku są nieskuteczne. Zabieg chirurgiczny może naprawić LES i pomóc zapobiec objawom GERD.

Ogłoszenie

Perspektywy

Perspektywy długoterminowe dla osób z łagodnym zwężeniem przełyku

Leczenie może łagodzić łagodne zwężenie przełyku i łagodzić związane z nim objawy. Jednak stan może się powtórzyć. Wśród osób, które przechodzą poszerzenie przełyku, około 30 procent potrzebuje kolejnego rozszerzenia w ciągu jednego roku.

Być może będziesz musiał zażywać leki przez całe życie, aby kontrolować GERD i zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnego zwężenia przełyku.

ReklamaReklama

Zapobieganie

Zapobieganie łagodnemu zwężeniu przełyku

Możesz pomóc zapobiec łagodnemu zwężeniu przełyku, unikając substancji, które mogą uszkodzić przełyk. Chroń swoje dzieci, przechowując wszystkie żrące substancje gospodarstwa domowego poza ich zasięgiem.