Terapia zastępcza obniża ryzyko śmierci
Spisu treści:
W okresie menopauzy u kobiet może wystąpić szereg objawów, takich jak uderzenia gorąca, nocne poty, zmęczenie i suchość pochwy.
Hormonalna terapia zastępcza (HRT), zwana także estrogenową terapią zastępczą, jest szeroko stosowana do przeciwdziałania tym skutkom ubocznym.
ReklamaReklama Ponieważ HRT jest tak powszechnie stosowana, naukowcy bardzo ją zainteresowali. Zważano na zalety i zmieniła się opinia naukowa.
Po stronie pozytywnej okazało się, że HTZ obniża ryzyko osteoporozy i poprawia niektóre wskaźniki zdrowia serca.
Odwrotnie, inne badania wykazały związek między HTZ a zwiększonym ryzykiem raka i udaru mózgu.
OgłoszenieObawy związane z tymi zagrożeniami spowodowały gwałtowny spadek liczby kobiet stosujących HTZ w ciągu ostatnich 15 lat.
Wpływ hormonalnej terapii zastępczej na organizm »
ReklamaReklamaPonowne otwarcie debaty na temat HRT
Nowe badanie, zaprezentowane 17 marca w 66. rocznym naukowym badaniu American College of Cardiology Session & Expo w Waszyngtonie może podważyć opinię publiczną w drugą stronę.
Badanie jest zatytułowane "Hormonalna terapia zastępcza wiąże się z mniejszą miażdżycą tętnic wieńcowych i niższą śmiertelnością", co gwarantuje rozpoczęcie dyskusji.
Naukowcy przyjrzeli się retrospektywnie danym ponad 4 200 kobietom, które przeszły badanie wieńcowe z użyciem wapnia w ośrodku medycznym Cedars-Sinai w Los Angeles w latach 1998-2012.
Skan wieńcowy mierzy gromadzenie się wapnia w tętnicach wieńcowych. Wyższe poziomy wapnia są markerem gromadzenia się płytki nazębnej, co w konsekwencji sygnalizuje zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru.
Spośród uczestniczących w badaniu 41 procent używało HRT w czasie ich skanowania.
ReklamaReklama Wykorzystanie HRT było najwyższe w latach 1998-2002 i powoli spadło w całym okresie badania, spadając z 60 procent w 1998 r. Do 23 procent w 2012 r.
Około 6 procent kobiet zmarło podczas badania kontynuacja, która trwała średnio osiem lat.
Podczas analizy dane zostały skorygowane o wynik w skali wieńcowej, wiek i szereg czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi.
OgłoszeniePonieważ osoby z grupy HRT były starsze niż osoby z grupy bez HRT (odpowiednio 64 i 60), naukowcy również skorygowali tę rozbieżność.
Gdy wszystkie zmienne zostały uwzględnione, zespół stwierdził, że kobiety stosujące HTZ były o 30 procent rzadziej narażone na śmierć niż te, które nie przyjmowały leku.
ReklamaReklama Podobnie kobiety z HTZ miały o 20 procent większe szanse na uzyskanie zerowego wyniku w skali wieńcowej - najniższy możliwy wynik, wskazujący na minimalne ryzyko zawału serca.
U 36 procent mniejszy był także wynik wapnia wieńcowego powyżej 399 - wynik związany z ciężką miażdżycą tętnic i wysokim ryzykiem zawału serca.
Wnioski badaczy są jasne, ale także wymagają ostrożności. Dr Yoav Arnson, wizytujący doktor habilitowany w Cedars-Sinai i główny autor badań, mówi:
Reklama "Terapia hormonalna zastępcza spowodowała mniejszą miażdżycę i poprawę przeżywalności we wszystkich grupach wiekowych i na wszystkich poziomach wapnia wieńcowego. Z tego powodu uważamy, że jest to korzystne, ale potrzebowalibyśmy prospektywnych lub randomizowanych badań w celu ustalenia, które grupy mogą nie skorzystać lub nawet zostać zaatakowane przez tę terapię. "
Terapia hormonem raka piersi»
ReklamaReklamaZdolności ochronne HRT
To badanie na dużą skalę dostarcza dowodów na to, że HRT wywiera ochronny wpływ na zdrowie sercowo-naczyniowe, ale jak to może działać?
Pozytywny wpływ estrogenu na zdrowie serca obejmuje co najmniej dwie ścieżki.
Po pierwsze, estrogen zmniejsza poziom lipoprotein o niskiej gęstości lub "złego" cholesterolu i zwiększa lipoproteiny o wysokiej gęstości, czyli "dobry" cholesterol. Po drugie, estrogen zwiększa elastyczność naczyń krwionośnych i tętnic, pomagając im radzić sobie ze zmianami w przepływie.
Przed menopauzą kobiety mają wysoki poziom estrogenu w swoich układach i zazwyczaj mają poziom zdrowia sercowo-naczyniowego równoważny zdrowiu mężczyzn w wieku 10-20 lat młodszym od nich.
Jednak po menopauzie zwiększa się poziom estrogenu i ryzyko chorób serca.
HRT zastępuje utracony estrogen, przywracając jego zdolności ochronne.
Chociaż obecne badanie jest duże i ma dłuższy niż przeciętny czas obserwacji, nie ujawnia konkretnych grup kobiet, które mogłyby skorzystać z leczenia.
To także nie przyczynia się do zrozumienia innych zagrożeń związanych z HTZ, takich jak rak.
Chociaż obecne ustalenia znacznie ustępują na rzecz HTZ, decyzja o rozpoczęciu leczenia nadal będzie złożonym wyborem dla osoby i lekarza.
Hormonalna terapia zastępcza dla mężczyzn »
