Idiopatyczne nadciśnienie płucne

Co to jest idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne?

Samoistne tętnicze nadciśnienie płucne (IPAH) jest zaburzeniem płuc charakteryzującym się wysokim ciśnieniem krwi w tętnicy płucnej. Podstawową pracą tętnicy płucnej jest przenoszenie krwi z serca do płuc.

To zaburzenie powoduje, że twoja krew przepływa przez tętnicę płucną z większą siłą. Zdiagnozowano ten stan, gdy ciśnienie krwi w tętnicy płucnej jest wyższe niż 25 mm Hg podczas odpoczynku i wyższe niż 30 mm Hg podczas ćwiczeń. IPAH jest niebezpieczny, ponieważ wysokie ciśnienie krwi w twoich tętnicach obciąża twoje serce i powoduje poważne problemy z sercem i płucami.

reklamaReklama

Objawy

Jakie są objawy IPAH?

Objawy IPAH różnią się w zależności od stadium choroby. Ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy serca lub płuc.

Podczas wczesnego stadium tego zaburzenia mogą nie występować żadne objawy. W rzeczywistości roczny fizyczny może nie wykryć tego rodzaju nadciśnienia. W miarę postępu twojego stanu możesz doświadczyć:

• zmęczenie
• duszność
• omdlenia
• zawroty głowy
• szybki puls
• ból w klatce piersiowej
• kołatanie serca
• ból lub obrzęk stawów

Przyczyny

Jakie są przyczyny i zagrożenia związane z IPAH?

W zdrowych naczyniach krwionośnych krew przepływa gładko i łatwo. Jeśli masz nadciśnienie płucne, zwiększone ciśnienie krwi powoduje pogrubienie i zapalenie naczyń krwionośnych w płucach i zmniejsza przepływ krwi.

Do możliwych przyczyn nadciśnienia płucnego należą:

• zaburzenia zastawkowe serca
• wrodzone wady serca
• choroby płuc, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), sarkoidoza lub zwłóknienie płuc < 999> guz naciskający na tętnicę płucną
• Ryzyko choroby wzrasta, jeśli masz:

zaburzenie tkanki łącznej, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów

• marskość wątroby
• AIDS lub HIV
• historia używania kokainy lub metamfetaminy
• historia przyjmowania tabletek odchudzających lub leków hamujących apetyt
• historia palenia
• historia zawodowego narażenia na małe cząsteczki, takie jak trociny
• Nadciśnienie płucne może również występować w rodzinach, więc Twoje ryzyko rośnie, jeśli masz historię rodzinną.

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż nadciśnienie płucne ma znane czynniki wyzwalające, idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne jest inne. IPAH występuje spontanicznie i nie ma żadnej znanej przyczyny. Twój lekarz może przeprowadzić kilka testów, ale nie będą oni w stanie określić podstawowej przyczyny tego stanu.

Chociaż przyczyna IPAH jest nieznana, stan ten występuje częściej u kobiet w wieku od 30 do 40 lat.

ReklamaReklamaReklama

Diagnoza Jak diagnozuje się IPAH?

Bez względu na to, czy występują łagodne, czy przerywane objawy, nigdy nie ignoruj ​​objawów wskazujących na problem z płucami. Jest to trudne zaburzenie rozpoznawania, ponieważ niektóre osoby nie mają objawów. Ponadto objawy IPAH są podobne do innych zaburzeń serca i płuc.

Aby pomóc zdiagnozować zaburzenie, lekarz może szukać obrzęku żył w szyi, a następnie sprawdzić serce pod kątem nienormalnych dźwięków lub szmeru w sercu. Twój lekarz może również pobrać próbkę krwi do pomiaru poziomu tlenu i sprawdzić pod kątem infekcji, podwyższonej hemoglobiny, problemów z tarczycą i chorób naczyniowych.

Inne możliwe testy do rozpoznania idiopatycznego tętniczego nadciśnienia płucnego obejmują:

elektrokardiogram (EKG) do pomiaru aktywności elektrycznej w sercu

• badanie czynności płuc w celu sprawdzenia czynności płuc i sprawdzenia, jak dobrze działają twoje płuca
• cewnikowanie, aby zobaczyć, czy są problemy z zaopatrzeniem serca w krew
• badania obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub skan jądra, aby wykonać zdjęcia płuc i serca oraz przedstawić obraz swojej krwi test chodu na naczyniach
• , który obejmuje chodzenie przez sześć minut, ponieważ lekarz monitoruje pacjenta pod kątem duszności
• Leczenie

Jak leczyć IPAH?

Nie ma lekarstwa na idiopatyczne nadciśnienie płucne. Celem leczenia jest kontrolowanie objawów i zatrzymanie postępu choroby. Leczenie zależy od stadium choroby. Lekarz może zalecić następujące leki:

blokery kanału wapniowego rozluźniające mięśnie w naczyniach krwionośnych i poprawiające zdolność serca do pompowania krwi

• leki rozrzedzające krew, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi
• leki moczopędne w celu wypłukania nadmiaru płynów z Ciało i zmniejszyć obrzęk
• rozszerzające naczynia krwionośne, aby rozszerzyć naczynia krwionośne w sercu i płucach i poprawić przepływ krwi
• digoksyny w leczeniu nieregularnego bicia serca i poprawić fizyczne osłabienie spowodowane problemami z sercem
• antagonista receptora endoteliny, który jest celowaną terapią spowalnia postęp nadciśnienia płucnego i pomaga odwrócić uszkodzenie płuc i serca
• Ponieważ zmniejszony przepływ krwi może zmniejszyć zaopatrzenie w tlen i spowodować osłabienie, duszność i zmęczenie, lekarz może ustalić, że jesteś kandydatem na Terapia tlenowa. Jeśli tak, założysz rurkę, która dostarcza tlenu do nozdrzy.

Jeśli pacjent ma ciężkie idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne, lekarz może zalecić operację. Jedną z opcji jest zabieg chirurgiczny z użyciem zastawki sercowej w celu zwiększenia przepływu krwi z jednej części serca do drugiej. Ta procedura może poprawić poziom tlenu w twoim ciele. Inną opcją jest przeszczep serca lub płuc, w którym narząd zastępuje się narządem zdrowego dawcy. Jeśli Twój stan się pogorszy i nie zareaguje na inne terapie, może być możliwa operacja przeszczepu. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z zabiegiem chirurgicznym, takim jak ryzyko utraty krwi, infekcji lub odrzucenia narządu.

ReklamaReklama

Komplikacje

Powikłania IPAH

IPAH wymagają pomocy medycznej ze względu na ryzyko powikłań. Jeśli nie zabierzesz leczenia, twój stan może się pogorszyć. Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych może spowodować nieodwracalne uszkodzenie serca i płuc. Zaburzenie to może prowadzić do powiększenia serca po prawej stronie. Ta komplikacja powoduje, że serce pracuje ciężej i może prowadzić do niewydolności serca. Może również prowadzić do nieprawidłowych rytmów serca, takich jak migotanie przedsionków.

Nieleczona IPAH zwiększa ryzyko powstania zakrzepów w naczyniach krwionośnych płuc. Ponadto IPAH może powodować krwawienie w płucach, co może zagrażać życiu.

Reklama

Outlook

Outlook i wsparcie dla IPAH

Dzięki leczeniu możliwa jest poprawa twoich symptomów. Ale jeśli nie jest leczone, stan może się pogorszyć i zmniejszyć oczekiwaną długość życia. Tylko 34 procent osób z nieleczoną IPAH nadal żyje po pięciu latach.

Aby zwiększyć szanse na wyleczenie, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego leczenie i zmieniaj styl życia. Dużo odpoczynku jest ważne, aby poradzić sobie ze zmęczeniem. Czasami umiarkowane ćwiczenia, takie jak jazda na rowerze, pływanie i chodzenie, są skuteczne w zwiększaniu poziomu energii. Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy porozmawiać z lekarzem.

Należy również unikać palenia tytoniu i biernego palenia, które mogą zwiększać trudności z oddychaniem. Ponieważ ciąża może zagrażać życiu nadciśnieniem płucnym, należy porozmawiać z lekarzem na temat alternatywnych środków antykoncepcyjnych. Należy pamiętać, że tabletki antykoncepcyjne zwiększają prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów. Inne wskazówki obejmują:

unikanie podróżowania na dużych wysokościach, co może powodować cięższe objawy

• unikanie działań obniżających ciśnienie krwi i zwiększających ryzyko omdlenia, takich jak długie gorące kąpiele lub siedzenie w saunie
• jedzenie dieta o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, cholesterolu i sodu w celu utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi i masy ciała
• Rodzina i przyjaciele mogą zapewnić emocjonalne i fizyczne wsparcie. Ponadto możesz porozmawiać z lekarzem na temat dołączenia do grupy wsparcia, aby pomóc ci poradzić sobie i zrozumieć swój stan.