Czy Cal Quarterback Joe Roth przeżyłby czerniaka dzisiaj?
Spisu treści:
Joe Roth i Brian Landers mieli podobne diagnozy.
Obaj mieli nawroty czerniaka po pierwszym ataku choroby.
ReklamaReklama Oboje zostali potraktowani na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco (U. C. S. F.).
Wielką różnicą było to, że Roth, rozgrywający w U. C. Berkeley, otrzymał diagnozę w 1976 r. Zmarł śmiercionośnym rakiem skóry w lutym 1977 r.
Landers, nauczyciel piątej klasy w rejonie Zatoki San Francisco, otrzymał diagnozę w 2014 roku. Przeżył i powrócił do klasy tej jesieni.
OgłoszeniePrzez dziesięciolecia po śmierci Rotha nie było znacznego postępu w leczeniu czerniaka. Następnie pojawiły się zabiegi z udziałem immunoterapii.
To uratowało Landersa.
ReklamaReklama Gdyby miał nawrót nawet pięć lat temu, prawdopodobnie by umarł.
Jeśli Joe Roth byłby dziś leczony, czy przeżyłby?
Odpowiedź jest … może.
"Nikt nie wie na pewno, co się dzisiaj stanie" - powiedział dr Len Lichtenfeld, zastępca głównego lekarza w American Cancer Society. "Ale możliwości leczenia i nadzieja na pozytywny wynik są dziś dużo wyższe niż wtedy. "
Czytaj więcej: Współczynnik rakowej śmiertelności skóry podwoił się»
Leczenie czerniaka w 1977 roku
Roth wystąpił jako rozgrywający w Granite Hills High School i Grossmont Community College, oba w hrabstwie San Diego.
W Grossmont jesienią 1973 r. U Rotha zdiagnozowano czerniaka. Został poddany leczeniu i otrzymał dość obiecującą prognozę.
Jesienią 1974 roku poprowadził Grossmont na mistrzostwa college'u w California Community College. Został zrekrutowany i wylądował na University of California w Berkeley.
Poprowadził drużynę piłkarską z 1975 Cal do rekordu 8-3 i współkwalifikacji z ówczesną konferencją Pac-8.
Roth został zauważony ze względu na swoje niepokonane przywództwo na boisku (został nazwany "Joe Cool" dekadę przed tym, jak Joe Montana zdobył tego samego pseudonimu z San Francisco 49ers). Przed sezonem 1976 r. Mówiono o Rose Bowl, Heisman Trophy i pierwszej rundzie selekcji w wersji NFL.
Jednak w tym sezonie Roth zauważył na jego klatce kilka brył i pieprzyków. Po wizycie u lekarza zespołu, a następnie u lekarza w USA S. F., powiedziano mu, że jego czerniak powrócił.
Powiedziano mu, że prawdopodobnie miał tylko miesiące życia. Roth zagrał resztę sezonu. Jego umiejętności na boisku zmalały, ale jego diagnoza pozostawała w tajemnicy do stycznia.
19 lutego 1977 r. Roth zmarł w swoim mieszkaniu w Berkeley w wieku 21 lat.
OgłoszenieW tym tygodniu film o jego życiu będzie emitowany w sieci Pac-12. W sobotę drużyna piłkarska Cal zagra swoją roczną grę Joe Roth Memorial.
Lichtenfeld, który dołączył do National Cancer Institute w 1972 roku, powiedział, że niewiele lekarzy może zrobić dla kogoś takiego jak Roth, który miał zaawansowanego czerniaka w połowie 1970 roku.
ReklamaReklama Ostatnią sprawą było to, że nie mieliśmy wiele, która była skuteczna. Dr Len Lichtenfeld, American Cancer Society"Naprawdę nie było wiele pod względem leczenia", powiedział Lichtenfeld Healthline.
Jeśli rak został złapany wystarczająco wcześnie, czasami operacja usunie wszystkie komórki.
Jeśli chemioterapia była konieczna, lekarze mieli lek o nazwie DTIC, który mogliby administrować. Mogli także wypróbować związek zwany BCG, który zasadniczo polegał na wstrzyknięciu pacjentowi zmodyfikowanego szczepu bakterii gruźlicy.
"Najważniejsze było to, że nie mieliśmy dużo, co było skuteczne," powiedział Lichtenfeld.
Tym, co zrobili eksperci medyczni, była teoria, która zasiałaby nasiona dzisiejszych udanych terapii.
We wczesnych latach 70. XX wieku Lichtenfeld stwierdził, że naukowcy uznali, że system immunologiczny człowieka rozpoznaje komórki rakowe jako obce najeźdźcy. Jednak rak wydawał się mieć sposób na uniknięcie ataku.
"Właśnie wtedy zaczęło się szukanie sposobów na wykorzystanie systemu odpornościowego" - powiedział Lichtenfeld.
Dowiedz się więcej: Mniejsza liczba złośliwych myszy nadal może oznaczać ryzyko raka skóry »
Leczenie czerniaka w 2015 r.
Pomimo ogromnej ilości badań, leczenie czerniaka nie nastąpiło zbyt szybko w ciągu pierwszych 30 lat po śmierci Rotha.
Wprowadzono niektóre szczepionki zwalczające raka i wzmacniające układ odpornościowy, ale miały one ograniczony sukces. Ostatecznie zatwierdzono leki takie jak interferon i interleukina-2. Oni również osiągnęli jedynie marginalny sukces.
W tym czasie Landers miał swój pierwszy rakowy strach.
W 1994 roku, kiedy był w połowie lat 30-tych, nauczyciel miał swoją pierwszą diagnozę czerniaka. Chirurdzy usunęli komórki rakowe i powiedzieli Landerom, że rak nie rozprzestrzenił się.
Lądowiska żyły zdrowo przez następne 20 lat, aż do lutego 2014 roku, kiedy trafił do izby przyjęć w celu masywnego krwawienia w jego układzie żołądkowo-jelitowym.
Lekarze nie mogli znaleźć źródła krwawienia, Landers powiedział Healthline. Zakończyli wycinanie więcej niż 2 stopy jego jelita cienkiego.
Ostatecznie odkryli przyczynę: czerniak rozprzestrzenił się i utworzył guzy w jelicie, płucach i pęcherzu.
Landers miał szczęście. Gdyby jego czerniak rozprzestrzeniał się w typowym tempie, zabiłoby go to dawno temu.
Landers przypisuje swojemu naturalnie silnemu systemowi odpornościowemu spowolnienie rozprzestrzeniania się czerniaka i kupowanie mu czasu na badania.
Lichtenfeld powiedział, że fala odwróciła się w walce z czerniakiem około roku 2010, kiedy terapia immunologiczna stała się rentownym leczeniem.
Ponadto Lichtenfeld powiedział, że badania naukowe nad markerami genetycznymi pomogły lekarzom lepiej zrozumieć, jak działa rak.
Naukowcy odkryli, że komórki nowotworowe mają mechanizm, który zasadniczo dezaktywuje odpowiedź układu odpornościowego na śmiertelne najeźdźcy, umożliwiając wzrost i migrację komórek.
Między innymi naukowcy opracowali metody leczenia blokujące ten mechanizm, pozwalające układowi odpornościowemu atakować komórki rakowe.
"To w istocie usuwa hamulce z układu odpornościowego", powiedział dr Alain Algazi, onkolog i specjalista od czerniaka na UCSF
Postępy przyniosły terapie obejmujące przeciwciała ipilimumab i anty-PD-1, które poprawiły -czas przeżycia dla czerniaka i innych pacjentów z rakiem.
Czas był niesamowity na wszystko. Czuję się niesamowicie szczęśliwy. Brian Landers, pacjent cierpiący na czerniaka W maju 2014 r. Landers udał się do U. C. S. F., aby zostać potraktowanym przez doktora Adila Dauda, dyrektora badań klinicznych czerniaka w Uniwersyteckim Centrum Kompleksowej Onkologii Helen Diller.
Pierwszy lek dożylny, którego próbowali, nie miał żadnego efektu. Tak więc w lipcu 2014 r. Daud dał Landersowi zupełnie nowy eksperymentalny lek o nazwie pembrolizumab.
Nie zajęło długo kurczenie się guzów Ląderskich. W końcu zniknęli. Powiedział, że wszystko, co pozostało w płucach, pęcherzu i jelitach, to blizny. Będzie kontynuował leczenie dożylne co trzy tygodnie do sierpnia 2016 r.
"Czas był niesamowity na wszystko," powiedział Landline Healthline. "Czuję się niesamowicie szczęśliwy. "
Czytaj więcej: Souped-Up Immunoterapie pokazują obietnicę przeciwko czerniakowi, chłoniakowi»
Nadzieja na przyszłość
Mimo wszystkich ostatnich postępów, wciąż pozostaje wiele do zrobienia.
Lichtenfeld powiedział, że w 1977 roku istniała prawie zerowa szansa na długoterminowe przeżycie dla jakiegokolwiek pacjenta z czerniakiem, takiego jak Roth, nawet przy chemioterapii.
Obecnie, od 35 do 40 procent chorych na czerniaka, którzy otrzymują chemioterapię, pozytywnie reaguje na leczenie.
Ale to wciąż oznacza, że 60 procent lub więcej nie.
"Osiągnęliśmy znaczny postęp, ale zdajemy sobie sprawę, że mamy wiele do zrobienia" - powiedział Lichtenfeld. "Zabiegi wciąż nie pomagają wystarczającej liczbie osób. "
Lichtenfeld powiedział, że badacze pracują w kilku kierunkach.
Jednym z nich jest rozwój nowych leków. W tym tygodniu Agencja ds. Żywności i Leków zaaprobowała Imlygic na zmiany czerniaka skóry i węzłów chłonnych oraz Yervoy, lek zapobiegający nawrotom czerniaka po operacji.
Następnie, na początku listopada, FDA zatwierdziła Cotellic do stosowania w połączeniu z wemurafenibem w leczeniu zaawansowanego czerniaka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała lub którego nie można usunąć chirurgicznie. *
Kombinacje leków są coraz częściej polecane.
W międzyczasie prowadzone są dalsze badania w celu zrozumienia mechaniki raka, w nadziei, że uda się zapewnić skuteczne leczenie wcześniej pacjentom, takim jak Landers.
Tak stało się z byłym prezydentem Jimmy Carterem.91-letni Carter został natychmiast uruchomiony w nowej terapii radiacyjnej i skojarzeniowej w sierpniu, kiedy odkryto, że jego czerniak rozprzestrzenił się na jego mózg.
Landers optymistycznie patrzy na swoją przyszłość. Wie, że rak może pojawić się ponownie, ale jest przekonany, że badania medyczne mogą nadążyć za jego chorobą.
"Uważam, że opieka nad chorymi na raka postępuje w dużym stopniu" - powiedział.
* Ta historia została zaktualizowana o tę wersję 10 listopada 2015 r.
