Znieczulenie odbyt: odbyt, diagnoza i leczenie

Co to jest znieczulenie odbytu?

Nieprawidłowy odbyt to wada wrodzona, która ma miejsce, gdy dziecko wciąż rośnie w macicy. Ta wada oznacza, że ​​Twoje dziecko ma niewłaściwie rozwinięty odbyt, a zatem nie może normalnie wydalić stolca z odbytnicy z ciała.

Według szpitala dziecięcego w Cincinnati około 1 na 5 000 niemowląt ma znieczulenie odbytu lub inne zniekształcenie odbytu lub odbytnicy. Występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. Odbytnica, pęcherz i pochwa kobiecego dziecka z odbytnicą czasami dzielą jeden duży otwór. Ten otwór nazywa się cloaca.

Stan rozwija się w macicy podczas piątego do siódmego tygodnia ciąży. Przyczyna nie jest znana. Wiele razy dzieci z tym stanem mają również inne wady odbytnicy.

Lekarze zazwyczaj mogą zdiagnozować ten stan wkrótce po urodzeniu. Jest to bardzo poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia. Większość dzieci będzie potrzebować zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia wady. Perspektywa po operacji jest bardzo pozytywna.

reklamaReklama

Objawy

Jakie są objawy znieczulenia odbytu?

Objawy znieczulenia odbytu są zwykle oczywiste wkrótce po urodzeniu. Obejmują one:

• brak otworu odbytu
• otwarcie odbytu w niewłaściwym miejscu, np. Zbyt blisko pochwy
• brak stolca w ciągu pierwszych 24 do 48 godzin życia stołka
• przechodzącego przez niewłaściwe miejsce, takie jak cewka moczowa, pochwa, moszna lub podstawa penisa
• obrzęk brzucha
• nieprawidłowe połączenie lub przetoka, między odbytnicą dziecka a ich układem rozrodczym lub układem moczowym

Około połowa wszystkich dzieci urodzonych z powodu odbytu w znieczuleniu ma dodatkowe nieprawidłowości. Niektóre z nich mogą być:

• wadami nerek i dróg moczowych
• nieprawidłowościami w obrębie kręgosłupa
• lub tchawicą, wadami
• wadami przełyku
• wad ramion i nóg
• zespołem Downa, który jest stanem chromosomalnym związanym z opóźnieniem poznawczym, niepełnosprawnością intelektualną, charakterystycznym wyglądem twarzy i słabym napięciem mięśniowym
• chorobą Hirschsprunga, która jest stanem obejmującym brakujące komórki nerwowe jelita grubego
• atrezji dwunastnicy, co jest niewłaściwym rozwój pierwszej części jelita cienkiego
• wrodzone wady serca

Ogłoszenie

Diagnoza

Jak rozpoznaje się znieczulenie odbytu?

Lekarz może zazwyczaj zdiagnozować znieczulenie odbytu wykonując fizyczny egzamin po porodzie. Rentgen jamy brzusznej i ultrasonograficzny jamy brzusznej może pomóc w ujawnieniu zakresu nieprawidłowości.

Po zdiagnozowaniu znieczulenia odbytu lekarz Twojego dziecka powinien również przetestować inne nieprawidłowości związane z tym stanem. Zastosowane testy mogą obejmować:

• prześwietlenie kręgosłupa w celu wykrycia nieprawidłowości kości
• badanie ultrasonograficzne kręgosłupa w poszukiwaniu nieprawidłowości w obrębie trzonu kręgu lub kości kręgosłupa
• echokardiogram w poszukiwaniu nieprawidłowości w układzie sercowym
• MRI w poszukiwaniu dowód wad przełykowych, takich jak powstawanie przetok z tchawicą lub tchawica

ReklamaReklacja Leczenie

Jakie są metody leczenia znieczulenia odbytu?

Ten stan prawie zawsze wymaga operacji. W celu rozwiązania problemu czasami konieczne są liczne procedury. Tymczasowa kolostomia może również pozwolić twojemu dziecku wyrosnąć przed operacją.

W przypadku kolostomii chirurg dziecka tworzy dwa małe otwory lub stomię w jamie brzusznej. Przywiązują dolną część jelit do jednego otworu i górnej części jelita do drugiego. Saszetka przymocowana do zewnętrznej części ciała chwyta odpady.

Rodzaj potrzebnej operacji korekcyjnej będzie zależeć od specyfiki defektu, na przykład od stopnia odbicia się odbytnicy dziecka, od tego, jak wpływa on na pobliskie mięśnie, oraz od tego, czy zajęte są przetoki.

W chirurgii kroczowej, chirurg twojego dziecka zamyka wszelkie przetoki, tak aby odbyt nie przywiązywał się do cewki moczowej lub pochwy. Następnie tworzą odbyt z normalnym pozycjonowaniem.

Operacja przeciągania jest wtedy, gdy chirurg twojego dziecka wyciąga odbyt i łączy go z nowym odbytem.

Aby zapobiec zwężeniu odbytu, może być konieczne okresowe rozciąganie odbytu. Nazywa się to rozszerzeniem analnym. Może być konieczne powtarzanie tego okresowo przez kilka miesięcy. Twój lekarz może Cię nauczyć, jak wykonać to w domu.

Reklama Perspektywa

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Lekarz prowadzący poinstruuje Cię, jak wykonywać rozszerzanie odbytu. Zapewniają one, że otwór odbytu jest wystarczająco duży, aby umożliwić przechodzenie stolca.

U niektórych dzieci wystąpią problemy z zaparciami. Trening w toalecie może potrwać nieco dłużej. Środki łagodzące stolec, lewatywy lub środki przeczyszczające mogą być konieczne w celu złagodzenia zaparcia w późniejszym życiu. Chirurgia zazwyczaj może naprawić nieprawidłowości, a większość dzieci radzi sobie bardzo dobrze.

Dieta bogata w błonnik i regularna opieka nad nią przez całe dzieciństwo są korzystne.