Historia choroby serca: od mumii egipskich po współczesność

Choroba serca jest dziś największym zabójcą kobiet i mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) szacuje, że co czwarty Amerykanin umiera z powodu choroby co roku. Daje to około 610 000 osób. Ponadto 735 000 osób każdego roku ma zawał serca.

Choroba serca jest uznawana za najlepszą chorobę, której można zapobiegać w Stanach Zjednoczonych. Niektóre czynniki genetyczne mogą przyczynić się, ale choroba jest w dużej mierze przypisana do złych nawyków związanych ze stylem życia. Należą do nich: niewłaściwa dieta, brak regularnych ćwiczeń fizycznych, nadużywanie narkotyków lub alkoholu oraz wysoki stres. Są to kwestie, które nadal dominują w kulturze amerykańskiej, więc nic dziwnego, że choroby serca są poważnym problemem.

Czy ta choroba zawsze nęka ludzką rasę, czy też nasz nowoczesny styl życia jest winny? Spojrzenie wstecz na historię chorób serca może cię zaskoczyć.

Nawet egipscy faraonowie mieli to

Na spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego 2009 na Florydzie naukowcy przedstawili wyniki badań pokazujące, że egipskie mumie, mające około 3, 500 lat, miały dowody na chorobę serca - szczególnie miażdżyca, która zwęża tętnice. Faraon Merenptah, który zmarł w roku 1203 pne, był nękany miażdżycą. Dziewięć z 16 pozostałych badanych mumii również miało dowody na chorobę.

Jak to możliwe? Badacze wysunęli teorię, że dieta może być zaangażowana. Egipcjanie o wysokim statusie zjadali dużo tłustych mięs z bydła, kaczek i gęsi, a do przechowywania żywności używali dużo soli. Poza tym w badaniu pojawiły się interesujące pytania, które skłoniły naukowców do kontynuowania pracy w celu pełnego zrozumienia stanu. "Wyniki sugerują," powiedział jeden z głównych badaczy badań i profesor kliniczny dr Gregory Thomas, "że możemy musieliśmy wyjrzeć poza współczesne czynniki ryzyka, aby w pełni zrozumieć chorobę. "

Wczesne odkrycia choroby tętnic wieńcowych

Trudno jest powiedzieć dokładnie, kiedy cywilizacja po raz pierwszy dowiedziała się o chorobie wieńcowej, zwanej także zwężeniem tętnicy. Wiadomo jednak, że Leonardo da Vinci (1452-1519) badał tętnice wieńcowe.

William Harvey (1578-1657) - lekarz króla Karola I - przypisuje się odkryciu, że krew przesuwa się z prawej komory serca przez płuco do aorty, następnie do naczyń obwodowych iz powrotem do płuc.

Później Friedrich Hoffmann (1660-1742), główny profesor kardiologii na Uniwersytecie w Halle, zauważył, że choroba wieńcowa zaczęła się w "zmniejszonym przejściu krwi w tętnicach wieńcowych."

Pomysł na problem z dławicą

Angina - ucisk w klatce piersiowej, który często jest wskaźnikiem choroby serca - zaskoczył wielu lekarzy w wieku 18 i 19 wieków. Po raz pierwszy opisane w 1768 roku, wielu ludzi wierzyło, że ma coś wspólnego z krwią krążącą w tętnicach wieńcowych, chociaż inni uważali, że jest to stan nieszkodliwy.

Kardiolog William Osler (1849-1919) intensywnie pracował nad dławicą i był jednym z pierwszych, którzy wskazywali, że był to raczej syndrom niż sama choroba. Później, w 1912 roku, amerykański kardiolog James B. Herrick (1861-1954) stwierdził, że powolne, stopniowe zwężanie się tętnic wieńcowych może być przyczyną dusznicy bolesnej. Przypisuje mu się też wymyślenie terminu "atak serca". "

Nauka wykrywania chorób serca

Lata 1900 oznaczają okres zwiększonego zainteresowania, badania i zrozumienia chorób serca. W 1915 r. Grupa lekarzy i pracowników socjalnych utworzyła organizację zwaną Stowarzyszeniem na rzecz Zapobiegania i Reliefu Chorób Serca w Nowym Jorku. W 1924 r. Grupa stała się American Heart Association. Ci lekarze byli zaniepokojeni tą chorobą, ponieważ niewiele o niej wiedzieli. Pacjenci, których zazwyczaj widzieli, mieli niewielką nadzieję na leczenie.

Kilka lat później lekarze zaczęli eksperymentować z badaniem tętnic wieńcowych za pomocą cewników. Później stanie się to cewnikowaniem serca (koronarografia angiografia). Obecnie procedury te są powszechnie stosowane w celu oceny lub potwierdzenia obecności choroby wieńcowej i określenia potrzeby dalszego leczenia.

Zarówno portugalski lekarz Egas Moniz (1874-1955), jak i niemiecki lekarz Werner Forssman (1904-1979) są uznawani za pionierów w tej dziedzinie. Mason Sones (1918-1985), pediatryczny kardiolog z Cleveland Clinic, udoskonalił technikę wykonywania wysokiej jakości obrazów diagnostycznych tętnic wieńcowych. Nowy test umożliwił dokładne rozpoznanie choroby wieńcowej po raz pierwszy.

Początki patrzenia na nasze diety

W roku 1948 badacze pod kierownictwem Narodowego Instytutu Chorób Serca (obecnie nazywanego Narodowym Instytutem Serca, Płuc i Krwi) zainicjowali Framingham Heart Study, pierwsze poważne badanie pomagające zrozumieć serce choroba. W 1949 r. Termin "miażdżyca" (dziś nazywany "miażdżycą") został dodany do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, co spowodowało gwałtowny wzrost liczby zgłoszonych zgonów z powodu chorób serca.

W roku 1950 badacz z University of California John Gofman (1918-2007) i jego współpracownicy zidentyfikowali dzisiejsze dwa dobrze znane typy cholesterolu: lipoproteinę o małej gęstości (LDL) i lipoproteinę o dużej gęstości (HDL). Odkrył, że mężczyźni, u których rozwinęła się miażdżyca, mają podwyższony poziom LDL i niski poziom HDL.

Również w latach pięćdziesiątych amerykański naukowiec Ancel Keys (1904-2004) odkrył w swoich podróżach, że choroby serca były rzadkie w niektórych populacjach śródziemnomorskich, gdzie ludzie spożywali dietę o niższej zawartości tłuszczu.Zauważył również, że Japończycy mają również niskotłuszczową dietę i niski odsetek chorób serca, co prowadzi do stwierdzenia, że tłuszcz jest przyczyną chorób serca. Te i inne wydarzenia, w tym wyniki z Framingham Heart Study, doprowadziły do pierwszych prób nakłonienia Amerykanów do zmiany diety w celu poprawy zdrowia serca.

Przyszłość choroby serca

W latach 60. i 70. XX w. Po raz pierwszy stosowano takie zabiegi jak pomostowanie boczne i angioplastykę, aby pomóc w leczeniu chorób serca. W latach 80. XX wieku powszechne stało się stosowanie stentów do wspomagania otwierania zwężonej tętnicy. W wyniku postępów w leczeniu rozpoznanie choroby serca nie jest już koniecznie karą śmierci. Ponadto w 2014 r. Instytut Badawczy Scripps zgłosił nową biopsję, która może przewidzieć początek zawału serca u osób z grupy wysokiego ryzyka.

Lekarze chcą także zmienić pewne błędne przekonania na temat diet o niskiej zawartości tłuszczu. Podczas gdy tłuszcze nasycone i tłuszcze trans są rzeczywiście związane z chorobą serca, teraz wiemy, że niektóre tłuszcze są dobre dla twojego serca. Nienasycone tłuszcze pomagają obniżyć poziom cholesterolu, jednocześnie podnosząc poziom HDL i ogólny stan zdrowia serca. Szukajcie mono- lub wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, a także źródeł kwasów tłuszczowych omega-3. Najlepszym wyborem są oleje roślinne, orzechy i ryby.

Dziś wiemy więcej o tym, jak leczyć chorobę wieńcową lub zwężone tętnice, aby wydłużyć i poprawić jakość życia. Wiemy także więcej o tym, jak zmniejszyć ryzyko chorób serca. Ale, jak dowiedzieliśmy się z badań nad mumiami egipskimi, nie wiemy jeszcze wszystkiego. Daleko nam jeszcze do całkowitego usunięcia tej choroby z ludzkiej historii.