Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest infekcją wirusową, która może atakować i uszkadzać wątrobę. Jest to jeden z najpoważniejszych wirusów zapalenia wątroby i może prowadzić do różnych powikłań, w tym przeszczepu wątroby. W niektórych przypadkach może nawet doprowadzić do śmierci. Jednak nowe metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w ciągu ostatnich kilku lat oznaczają, że dzisiejszy wirus jest znacznie łatwiejszy w zarządzaniu niż w przeszłości. W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalne, dlatego ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia, jeśli pacjent ma infekcję.

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?

Każde zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C rozpoczyna się w ostrym zapaleniu. Występuje kilka tygodni po ekspozycji. Dla wielu osób ten etap wirusa nie ma żadnych objawów. Jeśli wystąpią objawy, mogą zacząć się tygodnie lub miesiące po ekspozycji na wirusa. Możliwe objawy to:

• gorączka
• zmęczenie
• nudności
• wymioty
• ciemne zabarwienie moczu
• ruchy wypróżnienia w kolorze gliny
• ból stawów
• żółta skóra

Większość przypadków ostrego zapalenia wątroby typu C rozwinie się w przewlekłą infekcję. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C zwykle nie ma objawów, dopóki nie zacznie powodować bliznowacenia wątroby, marskości wątroby i innych uszkodzeń wątroby. Przez wiele lat wirus atakuje wątrobę i powoduje uszkodzenia. Może to prowadzić do niewydolności wątroby, a nawet śmierci.

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C nie zawsze powoduje objawy, jedynym sposobem sprawdzenia, czy masz infekcję, jest przetestowanie go. Prosty test przesiewowy krwi może powiedzieć lekarzowi, czy masz przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C we krwi. Obecność przeciwciał oznacza, że ​​byłeś narażony na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Drugi test na obecność wirusów powie twoim lekarzom, czy masz zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.

Czy każdy potrzebuje leczenia?

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) informuje, że do jednej na cztery osoby, które zachorują na wirus zapalenia wątroby typu C, zostanie ostatecznie wyleczony z tego stanu bez leczenia. Dla tych osób zapalenie wątroby typu C będzie krótkotrwałą ostrą infekcją, która ustępuje bez leczenia.

Jednak u większości ludzi ostre zapalenie wątroby typu C rozwinie się w przewlekłą infekcję, która wymaga leczenia. Ponieważ wirus często nie ma objawów, aż do momentu uszkodzenia wątroby, ważne jest, aby przejść testy na niego, jeśli podejrzewasz, że jesteś narażony.

Czy są leki na zapalenie wątroby typu C?

W przeszłości przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C leczono kombinacją rybawiryny i interferonu. Zamiast bezpośrednio atakować wirusa, leki te działały wzmacniając układ odpornościowy. Układ odpornościowy zabije wirusa. Celem leczenia było uwolnienie organizmu od wirusa.

Jednak od 2011 r. Urząd ds. Żywności i Leków zatwierdził wiele leków przeciwwirusowych, które atakują wirusowe zapalenie wątroby typu C bardziej bezpośrednio. Leki te mają znacznie lepsze wskaźniki powodzenia niż starsze leki. Niektóre z najbardziej zalecanych terapii różnych genotypów zapalenia wątroby typu C obejmują:

• elbaswir / grazoprewir
• ledipaswir / sofosbuwir
• ombitalir / parytaprewir / rytonawir
• daklataswir / sofosbuwir

Wszystkie te kombinacje leków to proteaza inhibitory. Oznacza to, że uniemożliwiają wirusowi uzyskanie białek potrzebnych do rozmnażania. Przez pewien okres, zwykle od 12 do 24 tygodni, powoduje to wymieranie wirusa i usuwanie go z systemu.

W przypadku wszystkich leków będących inhibitorami proteaz celem leczenia zapalenia wątroby typu C jest utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna lub SVR. SVR oznacza, że ​​ilość wirusa zapalenia wątroby w twoim systemie jest tak niska, że ​​nie można go wykryć 12 tygodni po zakończeniu leczenia. Jeśli osiągniesz SVR po leczeniu, możesz powiedzieć, że twoje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest wyleczone.

Czy istnieje sposób na zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Obecnie nie ma szczepionki chroniącej ludzi przed zachorowaniem na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Istnieją jednak szczepionki przeciwko innym wirusom zapalenia wątroby, w tym wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Według CDC naukowcy pracują nad opracowaniem szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C dobrze.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, lekarz prowadzący może zalecić szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dzieje się tak dlatego, że wirusy te mogą również prowadzić do uszkodzenia wątroby i powikłań podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.

nie można zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu C poprzez zaszczepienie, najlepszą prewencją jest uniknięcie ekspozycji. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest patogenem przenoszonym przez krew, dzięki czemu można ograniczyć ryzyko ekspozycji, unikając ryzykownych zachowań. Oznacza to, że nigdy nie należy dzielić się igłami i ćwiczyć odpowiedni protokół, jeśli kiedykolwiek będziesz narażony na kontakt z płynami ustrojowymi. Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwykle nie jest przenoszone drogą płciową, ale jest to możliwe. Możesz więc również ograniczyć ekspozycję, używając prezerwatyw, chyba że ty i twój partner jesteście monogamiczni i obaj zostali ostatnio poddani testom.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może wyleczyć z przeszczepu?

Jeśli rozwinie się przewlekłe zapalenie wątroby typu C, które prowadzi do raka wątroby lub niewydolności wątroby, może być konieczne przeszczepienie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najczęstszych przyczyn przeszczepów wątroby.

Przeszczep wątroby usuwa uszkodzoną wątrobę i zastępuje ją zdrowym narządem. Jednak National Digestive Diseases Information Clearinghouse zauważa, że ​​wirusowe zapalenie wątroby typu C może powrócić nawet po przeszczepie. Wirus żyje w krwioobiegu, nie w wątrobie, więc usunięcie wątroby nie wyleczy choroby. Jeśli masz aktywne zapalenie wątroby typu C, dalsze uszkodzenie nowej wątroby jest bardzo prawdopodobne. Jednakże, jeśli osiągnąłeś SVR przed przeszczepem, mało prawdopodobne jest wystąpienie drugiej infekcji.

Czy dostępne są leki alternatywne?

Niektórzy uważają, że niektóre formy medycyny alternatywnej pomagają w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednakże, Mayo Clinic donosi, że nie istnieją żadne sprawdzone formy alternatywnego leczenia lub uzupełniającego leku przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Ostropest to zioło powszechnie zasugerowane, aby pomóc w leczeniu chorób wątroby. Ale badanie opublikowane w JAMA wykazało, że ostry mleczny nie był bardziej skuteczny niż placebo w leczeniu pacjentów z WZW typu C.

Jakie są prognozy?

Według National Institutes of Health zdecydowanie można uzyskać pozytywną odpowiedź na leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. W zależności od genotypu zapalenia wątroby typu C około 90 procent osób leczonych inhibitorami proteazy osiągnie SVR i zostanie wyleczone infekcji. Według badań opublikowanych w 2015 roku przez Jayne Smith-Palmer, ludzie, którzy osiągnęli SVR, mają współczynnik rzutów 1-2 procent i bardzo niskie prawdopodobieństwo śmiertelności związanej z wątrobą.