Napadowy częstoskurcz nadkomorowy (PSVT)

Co to jest napadowy częstoskurcz nadkomorowy?

Epizody szybszego niż normalne tętna charakteryzują napadowy częstoskurcz nadkomorowy (PSVT). PSVT jest dość powszechnym rodzajem nieprawidłowego tętna. Może wystąpić w każdym wieku i u osób, które nie mają innych chorób serca.

Węzeł zatokowy serca zwykle wysyła sygnały elektryczne, aby poinformować mięsień sercowy, kiedy ma skurcze. W PSVT nieprawidłowy szlak elektryczny powoduje, że serce bije szybciej niż normalnie. Epizody szybkiego bicia serca mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Osoba z PSVT może mieć tętno tak wysokie, jak 250 uderzeń na minutę (bpm). Normalna szybkość wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę.

PSVT może powodować nieprzyjemne objawy, ale zwykle nie zagraża życiu. Większość osób nie wymaga długotrwałego leczenia PSVT. Istnieją leki i procedury, które mogą być konieczne w niektórych przypadkach, szczególnie gdy PSVT zaburza czynność serca.

Termin "napadowy" oznacza, że zdarza się tylko od czasu do czasu.

Jakie są czynniki ryzyka napadowego częstoskurczu nadkomorowego?

PSVT dotyczy około 1 na 2 500 dzieci. Jest to najczęstszy nieprawidłowy rytm serca u noworodków i niemowląt. Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW) jest najczęstszym rodzajem PSVT u dzieci i niemowląt.

PSVT występuje częściej u osób dorosłych w wieku poniżej 65 lat. Dorośli w wieku powyżej 65 lat częściej mają migotanie przedsionków (AFIB).

W normalnym sercu węzeł zatokowy kieruje sygnały elektryczne przez określoną ścieżkę. Reguluje to częstotliwość uderzeń serca. Dodatkowa ścieżka, często obecna w częstoskurczu nadkomorowym, może prowadzić do nienormalnie szybkiego bicia serca PSVT.

Istnieją pewne leki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia PSVT. Na przykład, gdy przyjmowane są duże dawki, leki nasercowe naparstnicy (digoksyna) mogą prowadzić do epizodów PSVT. Poniższe działania mogą również zwiększyć ryzyko wystąpienia epizodu PSVT:

spożycie kofeiny
spożycie alkoholu
palenie
za pomocą nielegalnych narkotyków
przyjmowanie pewnych leków na alergie i na kaszel

Czytaj więcej: Toksyczność cyfrowa: śmiertelny potencjał naparstnicy "

Jakie są objawy napadowego częstoskurczu nadkomorowego?

Objawy PSVT przypominają objawy ataku lęku i mogą obejmować:

kołatanie serca
szybki puls
uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej
lęk
duszność

W poważniejszych przypadkach PSVT może wywoływać zawroty głowy, a nawet omdlenia z powodu słabego przepływu krwi do mózgu.

Czasami osoba doświadczająca objawów PSVT może mylić tę chorobę z zawałem serca.Jest to szczególnie ważne, jeśli jest to ich pierwszy odcinek PSVT. Jeśli ból w klatce piersiowej jest ciężki, zawsze należy udać się na pogotowie w celu przeprowadzenia badań.

Jak rozpoznaje się napadowy częstoskurcz nadkomorowy?

Jeśli podczas badania wystąpi epizod szybkich uderzeń serca, lekarz będzie w stanie zmierzyć tętno. Jeśli jest bardzo wysoki, mogą podejrzewać PSVT.

Aby zdiagnozować PSVT, lekarz zleci elektrokardiogram (EKG). To jest elektryczne śledzenie serca. Może pomóc określić, jaki rodzaj problemu z rytmem powoduje szybkie tętno. PSVT jest tylko jedną z wielu przyczyn nienormalnie szybkiego bicia serca. Twój lekarz prawdopodobnie zleci badanie echokardiograficzne lub USG serca, aby ocenić rozmiar, ruch i strukturę twojego serca.

Jeśli masz nieprawidłowy rytm serca lub częstość rytmu serca, lekarz może skierować cię do specjalisty, który jest ekspertem w zakresie problemów elektrycznych serca. Są znani jako elektrofizjolodzy lub kardiolodzy EP. Mogą wykonać badanie elektrofizjologiczne (EPS). Będzie to wiązało się z przewlekaniem przewodów przez żyłę w pachwinie i do serca. Umożliwi to lekarzowi ocenę rytmu serca poprzez sprawdzenie elektrycznych obwodów serca.

Lekarz może również kontrolować częstość akcji serca w pewnym okresie czasu. W takim przypadku możesz nosić monitor Holtera przez 24 godziny lub dłużej. W tym czasie będziesz mieć czujniki przymocowane do klatki piersiowej i będziesz nosić małe urządzenie, które rejestruje twoje tętno. Lekarz oceni nagrania, aby ustalić, czy masz PSVT, czy inny rodzaj nieprawidłowego rytmu.

Dowiedz się więcej: 24-godzinny monitor Holtera "

Jak leczyć napadowy częstoskurcz nadkomorowy?

Jeśli objawy są minimalne lub występują tylko epizody szybkiego rytmu serca, leczenie może nie być konieczne. konieczne, jeśli u pacjenta występuje choroba podstawowa powodująca PSVT lub cięższe objawy, takie jak niewydolność serca lub zgon.

Jeśli masz przyspieszone bicie serca, ale objawy nie są ciężkie, lekarz może pokazać ci techniki powrotu do normy Normalnie nazywa się to manewrem Valsalvy, polega na zamknięciu ust i uszczypnięciu nosa podczas próby wydechu i wysiłku, jakbyś próbował wykonać wypróżnienie. Powinieneś to zrobić siedząc i pochylając ciało do przodu.

Możesz wykonać ten manewr w domu, który może pracować do 50 procent czasu Możesz też spróbować kaszleć siedząc i pochylając się naprzód Rozpryskiwanie lodowatej wody na twojej twarzy to kolejna technika, która pomaga obniżyć twoje tętno

Zabiegi dla p SVT obejmuje leki, takie jak flekainid lub propafenon, które pomagają regulować bicie serca. Procedura zwana ablacją za pomocą radiofrekwencji jest powszechnym sposobem stałego korygowania PSVT. Wykonuje się to w taki sam sposób, jak EPS. Pozwala lekarzowi używać elektrod do wyłączania ścieżki elektrycznej, która powoduje PSVT.

Jeśli twój PSVT nie reaguje na inne metody leczenia, lekarz może wszczepić rozrusznik serca do klatki piersiowej, aby regulować częstość akcji serca.

Jakie są perspektywy napadowego częstoskurczu nadkomorowego?

PSVT nie zagraża życiu. Jednakże, jeśli masz chorobę serca, PSVT może zwiększyć ryzyko wystąpienia zastoinowej niewydolności serca, dusznicy bolesnej lub innych nieprawidłowych rytmów. Pamiętaj, że twoje prognozy zależą od ogólnego stanu zdrowia i dostępnych opcji leczenia.

Typy: Pytania i odpowiedzi

Pytasz, odpowiedzieliśmy

Czy są różne rodzaje napadowego częstoskurczu nadkomorowego?
Typ PSVT, którego używa dana osoba, opiera się na elektrycznej ścieżce, która ją powoduje. Istnieją dwa główne typy. Jeden opiera się na dwóch konkurencyjnych ścieżkach elektrycznych. Drugi opiera się na dodatkowej ścieżce łączącej atrium (górna część serca) z komorą (dolna część serca).

Konkurencyjny szlak elektryczny jest najczęściej spotykanym w PSVT. Typ powodowany przez dodatkowy szlak między przedsionkiem a komorą rzadziej powoduje PSVT i najczęściej jest związany z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW).

PSVT jest jednym z wielu typów szybszych niż normalne częstości akcji serca znanych jako częstoskurcz nadkomorowy (SVT). Oprócz PSVT, rytmy SVT również obejmują szeroki zakres nieprawidłowych uderzeń serca w przedsionku. Niektóre z nich obejmują trzepotanie przedsionków, migotanie przedsionków (AFib) i wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy (MAT). Rodzaj PSVT, który masz, niekoniecznie wpływa na twoje leczenie lub perspektywę.
- Judith Marcin, MD
Odpowiedzi stanowią opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.

Zasoby artykułu

Butta, C., Tuttolomondo, A., Di Raimondo, D., Milio, G., Miceli, S., Attanzio, MT, Giarrusso, L., Licata, G., Pinto, A. (2013, kwiecień). Tachycardias nadkomorowy: Propozycja algorytmu diagnostycznego dla wąskich złożonych częstoskurczów. Journal of Cardiology, 61 (4), 247-255. Źródło: // www. dziennik kardiologiczny. com / article / S0914-5087 (13) 00040-3 / fulltext - sec0010
Kategorie arytmii. (2016, sierpień). Źródło: www. texasheart. org / HIC / Tematy / Cond / arrhycat. cfm
Colucci, R. A., Silver, M. J., i Shubrook, J. (2010, 15 października). Najczęstsze typy częstoskurczów nadkomorowych: diagnostyka i leczenie. American Family Physician, 82 (8), 942-952. Źródło: www. aafp. org / afp / 2010/1015 / p942. html
Karamichalakis, N., Letsas, K. P., Vlachos, K., Georgopoulos, S., Bakalakos, A., Efremidis, M., Sideris, A. (2015). Postępowanie w przypadku migotania przedsionków u osób starszych: wyzwania i rozwiązania. Zdrowie naczyń i zarządzanie ryzykiem, 11, 555-562. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC4630199 /
Mitchell, L. B. (n. d.). Napadowy częstoskurcz nadkomorowy (SVT, PSVT). Źródło: www. merckmanuals. com / home / zaburzenia naczyń krwionośnych / serca / nieprawidłowe rytmy serca / napadowe nadkomorowe-tachykardia-svt, -psvt
Neroni, P. Ottonello, G., Manus, D., Atzei, A., Trudu, E., Floris, S., Fanos, V. (2014). Napadowy częstoskurcz nadkomorowy: fizjopatologia i leczenie. Dziennik zindywidualizowanej medycyny dziecięcej i noworodkowej, 3 (2). Źródło: // www. jpnim. com / index. php / jpnim / article / download / 030243/201
Napadowa częstoskurcz nadkomorowy (PSVT). (n. d.). Źródło: www. hopkinsmedicine. org / heart_vascular_institute / conditions_treatments / conditions / paroxysmal_supraventricular. html
Smith, G. D., Fry, M. M., Taylor, D., Morgans, A., Cantwell, K. (2015, 18 lutego). Skuteczność manewru Valsalva dla zatrzymania nieprawidłowego rytmu serca. Źródło: // www. Cochrane. org / CD009502 / VASC_skuteczność-valsalva-manewrowania-dla-zatrzymania-anormalnego-rytmu serca
Sohinki, D., i Obel, O.A. (2014). Aktualne trendy w zarządzaniu tachykardią nadkomorową. The Ochsner Journal, 14 (4), 586-595. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC4295736
Częstoskurcz nadkomorowy (2012, wrzesień). Źródło: // www. mottchildren. org / conditions-treatment / ped-heart / conditions / nadkomorowo-tachykardia
Terrie, Y. C. (2011, 7 grudnia). Zarządzanie częstoskurczem nadkomorowym i zapobieganie mu. Źródło: // www. Terminy farmakologiczne. com / publications / issue / 2011 / december2011 / częstoskurcz nadkomorowy-zarządzający i zapobiegający

Czy ten artykuł był pomocny? Tak Nie

Jak przydatne było to?

Jak możemy to poprawić?

✖ Wybierz jedną z następujących opcji:

Ten artykuł zmienił moje życie!
Ten artykuł miał charakter informacyjny.
Ten artykuł zawiera nieprawidłowe informacje.
Ten artykuł nie zawiera informacji, których szukam.
Mam pytanie medyczne.

Zmiana Nie udostępnimy Twojego adresu e-mail. Polityka prywatności. Wszelkie informacje, które nam przekazujesz za pośrednictwem tej strony internetowej, mogą być przez nas umieszczane na serwerach zlokalizowanych w krajach spoza UE. Jeśli nie zgadzasz się na takie umieszczenie, nie podawaj informacji.

Nie możemy zaoferować osobistej porady zdrowotnej, ale nawiązaliśmy współpracę z zaufanym dostawcą usług telezdrowia Amwell, który może połączyć cię z lekarzem. Wypróbuj telezdrowię Amwella za 1 USD, używając kodu HEALTHLINE.

Użyj kodu HEALTHLINESrozpocznij moją konsultację za 1 $. Jeśli spotkasz się z nagłym przypadkiem medycznym, natychmiast skontaktuj się z lokalnymi służbami ratunkowymi lub odwiedź najbliższy pogotowie lub pilne centrum opieki.