Zrozumienie napadowego częstoskurczu przedsionkowego (PAT)

Co to jest napadowy częstoskurcz przedsionkowy?

Napadowy częstoskurcz przedsionkowy to rodzaj arytmii lub nieregularnego bicia serca. Paroksyzm oznacza, że ​​epizod arytmii zaczyna się i kończy nagle. Przedsionek oznacza, że ​​arytmia zaczyna się w górnych komorach serca (przedsionkach). Tachykardia oznacza, że ​​serce bije nienormalnie szybko. Napadowy częstoskurcz przedsionkowy (PAT) jest również znany jako napadowy częstoskurcz nadkomorowy (PSVT).

Inne rodzaje tachykardii, które rozpoczynają się w przedsionkach, to:

• migotanie przedsionków
• trzepotanie przedsionków
• Zespół Wolffa-Parkinsona-Biali

PAT może powodować zwiększenie częstości akcji serca dorosłego z 60 do 100 uderzeń na minutę (ud./min) do 130 i 230 bpm. Niemowlęta i dzieci zwykle mają wyższe tętno niż dorośli - od 100 do 130 uderzeń na minutę. Gdy niemowlę lub dziecko ma PAT, ich częstość akcji serca będzie większa niż 220 uderzeń na minutę. PAT jest najczęstszą postacią tachykardii u niemowląt i dzieci.

W większości przypadków stan ten nie zagraża życiu, ale może być niewygodny. W rzadkich przypadkach u niektórych osób z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a może wystąpić szybkie tętno, które zagraża życiu.

ReklamaReklama Przyczyny

Jakie są przyczyny PAT?

PAT występuje, gdy sygnały elektryczne rozpoczynane w atriach serca nieregularnie się uruchamiają. Wpływa to na sygnały elektryczne przesyłane z węzła zatokowo-przedsionkowego, który jest naturalnym stymulatorem serca. Twoje tętno przyspieszy. Zapobiega to temu, aby twoje serce miało wystarczająco dużo czasu na wypełnienie krwią, zanim wypompujesz krew do reszty ciała. W rezultacie organizm może nie otrzymywać wystarczającej ilości krwi lub tlenu.

Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony PAT?

Kobiety są bardziej narażone na PAT niż mężczyźni. Twoje zdrowie emocjonalne może również wpływać na ryzyko PAT.

Jeśli jesteś fizycznie wyczerpany lub masz lęk, jesteś narażony na duże ryzyko. Ryzyko wystąpienia PAT rośnie również w przypadku spożywania nadmiernej ilości kofeiny lub picia alkoholu dziennie.

Posiadanie innych problemów z sercem, takich jak historia zawałów serca lub choroba zastawki mitralnej, może zwiększać ryzyko. Dzieci z wrodzoną wadą serca są narażone na PAT.

ReklamaReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy PAT?

Niektóre osoby nie mają objawów PAT, podczas gdy inne mogą zauważyć:

• zawroty głowy
• zawroty głowy
• kołatanie serca lub przyspieszone tętno
• dusznica bolesna lub bóle w klatce piersiowej
• duszność

W rzadkich przypadkach PAT może powodować:

• zatrzymanie krążenia
• utrata przytomności

Diagnoza

Jak diagnozuje się PAT?

Lekarz może zalecić elektrokardiogram (EKG) w celu zdiagnozowania PAT. EKG mierzy aktywność elektryczną w twoim sercu.Twój lekarz poprosi cię o połknięcie, a następnie przymocuje kilka elektrod do klatki piersiowej, ramion i nóg. Musisz pozostać nieruchomo i wstrzymać oddech na kilka sekund. Ważne jest, aby pozostać spokojnym i zrelaksowanym. Nawet niewielki ruch może wpłynąć na wyniki.

Elektrody na klatce piersiowej, ramionach i nogach przyczepiają się do drutów, które wysyłają elektryczną aktywność serca do maszyny, która wypisuje je jako serię falistych linii. Lekarz zbada te dane, aby ustalić, czy Twoje tętno jest wyższe niż normalne lub ma nieregularny rytm.

Możesz również przejść ten test podczas wykonywania lekkich ćwiczeń, aby zmierzyć zmiany w sercu pod wpływem stresu. Twój lekarz może również chcieć sprawdzić ciśnienie krwi.

Może być ciężko złapać twój epizod PAT, więc twój doktor może również chcieć, żebyś nosił monitor Holtera. Twój lekarz zastosuje dwie lub trzy elektrody do klatki piersiowej, takie jak EKG. Będziesz nosić urządzenie przez 24 do 48 godzin (lub dłużej) podczas wykonywania codziennych czynności, a następnie oddać je lekarzowi. Urządzenie zarejestruje szybkie bicie serca, które wystąpi podczas noszenia.

Czytaj więcej: Elektrokardiografia »

ReklamaReklama Zabiegi

Jakie są metody leczenia PAT?

Większość osób z PAT nie wymaga leczenia ze względu na ich stan. Twój lekarz może zalecić leczenie lub leki, jeśli epizody występują często lub utrzymują się przez dłuższy czas.

Manipulacje nagłe spowalniają tętno, stymulując nerw błędny. Lekarz może zasugerować użycie jednego z następujących manewrów podczas badania odcinka PAT:

• masaż zatoki tętnicy szyjnej lub delikatny nacisk na szyję, gdy tętnice szyjne tętnic
• wywierają łagodny nacisk na zamknięte powieki
• manewr valsalva lub jednoczesne naciśnięcie nozdrzy podczas wydechu przez nos
• odruch nurkowania lub zanurzenie twarzy lub ciała w zimnej wodzie

Leki

Jeśli często doświadczasz epizodów PAT i manewrów opisanych powyżej, nie przywracaj normalne tętno, lekarz może przepisać leki. Leki te mogą obejmować flekainid (Tambocor) lub propafenon (Rythmol). Są dostępne w kilku formach. Twój lekarz może podać Ci zastrzyk w swoim biurze lub pigułkę, którą możesz zażyć podczas epizodu PAT.

Środki zaradcze w stylu życia

Lekarz może zalecić zmniejszenie spożycia kofeiny i alkoholu oraz powstrzymanie lub ograniczenie stosowania tytoniu. Będą również chcieli zapewnić ci dużo odpoczynku.

Ablacja cewnika

W rzadkich i skrajnych przypadkach lekarz może zalecić ablację cewnika. Jest to nieoperacyjna procedura, która usuwa tkankę w okolicy serca, która powoduje zwiększoną częstość akcji serca.

Podczas zabiegu lekarz umieści cewnik w okolicy spustu. Będą wysyłać energię o częstotliwości radiowej przez cewnik, aby wytworzyć wystarczającą ilość ciepła, aby zniszczyć dokładny obszar wyzwalania.

Reklama Komplikacje

Jakie komplikacje są związane z PAT?

Powikłania PAT różnią się w zależności od szybkości i czasu nienormalnie szybkiego bicia serca. Komplikacje różnią się również w zależności od tego, czy masz chorobę serca.

Niektóre osoby z PAT mogą być narażone na zakrzepy krwi, które mogą skutkować zawałem serca lub udarem. W takich przypadkach lekarze zazwyczaj przepisują leki, takie jak dabigatran (Pradaxa) lub warfaryna (Coumadin). Leki te rozrzedzają krew i zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów. W rzadkich przypadkach powikłania mogą obejmować zastoinową niewydolność serca i kardiomiopatię.

ReklamaReklama Zapobieganie

Jak mogę zapobiec PAT?

Najlepszym sposobem zapobiegania PAT jest unikanie palenia i ograniczenie picia alkoholu i napojów zawierających kofeinę. Zaleca się regularne ćwiczenia i dużo odpoczynku. Utrzymanie zdrowej diety i stylu życia oraz utrzymywanie masy ciała w zdrowym zakresie może znacznie zmniejszyć ryzyko PAT.

Outlook

Co to jest perspektywa długoterminowa?

PAT nie jest stanem zagrażającym życiu. Okresy nagłego gwałtownego bicia serca są bardziej niewygodne, niż są niebezpieczne. Perspektywa dla kogoś, kto ma PAT jest ogólnie pozytywna.